浅议人性化护理在手术室中的应用

【关键词】  人性化护理；手术室；与应用

　　所谓人性化护理服务是指提供护理技术服务中，增加精神的、文化的、情感的服务，把“人性化”融入到护理工作全过程，以体现人的尊严，满足不同服务对象各种符合生活轨迹的服务［1］。除注重对患者的人性化的关怀和照顾外，还要用充满人情味的服务让病人及家属感受到关怀，使病人自身的价值、生命与健康权、需要和要求、人格与尊严得到关心和关注。随着技术的，目前已基本上达到了手术中无痛的要求，也大大提高了手术的安全性，但还有许多患者认为手术治疗是一件十分可怕的事件，尤其在即将手术的短时间内，这种心理恐惧可达到极点。有研究表明［2］这种心理恐惧的不良情绪，对手术的效果及病人的伤口愈合均有不良的影响。因此，手术室护理中提供人性化护理，能解除患者对手术的恐惧心理，使患者在生理、心理、精神上处于满足而舒适的状态，让患者在术前、术中、术后积极地配合，以减少并发症的发生，对促进机体早日康复具有重要的意义。我院手术室近年来在开展整体护理的基础上，增加人性化护理，取得了满意的效果。现将我们的体会如下：

　　1  手术前要注重病人的心理调适
    　　
　　手术治疗的患者，术前大多存在紧张、焦虑、恐惧、担忧、食欲低下、睡眠不佳等问题。尤其是重病患者，对手术的恐惧程度更高，对自己身体的耐受力、对手术医生等缺少信心，等等［3］。因此，手术室护士于术前一日到病区访视病人，查看病历，详细了解患者的情况，如手术部位、病变程度、生命体征、患者的心理状态等，并向手术医生了解麻醉方法、手术体位、手术步骤及该手术专用的特殊器械和敷料等。与此同时，手术室护士要向病人作自我介绍，耐心、细心、热心地与病人交流，详细客观地介绍手术室环境、先进的现代手术室仪器设备以及手术医生的精湛技术、麻醉的可靠性等。告知患者术前准备的目的、注意事项，手术过程，如何配合。让患者在未进手术室之前已基本了解手术的整个过程，减少在手术过程中的各种不适应。有针对性地给予心理护理，尽量消除患者对手术的恐惧感，使其处于良好的心理状态，配合手术。

　　2  手术中给以病人关心和体贴

    首先，要在患者进手术室前30min调节好手术间的温度、湿度，温度控制在20℃～24℃，湿度控制在50％～60％。当患者进手术室后，护士热情友善地迎接病人，并仔细核对姓名、年龄、科别、床号、诊断、手术名称、手术部位（双侧器官时明确左右侧）、术前用药。并告诉患者护士会始终陪伴着，有什么不适或者需求请尽管告诉护士，护士会尽力解决。向患者说明手术麻醉与手术中需配合的注意事项。保持环境的安静。安置手术体位及使用约束物品时不断询问患者的感受，确保安全和舒适。
    　　
　　其次，为患者实施麻醉时，巡回护士应面对病人，站在床边，协助病人摆好体位，或者握住病人的手，给予精神上的鼓励和支持，增加其安全感。对局麻手术患者，先告知可能出现的不适，帮助患者掌握缓解不适的方法。对学龄儿童患者给予鼓励表扬、谈话，分散其注意力，使其配合麻醉和手术。
    　　
　　第三，当患者进入麻醉状态时，护士应给予关怀体贴。在各项护理工作中做到稳、准、轻、快，严密观察患者的生命体征变化，注意心电监护，保持输液的通畅，观察尿袋量、色，及时查看电极板有无松动，定时轻柔地按摩受压部位，以减轻术后并发症。

    　　
　　在手术中，往往一个手势、一个动作、一个眼神都能让患者充分体会到护理人员的关心和体贴。对清醒的患者，巡回护士应及时用肢体语言来安慰、鼓励病人，以增强其战胜疾病的信心。此外，在整个手术过程中，注意保护患者的隐私，在手术允许的情况下，尽量减少身体的暴露，体现对患者隐私权的尊重。不谈论与手术无关的话题。

　　3  手术后注重对病人的探视和问候

    首先，在手术结束后，要及时擦净患者皮肤上的血迹，穿好衣裤，盖好棉被，注意保暖。对全麻未清醒病人，由于易发生躁动，巡回护士应守候在病人身边，认真观察病情，防止坠床；对清醒病人告知其手术已经结束，准备送回病房。由巡回护士和麻醉师亲自护送患者到病房，搬动时注意保护切口及各种引流管勿脱落，尽量减轻患者的痛苦，转移患者时切勿拖、拉、推，注意轻抬轻放。将患者安置在床上后，向病区护士详细交班，同时向患者的亲属交代患者在手术中的情况及手术后应注意的事项，如引流袋、麻醉镇痛泵、输液管、保暖等。

    其次，手术后2～3天，由手术室护士对术后病人进行探视和问候，询问术后一般情况，包括体温、排气、饮食、大小便、切口的愈合以及有无感染及其他手术并发症等。同时，就病人现在的不适给予安慰和解释。了解患者手术中的感受，向患者及家属宣教术后注意事项，了解患者及家属对手术室工作的评价，征求患者对护理的意见，以便改进服务，确保病人顺利出院。
    　　
　　人性化护理的实施，彻底改变了传统医学模式的影响，将手术室护理工作的中心转向病人，而不是单纯地围绕手术，提高了护理人员的工作责任心，促使护士不断地学习新知识和积累工作经验［4］。自从我院手术室开展人性化护理服务以来，手术室护士的服务意识得到了强化，调动了护士工作的主观能动性，实现了人文关怀的服务目标，提高了护理质量。同时，缩短了护士与患者之间的距离，使手术患者身心处于最佳状态，提高了病人配合手术的主动性，增强了手术治疗的信心，使患者取得更好的疗效。另外，人性化服务也展现了护士温柔、善良的品性，体现了服务过程中尊重人、关心人、理解人、帮助人的人文精神。

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  　　冯庆梅. 人性化护理服务的内涵及实践［J］.护理杂志,2007，4（7）：73-74.

　　肖顺贞.护研究［M］.长沙：湖南技术出版社,2001：52.

　　金艳. 手术室的人性化护理［J］.中医药导报,2007，13（6）：96.

　　姚慧琳.手术病人的人性化护理［J］.基层医学,2007，11（8）：747-748.