肩关节周围炎五步练功法治疗体会

【关键词】  肩关节周围炎；五步练功法

　　肩关节周围炎方法很多，但疗效常不一定理想。 2006年7月—2008年9月，我们采用五步练功法治疗63例肩关节周围炎，取得较满意疗效，现报告如下。

　　1  临床资料

　　1.1  一般资料 

　　本组63例肩关节周围炎均为住院患者，其中男22例，女41例；年龄在50岁以下32例， 51～60岁者28例，61岁以上3例。病程7 d～5年，平均3．6个月，首次发生43例，2次以上发病20例，左肩23例，右肩35例，双侧肩关节发病5例。

　　1.2  五步练功法 

　　(1)正面爬墙法：病人站立，面朝墙壁，双脚并立，距离墙面保持垂直，患肢手指沿墙上爬，双脚逐渐接近墙面，直至疼痛而不能再向上，维持在该位置5～10 min。(2)侧面爬墙法：病人站立，病侧朝墙，双脚并立，距离墙面保持平行，患肢手指沿墙上爬，双脚逐渐接近墙面，直至疼痛而不能再向上，维持在该位置5～10 min。(3)搭肩法：病人患肢屈肘，肘部贴近胸壁，尽量接近胸中线，手搭到对侧肩部，直至疼痛而不能再进行，可用健侧肢体协助完成，维持在该位置5～10 min。(4)梳头法：病人患肢屈肘，前臂绕过头顶，手掌触摸至对侧耳廓即可，保持此姿势，使前臂绕过头顶至脑后收回，直至疼痛而不能再进行，维持该位置反复5～10 min。(5)背伸搓澡法：病人患肢背伸，逐渐屈肘至90°，达到手能触及对侧肩胛骨下角，直至疼痛而不能再进行，其间可以用毛巾或线绳固定患臂，用健侧手协助反复提拉，如搓澡样，反复维持在该位置5～10 min。

　　1.3  结果 

　　本组63例经过20～50 d治疗，痊愈(功能完全恢复正常，疼痛完全消失)：42例,占66．7％；显效(功能活动基本恢复正常，过度活动时有轻度疼痛)：13例，占20．6％；有效(肩关节活动较前好转，疼痛明显减轻)：6例,占9．5％；无效(肩关节功能活动及疼痛治疗前后无明显变化)：2例，占3．2％；总有效率96．8％。

　　2  讨论
   
　　肩关节周围炎早期以肩痛为主，随着病程的延长活动障碍逐渐显著，晚期纤维化粘连。因此，早期进行功能锻炼，是防止肩关节粘连的关键。本组结果提示该方法不仅简便易行，患者在医生指导下即可完成，而且效果较好。

    我们体会练功时一定要按照五步练功法顺序进行，先练前屈、上举(1、2)，而后练内收、外展、外旋(3、4)，再练背伸、内收、内旋(5)。练功的次序、强度要循序渐进，逐渐增加力度和范围；早期练功时若伴有疼痛，可适当给予止痛药和配合热疗。