复合乳酸菌胶囊治疗轮状病毒肠炎临床疗效观察

【摘要】  　　目的：探讨复合乳酸菌胶囊对轮状病毒肠炎的疗效。方法：我院2007年1月～2008年1月住院轮状病毒肠炎患儿160例，随机分为组和对照组各80例。治疗组在一般治疗基础上，给予复合乳酸菌胶囊治疗，比较两组有效率、止泻时间和住院时间。结果：治疗组显效率70.0%，对照组为35.0%，两组比较差异有统计学意义（χ2=19.65，P<0.01）。治疗组平均止泻时间(2.9±1.2)d，平均住院时间(5.6±1.8)d，对照组平均止泻时间(4.1±1.5)d，平均住院时间(8.7±2.5)d，两组比较差异均有统计学意义（u=5.58及9.00，P均<0.01）。结论：复合乳酸菌胶囊对轮状病毒肠炎显效快，止泻效果好，无明显不良反应。

【关键词】  轮状病毒 肠炎 复合乳酸菌胶囊
   
　　［Abstract］ Objective:To study the effects of lactobacillus complex capusels on children with rotaviral enetritis. Methods: One hundred and sixty cases of inpatients from 2007～2008 in our hospital were randomly divided into two groups. Based on the conventional therapy, the treatment group was given lactobacillus complex capusels. And the two groups were compared in their therapeutic effects and the duration of hospitalization and the stopping of diarrhea. Results: The efficacious rates was 70.0℅ in the treatment group, higher than that in the control group (35.0℅), the difference was significant between the two groups (P<0.01). The days of hospitalization and to diarrhea stopping were (5.6±1.8) d and (2.9±1.2) d in the treatment group respectively, shorter than that in the control group (8.7±2.5) d and (4.7±1.5) d, and the difference between the two groups was also significant (P<0.01). Conclusions: The lactobacillus complex capsules have a fast effect on rotaviral enteritis and could shorten the diarrheal duration. There is no adverse effect observed.

　　［Key words］ Rotavirus; Enteritis; Lactobacillus capsules
   
　　小儿轮状病毒肠炎是2岁以下婴幼儿常见病、多发病，一年四季均有发病，尤以10～12月份发病比较集中，甚至呈小流行趋势。我们自2007年1月～2008年1月对住院的80例轮状病毒肠炎患儿在一般治疗基础上应用复合乳酸菌胶囊治疗，取得良好疗效，现报道如下：

　　1  资料与方法

　　1.1  病例选择
   
　　我院符合轮状病毒肠炎诊断标准及分度标准［1］且有完整临床观察记录的轮状病毒肠炎住院患儿160例，随机分为治疗组和对照组各80例。两组一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性，见表1。

　　1.2  方法
   
　　两组患儿根据脱水情况酌情补液、纠酸、补钾、补钙。根据年龄、病情选用喜炎平、炎琥宁、热毒宁、利巴韦林中的1种抗病毒治疗，有细菌感染者选用敏感抗生素治疗。治疗组给予复合乳酸菌胶囊（聚克，江苏美通制药有限公司，0.33 g/粒），用法～1岁0.5粒/次，～2岁1粒/次，>2岁1～2粒/次，3次/d口服，用至大便恢复正常。对照组给予乳酸菌素片（哈药集团制药六厂，0.4 g/片），用法：～1岁1片/次，～2岁2片/次，>2岁2.5片/次，3次/d口服，用至大便恢复正常。

　　表1  两组一般资料比较（略）

　　1.3  疗效评定标准［2］
   
　　显效：治疗72 h内大便性状及次数恢复正常，全身症状消失；有效：治疗72 h内大便性状及次数明显好转，全身症状明显改善；无效：治疗72 h内大便性状及次数及全身症状无好转甚至恶化。

　　1.4  统计学处理
   
　　两组计数资料应用χ2检验，两组均数比较应用u检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

　　2  结果

　　2.1  两组疗效比较
   
　　结果见表1。组和对照组显效率比较差异有统计学意义（P<0.01）。两组均未见明显不良反应。

　　表1  两组疗效比较（略）

　　2.2  两组止泻时间和住院时间比较
   
　　治疗组止泻时间（2.9±1.2）d，对照组止泻时间（4.1±1.5 d），两组比较差异有统计学意义（u=5.58，P<0.05）。治疗组住院时间（5.6±1.8）d，对照组住院时间（8.7±2.5）d，两组比较差异有统计学意义（u=9.00，P<0.05）。

　　3  讨论
  
　　轮状病毒是婴幼儿腹泻最常见的病原体之一，常造成频繁、大量水样便腹泻，不仅导致婴幼儿快速脱水，也常诱发肠道菌群失调，使腹泻迁延不愈。目前对轮状病毒肠炎的治疗以对症处理为主，缺乏有效的治疗方法。因此，我们在治疗过程中除抗病毒、抗菌、纠正水电解质紊乱外，补充人体肠道生理菌以生物拮抗方式抑制肠道致病菌（或病毒），恢复菌群失调，从而改善临床症状。复合乳酸菌胶囊是含有乳酸杆菌、嗜乳酸杆菌和乳酸链球菌三种菌种的新型微生态制剂，具有多种耐抗生素（抗病毒药物）的乳酸菌克隆株，可与多种抗生素（抗病毒药物）联合应用，服用后三种益生菌在整个肠道表面形成生物屏障，对肠道致病菌（病毒）有拮抗和抑制作用，改善机体肠粘膜的营养和微循环，维护肠粘膜的结构和功能的完整性，减少内毒素的产生，增强机体免疫力，恢复菌群失调［3］，从而起到消化、收敛、止泻的作用。李燕华［4］对135例腹泻患儿给予复合乳酸菌胶囊治疗总体有效率为95.7%，平均住院时间7.5 d，平均止泻时间4 d；吴建国［5］对147例腹泻患儿应用复合乳酸菌胶囊治疗也得出相同的结果。本文结果显示，治疗组平均止泻时间（2.9±1.2）d，与吴建国报道的结果相近但高于李燕华的报道，这可能与病例选择有关；而平均住院时间与他们的结果相近，可能与疾病转归有关。本文结果治疗组显效率70.0%，明显高于对照组35.0%，差异有统计学意义（P＜0.01）；平均住院时间为（5.6±1.8）d，明显低于对照组（8.7±2.5）d，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），未发现明显不良反应。因此，复合乳酸菌胶囊辅助治疗轮状病毒肠炎具有显效快、止泻效果好、住院时间短的特点，值得推广。

【】
  　　［1］ 杨锡强, 易著文. 儿［M］. 第6版. 北京: 人民卫生出版社出版, 2005: 296.

　　［2］ 方鹤松, 魏承毓. 腹泻病诊断治疗方案［J］. 中国实用儿科杂志, 1998, 13(6): 381?384.

　　［3］ 吴志潮, 郑亚平, 林 新, 等. 微生态疗法治疗婴幼儿腹泻的临床研究与探讨［J］. 中国微生态学杂志, 2000, 12(5): 286?288.

　　［4］ 李燕华, 古利明, 张 华. 复合乳酸菌胶囊治疗小儿腹泻病临床疗效观察［J］. 中国微生态学杂志, 2000, 12(6): 343.

　　［5］ 吴建国. 复合乳酸菌胶囊治疗腹泻病临床疗效观察［J］. 实用儿科临床杂志, 2002, 17(4): 406?407.