外周血中去甲肾上腺素受噪声影响的研究
【摘要】 目的：探讨噪声对作业工人血清中去甲肾上腺素(NE)含量的影响。方法：选取广东省5家制药厂接触职业性噪声的职工130例作为噪声暴露组,另选这些不接触噪声和其他毒物职工134例为对照组,抽取空腹静脉血,采用酶联免疫法测定其外周血中NE的含量。结果：暴露组的NE含量为0.1387±0.099ng/ml，对照组为0.1019±0.080ng/ml，经u检验，两组NE测定结果差异有统计学意义（P<0.05）。结论：噪声能引起噪声暴露者外周血中NE含量升高。
【关键词】 噪声 去甲肾上腺素 血压 心率 酶联免疫吸附试验
[Abstract] Objective：To explore the effects of noise on bioactivity of noradrenalie(NE). Methods：We selected 130 employees who contacted occupational noise in some enterprises as noise exposure group, and 134 employees who did not contact noise and other poisons as control group. Fasting venous blood were drawn to determine the content of NE in peripheral blood with ELISA. Results：The result of determination about NE between 130 in exposure and 134 in control group showed that the average of NE in exposure group is 0.1387±0.099 ng/ml, and 0.1019±0.080 ng/ml in control group. There was significance in statistics about NE detection in exposure and control group with u test. P<0.05. Conclusion：The concentration of serum NE in noise exposure group was higher obviously than that in control group, which indicates that noise increases the NE in peripheral blood, and the more noise exposure, the more NE in peripheral blood.
[Key words] Noise; Noradrenaline; Blood pressure; Heart rate; Enzyme-linked immunosorbent assany
已有报道噪声对机体的神经行为具有一定的影响[1，2]。去甲肾上腺素（NE）作为机体重要的神经递质参与体内许多重要的生理功能。本文通过对生产性噪声暴露工人血清中NE含量的观察,探讨噪声对暴露工人神经行为影响的机理。
1 对象与方法
1.1 对象 以广东省5家制药厂噪声暴露工龄5年以上的工人130例为暴露组,其中男68例,女62例，年龄25～45岁，平均32.23岁。另选该5家制药厂不接触噪声和其他毒物的134例工人为对照组，其中男70例,女64例，年龄24～45岁,平均33.49岁。两组年龄、性别差异均无统计学意义(Ｐ>0.05)。所有观察对象均无肝、肾功能异常,无心血管、神经及内分泌系统疾病,无其他器质性病变。
1.2 方法 （1）作业场所噪声测量：按照《作业场所噪声测量规范》（WS/T 69-1996）要求进行测点选择和测量噪声强度〔dB(A)〕。噪声测量仪器采用国产ND2型精密声级计，测试前校正并按要求记录现场原始数据；（2）心电图、血压测量：心电图检查采用日本产ECG—103型心电图机,在静息状态下对受试者作12导联心电图描记；血压的测定方法及高血压的诊断标准按照WHO1999年标准执行；（3）NE检测：早晨8时采血,每位受试者抽取空腹静脉血4ml,30min内在4℃下离心后,取上层血清,注入肝素化的EP管中,放入-20℃低温冰箱中保存。NE采用ELISA测定,试剂盒由大连泛邦化工技术开发有限公司提供,使用DG5031型酶标仪读数。
1.3 统计学方法 （1）暴露组和对照组人群的血压、心率、心电图。3个指标检出率差异用χ2检验进行统计分析；（2）暴露组和对照组外周血中NE含量测定结果的差异，用u检验进行统计分析。P＜0.05示差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 作业场所噪声暴露监测结果 暴露组109个作业场所和对照组59个作业场所测量点的噪声强度监测结果。按照《设计卫生标准》（GBZ 1-2002）中85〔dB(A)〕的噪声限值卫生要求，暴露组超标点数有66个（60.55%），对照组没有超标点，见表1。
2.2 健康检查结果 见表2。暴露组和对照组人群的血压偏高、心率异常、心电图异常3个指标检出率的差异经χ2检验均有统计学意义（P<0.05）。
2.3 NE测定结果 暴露组NE的范围为0.00~0.54ng/ml，平均值为0.1387ng/ml，标准差为0.099ng/ml；对照组NE的范围为0.00~0.42ng/ml，平均值为0.1019ng/ml，标准差为0.080ng/ml。经u检验，暴露组和对照组人群NE测定结果差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
NE为儿茶酚胺类递质，对心血管作用主要表现有：激动血管的α受体，使血管收缩，表现明显的升压作用；激动心脏的β1受体，使心肌收缩性加强、心率加快、传导加速、搏出量增加、血压升高[3]。职业性噪声对暴露者产生反复的刺激，当机体受刺激达到一定程度时，大脑皮层兴奋与抑制过程失调，皮层下血管运动中枢失衡，肾上腺素能活性增加，使节后交感神经释放NE，后者作用于心肌、心脏传导系统及外周血管，而产生对心电图和血压的影响。
暴露组作业场所测量点的噪声强度均值为82.00〔dB(A)〕，测量点的噪声强度超标率为60.55%；对照组作业场所测量点的噪声强度均值为72.70〔dB(A)〕，测量点的噪声强度没有超标。暴露组和对照组人群的血压偏高、心率异常、心电图异常3个指标检出率的差异均有统计学意义，说明噪声能导致暴露人群的血压偏高、心率异常、心电图异常。
本次研究结果表明暴露组人群血清中NE含量明显高于对照组，与有关报道一致[4,5]。说明噪声能引起噪声暴露者外周血中NE含量升高，通过NE对机体心血管系统的作用，对噪声暴露者心血管系统产生危害，主要表现为血压偏高、心率异常、心电图异常等。
【文献】
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