对外科患者健康教育实施现状与对策

健康作为保护和促进人群健康的手段已越来越受到世界各国的普遍重视。健康教育是指通过有计划、有组织、有系统的教育活动，促使人们自愿采用有利与健康的行为，达到最佳健康状态。国外研究资料表明，术前对患者实施健康教育有效地减轻术后疼痛，减少手术并发症，缩短住院时间［１］。因此，了解我院外科健康教育实施现状，探讨一种合适的健康教育方法是非常必要的。

    1  资料与方法

    1.1  一般资料  我院外科疗区2005年10月1日～12月30日期间，住院时间一周以上，精神状态良好，初中以上文化程度的住院患者88例。

    1.2  方法  采用中华护会健康世纪行下发的关于健康教育实施情况调查问卷，问卷由患者对护理工作质量评价，护士对患者健康教育情况调查，患者对饮食、心理、运动知识知晓情况等三大部分组成，每大部分有10个问题。调查者是护理骨干，每条认真解释后根据情况打勾或打叉，打勾每条给10分，问卷收回率100%。

    2  结果

    见表1。表1  健康教育情况调查汇总表

    3  现状分析

    护理人员初步形成健康教育的概念，但普遍缺少健康教育专业知识，缺少相关专业疾病知识的预防、保健与康复知识。本调查中表明手术前后健康教育基本落实，但护士能否主动给患者讲有关疾病知识，预防知识方面效果不佳。其次，患者在饮食、心理运动方面没完全得到健康的行为指导。

    4  对策

    护士没有系统地接受健康教育知识学习，缺乏自觉为患者提供健康教育的理念、缺乏教育内容、教育方法及教育效果。因此，只有抓紧组织学习护理健康教育及健康促进的有关内容，并强化护士健康教育理念，才能为患者提供良好的健康教育服务，提高患者的健康水平。

    4.1  建立健康教育模式  对外科而言，所有手术患者都要围手术期不同阶段的连续护理，根据围手术期分期护理要求和患者教育需要建立入院、手术前后和出院前四个阶段的教育模式。

    4.2  据病种制定计划  外科患者虽然都有面临手术的共性问题，但由于病种和术式的不同，在教育内容各有差异。因此，应分病种制定不同的教育计划，重点放在常见病、大手术等。

    4.3  健康教育方法的探讨

    4.3.1  一对一指导  对手术患者而言，手术适应行为训练主要靠有针对性的，床边指导来完成。因此，一对一个别指导应作为护士施教的基本方法。一次讲解的内容不要太多，要根据患者的具体情况而定，要使抽象的内容变得具体。

    4.3.2  文字教育  （1）宣传卡：包括手术前注意事项、手术前学会咳嗽等术前共性的问题整理成宣传卡，使患者及家属阅读并熟练掌握其内容及方法。（2）宣传报：利用每月一期的宣传报宣教有关内容，如手术后腹胀如何调护等。

    4.3.3  向患者推荐有关百病饮食、心理、运动调护丛书

    4.3.4  建立健康教育质量标准  对健康教育实施情况进行监控，并将考核结果列入护理质量管理体系。目前情况下，外科患者入院、手术前后、出院指导健康教育实施情况逐步引入健康教育效果的考评指标，以推动健康教育的深入开展。

    ［］

    1  中华护会天津分会、外语翻译组.临床护理学.天津:天津技术出版社,1987,640-641.