米非司酮在人工流产术中的应用观察

【摘要】  目的  探讨米非司酮对人流术后并发症发生的影响。 方法  按随机原则，将无相关禁忌症且孕周＜9周要求人工流产的早孕妇女分成两组：试验组 顿服米非司酮150mg48小时后施人工流产术。对照组 不进行任何干预。  结果  试验组宫颈松弛情况优于对照组，人流综合征发生率明显低于对照组。结论  米非司酮用于早孕人工流产有一定优越性。
【关键词】  人工流产  米非司酮   人流综合征
        药认为，米非司酮是一种孕酮受体竞争剂，可对抗孕酮对子宫颈的作用，软化和扩张宫颈。据此，我们在早孕人工流产术中使用了米非司酮，以减轻孕妇痛苦，便于手术，获较好效果，报告如下：
        1 对象和方法
        1.1观察对象  均为2006年3月以来，来我院要求人工流产的早孕妇女，经查确诊为宫内早孕，且无米非司酮禁忌症者，共99例。
        1.2方法  按随机原则将就诊者分为两组，两组中孕妇年龄、早孕天数、妊娠次数、产次相近。实验组人流前48小时口服米非司酮150mg，服药前后禁食2小时，服药48小后进行负压性流产术。术中记录血压、脉搏、宫颈软化扩张情况及人流综合征和出血量。对照组除不用米非司酮外，余均同实验组。
        2 观察结果
        2.1一般情况  
        两组孕妇年龄、孕次、产次及妊娠天数之差异均无显著性意义。
        2.2子宫颈软化扩张情况  
        术中两组孕妇宫颈软化扩张情况明显不同，实验组宫颈软化扩张况优于对照组（X2=80.7,P<0.001）。 
        2.3两组人流综合征发生情况及出血量，
        实验组人流综合征发生率明显低于对照组(X2＝3.844，P＜0.05)。两组出血量无明显差异(t=0.63，P＞0.05)。      
        3 讨论
        在早孕需终止妊娠时，人们多愿意以药物流产代替人工流产手术，而药流虽成功率不低，但流产后往往出血量较多，且出血时间较长，故人工负压流产术仍为目前终止早孕的重要方法之一，但这种手术因机械扩张宫颈，增加了孕妇痛苦和人流综合征发生率。因米非司酮对子宫颈有软化扩张作用，可使人流术中子宫颈易于软化扩张，为人流术带来很大方便，也减轻了因机械扩张宫颈而致孕妇痛苦，本文观察结果证实了这一点。术中出血量与对照组无明显差异，但人流综合征发生率明显减少，因此，可认为米非司酮用于早孕人流有一定优越性，且简便易行，值得推广。
参 考 文 献 
[1]贺昌海，桂幼伦，齐光等.米非司酮和米索前列醇对早孕妇女的宫颈扩张作用.计划生育学杂志1995；3：349.