门诊输液室老年人健康宣教体会

【摘要】  目的 通过护士对患者在留观期间的一系列健康，使患者了解所患疾病的一般知识、康复保健知识，从而增强了预防保健意识，改变了患者的不健康行为，缩短了留观天数，减少了医疗纠纷，提高了护理质量。 方法 通过运用言简意赅、通俗易懂、耐心细致的讲解、观看、宣传、教育等方法，对我院142例门诊留观患者进行健康教育。 结果 提高了患者医疗保健知识和自我保护能力，减少了疾病的复发频率，缩短了留观天数，促进了患者康复，同时也增进了护士责任心，密切了护患关系。 结论 通过七种系统的健康教育形式，使门诊护理工作由单纯的服务，向预防、治疗、护理、康复系统化保健服务转变，通过与病人不断交流、沟通，改善了护患关系，使病人满意率提高。

【关键词】  门诊；留观；健康教育

     长期以来，对门诊留观病人的健康教育一直是护理工作中的薄弱环节，随着人们对自身健康水平重视程度逐年增加的趋势。门诊科病人多，流动性大，护理人员少，工作量大的特点尤为突出，我们在工作中边学习，边探索，建立了具有门诊护理特色的健康教育模式，使整体护理观念有机地与门诊的具体情况相结合，使之更完善，更符合实际，具有可操作性的特点，使门诊的护理质量得到了提高。

　　 1  临床资料

    本组患者共有142例，男86例，女56例,其中大学学历占11%，高中以上学历的占39%，初中以下学历占47%，文盲占3%。

　　2  门诊留观患者健康教育特点

    2.1  通俗性特点  即健康教育语言、形式、通俗易懂，易接受。由于病人起病急，情绪不稳定，老年病人较多，以及病人的文化程度、背景不同、健康教育的内容中少用或尽量不用医学术语，遇到必须使用医学术语时，则深入浅出，并辅以相应解释，使健康教育达到最佳的效果。

    2.2  随机性特点  健康教育时注意因人而异，因地制宜，由于病人的年龄、职业、文化程度及所患疾病病种不同，我们在进行健康教育时非常注意针对不同的病人采用不同的教育形式，教育内容，视病人的具体情况而定。

    2.3  短暂性特点  门诊患者的观察期较短，急性病症得到缓解即可出院，门诊随访，而病情较重的病人经过短期的观察后，视病情收治入院或手术治疗，这就需要护士能合理安排工作，既不影响病人治疗，又不延误病人的健康教育工作。

    2.4  综合性特点  门诊留观病人中以老年病人居多，而大多数老年病人同时患有两种甚至更多的慢性疾病，责任护士便会向病人传授具有综合性的最新最有效的健康教育内容，来消除病人因病重而产生的厌烦心理和自弃情绪。

    2.5  强化性特点［1］  针对门诊留观患者中年龄相对老龄化及家属比较多的特点，我们采取了反复强化的宣教方式，在健康教育过程中，同时注意观察病人的意识、表情，来判断病人是否明白。

    2.6  礼貌性特点  针对门诊留观患者的起病急，情绪不稳定，患者不能及时进行角色转换的特点，在健康教育过程中，应表现出对病人充分尊重和友好，真诚相待，耐心负责的态度，决不能自以为是或用说教的语言，切忌生硬等语气。

　　 3  门诊留观患者健康的内容

    3.1  病人的权利与义务  主动介绍门诊留观病室的环境，医疗保险方法，便民措施，卫生注意事项，作息制度，安全制度，陪护制度，并告知病人对护理工作的支持与配合［2］。

    3.2  常见的健康教育知识  全面系统的介绍内科、外科、神经科各种常见疾病的有关防病、康复知识。包括疾病的病因、症状、有关化验检查、饮食指导、运动疗法、药物疗法、药物的使用方法、出院指导及日常生活注意事项等，目前已制订出常见病、多发病的健康教育内容。

    3.3  示范教育  为了让病人很好地配合治疗和护理，针对病人健康知识的水平及技巧的掌握深浅程度，护士现场对病人进行宣传示范，如帮助长期卧床病人叩背、拍胸，教会病人有效咯痰，指导糖尿病病人测试尿糖方法，插胃管的配合等［3］，每次示范后大家共同讨论、切磋，从中得到启发，从而提高每一位护士的示范宣教能力。

    4  门诊留观患者健康教育的评价方法［4］

    4.1  与病人交谈的方式  责任护士、护士长采用与病人交谈的方式了解和检查健康教育执行的程度和质量。

    4.2  集体交班时提问  在交班时不定期请责任护士介绍所属病人的基本情况，检查责任护士的了解程度、工作责任心和工作能力。

    4.3  发表调查  定期向病人发放意见征询表，通过收集信息，对存在问题分析原因、修正制订措施、促进管理。

　　 5  讨论

    通过对142例门诊留观患者的健康教育发现，健康教育的意义和作用也越来越显著，健康教育是建立健康行为的有效方法，教育后的患者在掌握疾病相关知识、相关技能、态度、不良行为等方面有了明显改变和提高。健康教育是提高患者健康水平的得力措施，根据患者的年龄、文化水平、社会背景、心理状态和生活方式，针对性的实施健康教育，密切了护患关系，增强了护患间的信任度，提高了患者对护士的满意度，充分调动了病人的主观能动性，积极配合治疗，增强自我保健意识，消除了不良心态，对临床各种治疗有增效的作用。

【】
  1 王月，李邢梅.整体护.上海 ：上海技术出版社，2001，87-88.

2 王雨,宋芳.急诊病人的应急方法与对策.中外健康文摘,2004,7.

3 何今文.急诊患者的健康教育方法及应用.实用全科医学,2003,4.

4 和丽,李梅.浅谈健康教育的评价方法与效果.吉林医学,2004,19（12）：50.