手术室护士应对方式的调查分析
［关键词］ 手术室；护士；应对方式
手术室是通过手术方法解除患者病痛的职能科室，工作性质及工作环境具有较强的特殊性，极易给护士带来脑力、体力和心理上的压力。应对是个体对环境或内在需求及冲击所做出的衡定性、认知性及行为性努力，是对抗应激的手段。手术室护士如果不能有效地应对工作带来的压力，就会产生心理疲劳，影响身心健康，降低工作满意度和所提供的护理服务质量。本文通过问卷调查，旨在了解手术室护士遇到压力时，常采用的应对方式。
1 对象与方法
1.1 观察对象 对我院的40名手术室护士进行问卷调查，收回有效问卷37份，有效回收率为92.5%。37名护士，女35人（94.6％），男2人（5.4％）；年龄最大48岁，最小23岁，平均30.2岁；文化程度：本科9人（24.3%），大专24人（64.9%），中专4人（10.8%）；职称：副主任护师1人（2.7%），主管护师12人（32.4%），护师11人（29.7%），护士13人（35.1%）。从事手术室工作时间最长28年，最短1年。婚姻状况：已婚29人，未婚8人。
1.2 调查方法及工具 采用问卷调查法。问卷分2部分：（1）一般资料问卷，包括研究对象的性别、年龄、文化程度、职称、手术室工作年限、婚姻状况。（2）应对方式问卷。应对量表由Lazarus等［1］研制，由医学心理工作者翻译并形成［2］。该量表由指导语和2个分量表共44个描述条目（应对策略）组成。2个分量表分别为积极和消极的应对2个方面。积极的应对又分为面对、淡化和探索的方式。其中1～12条为“面对”的应对策略；13～20条为“淡化”的应对策略；21～27条为“探索”的应对策略。消极的应对又分为幻想和逃避的应对方式，其中28～36条为“幻想”的应对策略，37～44条为“逃避”的应对策略。该量表以0～3分的形式记分。0分表示从未用过，1分表示有时用，2分表示较常用，3分表示经常用。
1.3 统计学方法 描述指标采用均数及百分比。
2 结果
2.1 手术室护士采用的应对方式 见表1。
表1 手术室护士采用的应对方式 略
2.2 手术室护士采用较多的5种应对策略 见表2。
表2 手术室护士采用较多的5种应对策 略
2.3 手术室护士采用较少的6种应对策略 见表3。
表3 手术室护士采用较少的6种应对策 略
3 讨论
手术室是对患者进行手术的场所。护士常年处在紧张工作中，手术涉及的学科又多，为此手术室护士必须掌握多学科知识，而且要有敏捷的思维能力、娴熟的技术、严谨的作风和默契的配合能力，才能完成各种手术任务，稍有疏忽就会给患者带来终身遗憾。长期体力上的消耗和工作上的压力会给护士带来心身疲惫，甚至出现不同程度的焦虑［3］。因此，应对方式的选择对于手术室护士的心理健康状况可以产生直接的影响。本次调查显示，手术室护士采用较多的5种应对策略均为积极的应对方式，采用较少的6种应对策略均为消极的应对方式，其中“面对”是采用最多的应对方式。可见，大多数手术室护士能够采用积极的应对方式面对工作中出现的问题，努力去解决问题，从而调整心理平衡，保持身心的健康，为患者提供更优质的服务。
表2显示，手术室护士采用较多的5种应对策略中未出现“探索”的应对策略，说明本组研究对象缺乏探索精神。因此，在日常工作之余，要注重自身“探索”的应对策略的学习和运用，多方面地采用各种积极的应对方式来解决问题。表3显示，手术室护士采用较少的6种应对策略中，最为少用的应对策略是“回避已发生的事情”，可见本组研究对象遇到问题时能够积极面对，不是消极的采取“逃避”的应对方式。
据报道，个体在高应激状态下，如果缺乏良好的应对方式，则心理损害的危险程度可达43.3%，为普通人群危险程度的2倍［4］。消极的应对方式使得手术室护士不能有效的应对各方面的压力，严重影响了身心健康状况，从而影响到医疗活动的顺利实施和护理服务质量。有研究表明，积极的应对方式有助于缓解精神紧张，使之最终成功地解决问题，从而达到心理平衡及保护精神健康［5］。本文通过调查分析，手术室护士也是采用了积极的应对方式去解决问题，从而保持身心的健康。
4 小结
手术室护士在面对问题时能够通过有效的采取积极的应对方式，来减少可以控制的压力源，从而提高心理健康水平及护理质量。
［］
1 Lazarus RS,Folkman S.Stress,appraisal,and coping process.New York:Mcgraw-Hill Book,1984，328-333.
2 卢抗生，姜乾金，祝一虹.中老年人的应对方式初探.心理卫生杂志，2000，14（2）：93-95.
3 Andorows G.Life events stress,social support,coping style,and risk of psychological impairment.Journal of Nerve Mental Disease,1978,166：307-316.
4 石亚波.手术室护士工作压力的心理干预.江西医药,2005，40（4）：86-87.
5 朱小琴.手术室护士心理健康状况的调查.中华临床医学研究杂志，2005，11（2）：251-252.
