高血压患者危险因素认知与高血压控制情况调查分析
作者：郝喜芝，蔡艳芳，李杰茹，周晓红
【摘要】 目的 旨在通过问卷调查了解高血压患者对高血压危险因素的认知与其高血压控制情况，并分析二者之间的关系。用以指导护理人员有针对性地对患者进行健康。方法 采取随机的方式对体检人群中的108例高血压患者进行问卷调查，根据患者认知程度的高低进行评定。结果 高血压患者对高血压危险因素认知程度与高血压的控制率有显著统计学意义（P＜0.01）。结论 对高血压患者进行危险因素的健康教育，提高其对危险因素认知程度可预防或延缓高血压并发症的发生，提高高血压患者生活质量。
【关键词】 高血压 危险因素 认知程度
高血压是最常见的心血管疾病，是全球范围内的重大公共卫生问题［1］。报道近年来其有不断增高的趋势，为了遏制这一心血管病高峰的到来，保证人民健康，保证下一世纪我国的可持续，在全国范围内大力开展高血压病的防治，积极高血压病患者，同时控制整个人群的血压水平，已刻不容缓。
高血压是最常见的心脑血管疾病，是脑卒中、冠心病、心梗、心脏猝死的重要危险因素。近年来对高血压的危险因素及控制率的研究报道很多，但对危险因素认知程度可预防或延缓高血压并发症的发生未见报道。对体检人群中高血压的患者进行随机问卷调查，了解其对高血压危险因素的认知情况。并有针对性地对其进行健康教育，提高高血压病患者的高血压危险因素认知水平，促使其采取有益的生活方式、自觉的遵守医嘱、提高高血压的稳定治疗及健康的生活方式，以预防和延缓其并发症的发生，提高患者生活和生存质量。
1 对象与方法
1.1 调查对象 2005～2006年在我院进行体检的人群中随机抽取确诊高血压的患者108例，其中男74例，占68.5%，女34例，占31.5%；年龄58～82岁，平均70.36±8.26岁；硕士以上学历2例，大学12例，大专20例，高中、中专或技校58例，初中以下16例；离退休人员42例，机关干部35例，员工28例，其他3例。
1.2 方法
1.2.1 调查工具 中西部城市社区卫生能力建设和重点工作项目组统计的《高血压患者知信行调查问卷》自行设计问卷。问卷内容包括性别、年龄、婚姻状况、教育程度、职业等一般情况；对高血压的危险因素了解；对高血压的危险因素的认知及程度；对控制高血压措施的认知情况；采取何种措施控制血压；是否定期测量血压；血压是否得到控制等内容。
1.2.2 调查方法 在取得管理部门的认可后，在本院体检人群中确诊高血压的患者随机抽取110例，共发放问卷110份， 回收有效问卷108份，回收有效问卷率98.2%。
1.3 统计学处理 数据采用SPSS11.0统计软件进行统计分析，率的比较采用χ2检验。
2 结果
2.1 高血压患者对高血压危险因素的认知情况 见表1。
由表1可以看出体检中的高血压病人对致病危险因素的综合了解情况不理想，大部分患者对引起高血压的危险因素不了解、不重视。表1 高血压患者对高血压危险因素的认知情况
2.2 高血压危险因素的认知和高血压控制程度之间的关系 见表2。患者的高血压标准采取WHO的标准，即血压≥140/90mmHg为高血压。表2 对控制高血压的措施认知和血压控制的关系从表2中可以看出除了患者对控制体重的认知与血压的控制无统计学意义外，对其他危险因素的认知和血压的控制都有明显的统计学意义。
2.3 对高血压危险因素认知程度与高血压控制率之间的关系 见表3。笔者在调查中按患者的认知程度对患者进行评定，对表2中危险因素认知并自觉采取有益于健康的生活方式5～6项的为优；3～4项的为良；1～2项的为可。根据体检和实际情况认定其血压控制状况。 表3 患者对高血压的认知程度及血压的控制率经χ2检验，χ2＝11.329，P＜0.01。患者对危险因素认知程度高，其高血压的控制率越高。
3 讨论
3.1 提高高血压患者对高血压相关知识及危险因素的了解是预防和延缓高血压并发症发生的基础 高血压是常见的心脑血管疾病，又是人类死亡主要疾病如冠心病、脑血管疾病等的重要危险因素，血压水平的高低直接关系到心脑血管疾病的发病率。肥胖、吸烟、饮酒、摄盐过高、缺乏活动、情绪不稳是导致高血压的危险因素，医学研究表明：对高血压的早期预防和稳定的及健康的生活方式，可使75%的高血压及并发症得到预防和控制［2］，本调查显示只有47.6%的高血压患者知道吸烟、饮酒、高盐饮食、肥胖、情绪波动是导致高血压的危险因素，说明高血压病人掌握的知识不够系统和全面，提示护理人员应对其有针对性地进行健康，通过反复多次的强化学习和健康教育，使其自觉遵守医嘱、形成有益于健康的生活方式，避免或减少加重高血压的危险因素。
3.2 提高高血压患者对高血压控制措施的认知，从而有效的控制血压 高血压作为一种主要的慢性非传染性疾病，不良的生活方式是导致其发生的最直接因素之一。本调查显示提高患者对控制高血压的措施认知可使血压得到一定的控制。不良的生活方式是可以改变的因素，其中最主要、最有效的防治对策是对高血压病人进行健康教育，使其真正了解高血压的危害和后果，促使其改变不良的生活方式，采取有益于健康的行为。所以提示护理人员应对患者加强高血压控制措施的健康教育，采取不同的形式，用通俗易懂的语言或图片进行疾病有关知识的讲解。提高患者对高血压控制措施的认识：按时、按量、按次数遵医嘱服药；指导患者合理膳食，减少总热量的摄入，保持低盐饮食，多食蔬菜水果；坚持进行有的锻炼，保持适当的体重；戒烟、限酒。同时应注意高血压病是一种心身疾病，心理精神紧张，植物神经活动均可引起高血压。社会因素对疾病的发生、转归及防治都有重要影响，故提示护理人员应从高血压病患者的社会环境、身心状态、心理因素同时着手。指导患者在坚持药物治疗和饮食调理的同时，提醒患者加强自我修养，保持乐观情绪、消除社会心理紧张刺激，从而达到有效的降低血压的目的。
3.3 强化患者对高血压危险因素的认知程度并自觉采取有益于健康的生活方式，医患联手提高高血压的控制率 本调查显示高血压患者的认知程度和自觉采取有益于健康的行为方式和血压的控制成正比，认知程度愈高，高血压的控制率愈高。这就提示在护理工作中，应加强对高血压知识的宣传，使高血压知识得到广泛的普及，预防高血压病的发生，针对高血压患者更应有效的宣传高血压的危险因素、并发症等相关知识，预防、延缓高血压患者并发症的出现。对认知程度，自觉采取有益于健康生活方式的高血压患者的行为要给予强化和鼓励，使其能继续保持理想的血压状态。对认知程度较低的患者，要进一步加强不同形式的健康教育，促使其改变自己不正确的生活方式，自觉采取有益于健康的行为，以提高高血压的控制率。只有充分调动患者的主观能动性，做到医患联手，群防共治，才能更好地提高高血压的控制率。
通过本次调查，了解了高血压患者对高血压危险因素的知晓情况，并分析了对高血压危险因素的认知程度与高血压控制率之间的关系，用于指导护理人员有针对性地进行健康教育，延缓和减少高血压并发症的发生和发展，提高高血压患者的生存和生活质量，从而减轻家庭和社会的负担。
【】
1 刘力生.高血压防治指南.北京：人民卫生出版社,2006，28-29.
2 社区高血压病例管理组 .社区高血压病例管理.北京：技术文献出版社,2006，2-3.
