《黄帝内经》养生理论研究概述
【关键词】 《内经》 养生理论 概述
《内经》是我国现存最早的较为系统和完整的医学典籍，它较系统地阐述了养生防病的原则与方法，其中的养生理念，为中医养生学奠定了坚实的理论基础。本文就近10年国内医学期刊中关于《内经》养生思想理论研究成果综述如下。
1 《内经》养生理论的渊源
1.1 《周易》哲学思想对《内经》养生理论的影响
刘霞[1]认为，《内经》参照和汲照《周易》阴阳对立统一学说，探讨人体和生理活动和病理变化，认为人体是由许多阴阳对立的双方构成的一个复杂系统。把调理阴阳平衡作为养生的总原则。另外，《周易》的“防患于未然”的预防观、“天人合一”的整体观在《内经》也可寻到踪迹。《周易》与《内经》的共同特征，都充分体现着唯物辨证法思想，是我们中华民族宝贵的精神财富[2]。
1.2 老庄思想对《内经》养生理论的影响
尹亚东等[3]比较《道德经》和《内经》的文字及意蕴，认为以“天人相应”为指导，以顺应为原则，重视“养神”和“养气”的《内经》养生思想是老子《道德经》养生思想的延续和。陈力[4]认为，顺应天道、无为不争、见素抱朴、致虚守静是《老子》的基本哲学思想，而顺应四时阴阳、节制嗜欲、清虚养神是《内经》所述养生的基本原则。
2 《内经》养生原则
2.1 形神兼养，调神第一
党炳林[5]认为，形指形体，神指精神情志。形统于神，神明则形安，养神以统形，神旺可通过清静宁神、积精养神、四气调神、修性怡神等达到。形神兼养，神为首务，神明则形安、神为生命的主宰，所以中医养生观以调神为第一。
2.2 综合调摄，顺时为先
虽然《内经》作者并没有直接提出整体观念，但以“天人合一”的思想涵盖了其综合调摄的养生主旨。孙松辉[6]认为，顺时养生就是按照自然界阴阳消长的时间性、性变化，采用与之相应的养生方法。顺时养生既是原则又是方法，如《内经》中“服天气而通神明”、“顺四时而适寒暑”、“春夏养阳，秋冬养阴”等为中医养生学的发展作出了积极的贡献。
3 《内经》养生方法
3.1 法于阴阳，顺应四时
顺应自然界四时不同季节气候变化，进行养生调摄，对预防疾病，保持健康，具有重要的指导意义，故“顺时养生”为养生方法之首[7]。①春夏养阳，秋冬养阴。《素问·四气调神大论》提出：“…春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门。”后世对此语理解多有发挥，但公认其为顺时摄养所必须遵循的基本原则。任占敏等[8]认为“春夏养阳，秋冬养阴”的根本思想是提示人们要顺应四时阴阳。阴阳四时不仅是自然界万事万物变化的纲要，也是人类生命活动、养生防病的根本。②虚邪贼风，避之有时。《内经》提出要适时避邪，既使正气充盛，对外界的致病因素亦是避之为妥。正如《素问·上古天真论》所言：“虚邪贼风，避之有时”。这种积极防御外邪的防病保健思想，对后世“预防为主，防法结合”的医疗方针有指导意义[9]。
3.2 调摄精神，和调情志
《内经》养生理论强调精神的调摄，认为必须保持身体和心理两方面的健康，达到“形与神俱”，才能“尽终天年”。这种神形统一的整体观，是精神养生和心理的理论基础，且已经被医学心所肯定[10]。①顺时调神。《内经》养生理论认为，人体的神志变化应与四时之气保持一致。《素问·四气调神大论》提出：“春三月，……生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚……夏三月，……无厌于日，使志无怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外……秋三月，……使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清……冬三月，……使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺…”充分体现《内经》顺时调神的养生方法。②恬谈虚无。《素问·上古天真论》所说的“恬谈虚无”，是指思想安闲清静而无杂念的状态。清静神养生思想始于老庄，虽然思想消极，但就养生而言，却是大有益处。于睿等[11]认为主要是调和情绪，保持心态的安闲清静，排除杂念，防止情绪的剧烈波动，干扰气机的正常运动，维护体内气化活动的良好环境。③调和七情。《素问·阴阳应象大论》指出：“人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐。”人之七情，在正常情况下是人体对外界事物的现象所做出的反映。过度的情志可导致脏腑功能紊乱，气机失调，从而发生多种疾病。
3.3 和于术数，勤于锻炼
“和于术数”即指《素问·阴阳应象大论》中“养生、养长、养收、养藏之道”，《素问·生气通天论》中“阴平阳秘”之法，或《素问·阴阳应象大论》中“七损八益”，《灵枢·本神》中“长生久视”之类。《内经》养生理论强调在重视精神修养的同时，也注重形体的锻炼，主张通过锻炼形体来增强体质，预防疾病，促进健康[12]。①导引按蹻。彭旭明[13]认为，《内经》虽没有记载导引的具体动作及呼吸吐纳的方法，但强调了一年四季有规律性的起居及调神、调志在导引养生中的重要性。②呼吸吐纳。刘小华[14]提出，吐纳服气经历了由外丹到内丹的演变过程，《内经》提倡“采身心并练、内外兼修之长”，通过精气神之内练，达到练精化气，练气化神，炼神还虚的功效，将人体生殖之精中的元阳与生命中枢中的元阴互相置换，返还媾胎之初的原始生命状态，从而使衰老机制得到逆转，生生之化不绝，达到益寿延年的目的。
3.4 食饮有节，谨和五味
胡静[15]认为，饮食养生在《内经》中有多篇专题论述，是《内经》养生理论的重要组成部分。《内经》指出饮食“量”和“味”要适宜，不论是饮食保养，还是病后调养，饮食都要“以味为核心，以养为目的”；提倡平衡的膳食结构，如《素问·藏气法时论》所言：“五谷为养，五要为助，五畜为益，五菜为充”；谨和五味，以食（味）养生，即《素问·生气通天论》所言：“阴之所生，本在五味”；以食（味）养疾，如病后饮食调养等。
3.5 起居有常，不安作劳
《素问·生气通天论》所言：“故阳气者，一日而主外，平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭。”《素问·宣明五气篇》指出：“久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋。”即指劳力过度则伤气，劳神过度则伤心脾，房劳过度则伤肾，过度安逸则易致气血不畅，脾胃功能减退，体质虚弱[16]。
3.6 男女有别，养血固精
《素问·上古天真论》提示女子“…五七阳明脉衰，面始焦，发始堕。六七三阳脉衰于上，面皆焦，发始白。七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”而男子“五八肾气衰，发坠齿槁。六八阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白。七八肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极。”所以在老年人的养生过程中，女子主要以养血为主，而男子则应该注意调理肝肾的功能，尽量避免肾精过早的枯竭[17]。
【】
1 刘霞.《内经》养生理论与《周易》内在关系初探.中医基础医学杂志，1999，5（1）：56
2 崔勿骄.从《周易》与《内经》看养生学思想渊源.内蒙古中医药，2002，6，36
3 尹亚东，刘书红.《黄帝内经》与《道德经》养生思想初探.河南中医，2002，22（3）：71
4 陈力.略论《老子》对《内经》养生理论的影响.湖南中医学院学报，1998，18（1）：23
5 党炳林.简论《黄帝内经》的养生原则.陕西中医，2003，24（10）：948
6 孙松辉.《黄帝内经》顺时养生观考释.中医药学刊，2003，21（7）：1133
7 周少林，林汉芳.从《黄帝内经》谈顺应四时养生.甘肃中医，2006，19（12）：1
8 任占敏，常淑华.《黄帝内经》养生、康复思想探析.北京联合大学学报，1999，13（4）：53
9 陈静.《黄帝内经》养生学说浅析.黑龙江中医药，2000，6：5
10胡西美.浅谈中医学的养生观.甘肃中医，2003，16（3）：1-3
11于睿，成泽东.《黄帝内经》中养生思想浅析.中医药学刊，2004，22（10）：1877
12李海权，孙文罡.《黄帝内经》养生思想探识.辽宁中医学院学报，2003，5（4）：333
13彭旭明.《黄帝内经》中按摩与导引探微.《按摩与导引》，2005，21（8）：2
14刘小华，蔡艺.《黄帝内经》养生思想窥探.宜春学院学报（），2004，28（2）：130
15胡静.《黄帝内经》养生观探析.中医药学刊，2004，22（6）：1085
16孙守信，石淑慧.《黄帝内经》养生学思想探析.甘肃中医学院学报，2002，19（2）：7
17赵昌林，陈孝银.谈《黄帝内经》中性别差异在养生中的应用.陕西中医，2006，27（1）：115
