银杏达莫注射液治疗急性脑梗死疗效观察
【摘要】 目的：观察评价银杏达莫注射液(杏丁注射液)急性脑梗死的疗效。方法：将60例急性脑梗死患者随机分为银杏达莫观察组和血栓通对照组各30例。观察组:银杏达莫注射液20 ml加入生理盐水250 ml中,1次/d,静脉滴注15 d。对照组:以450 mg注射用血栓通加入5%葡萄糖或生理盐水250 ml中,静脉滴注,1 h左右滴完,1次/d,静脉滴注15 d,治疗前后做神经功能缺损程度评分。结果：观察组较对照组治疗后总分显著下降(P<0.05),总有效率观察组(83.3%)显著高于对照组(30.0%)(P<0.05), 治疗组治疗15 d后神经功能缺损评分优于对照组(P<0.05),且使用银杏达莫未出现任何不良反应。结论: 银杏达莫治疗脑梗死安全有效。
【关键词】 银杏达莫 急性脑梗死 血栓通
急性脑梗死是临床常见疾病,病因很多,但动脉硬化、高血压是其重要原因,其发病率和致残率均相当高。近年来发病趋于年轻化,治疗急性脑梗死的药物较多,但多缺乏肯定疗效。银杏达莫注射液(杏丁注射液)是由贵州益佰制药股份有限公司生产的治疗缺血性脑梗死的新药,我们用其治疗急性脑梗死30例,并观察其临床效果,现报告如下。
1 临床资料与方法
1.1 病例选择标准
以1995年中华医学会第四次全国脑血管病学术会议修订的《各类脑血管疾病诊断要点》为标准［1］。符合中风病之脑梗死的中西医诊断标准;起病1周之内;首次发病或复发,但前次发作未留任何后遗症;年龄51岁～75岁。排除标准：合并严重心脏病者;严重肝肾障碍者;有严重糖尿病者;有精神病史或严重精神症状者;严重失语者;重度痴呆、不能配合检查者;对本药成分过敏者。
1.2 临床资料
2004年10月至2006年6月住院的急性脑梗死患者共60例,随机分为观察组和对照组。神经功能缺损程度评分1分～30分(脑水肿和颅内压明显升高者及昏迷患者除外)即轻、中型脑梗死。观察组(银杏达莫组): 30例,其中男18例,女12例,发病年龄51岁～75岁,平均年龄67.52岁。对照组 (复方丹参组):30例,其中男16例,女14例,发病年龄52岁～75岁,平均年龄66.28岁。
1.3 治疗方法
观察组:银杏达莫注射液20 ml加入生理盐水250 ml中1次/d,静脉滴注15 d,用药期间不使用钙离子拮抗剂、扩血管药、溶栓药。对照组:以450 mg注射用血栓通加入5%葡萄糖或生理盐水250 ml中,静脉滴注,1次/d,静脉滴注15 d。
1.4 观察项目及指标
对患者的神经功能缺损程度于治疗前及治疗结束后进行评定。
1.5 治疗效果疗效评定标准
按照1995年第四届脑血管病学术会议通过的临床疗效评定标准评定［1］。基本治愈:功能缺损评分减少90%～100%;显著进步:功能缺损评分减少46%～89%;进步:功能缺损评分减少18%～45%;无变化:功能缺损评分减少或增加18%以内。
2 结果
观察组与对照组用药前后各项神经功能缺损程度总评分比较及疗效分析比较，见表1、表2。表1 两组前后神经功能缺损情况比较（略）表2 治疗组与对照组两组疗效比较(略)注:试验组与对照组总有效率比较,P<0.05。
两组治疗后神经功能缺损程度评分均有所下降,有统计学差异,而治疗组下降更为明显并有统计学差异,表明治疗组在改善患者的神经功能缺损程度方面优于对照组。
两组比较在统计学上差异有显著性,说明在疗效上治疗组优于对照组。治疗组在用药过程中未见明显的不良反应。
3 讨论
脑梗死是临床常见病,目前治疗脑梗死的药物较多,银杏达莫注射液(杏丁注射液)是治疗缺血性脑血管病(如急性脑梗死)的一种新药,其主要成分有：银杏提取物(EGB761)含银杏黄酮甙24%、银杏苦内酯3.1%、白果内酯2.9%、双嘧达莫10%。它具有改善红细胞变形性;抑制血小板聚集;改善脑动脉顺应性,增强静脉张力,抑制病理性毛细血管的高渗透性,特异性增加缺血区的血流灌注量;特异性拮抗血小板活化因子 (PAF),并抑制ADP、TXA2,双重阻断血小板聚集,增强缺血局部的组织代谢,增强神经细胞对缺氧的耐受能力,减少缺血损伤的面积。银杏达莫注射液治疗组其神经功能缺损评分在治疗前后显著降低,症状明显改善(P<0.05);其总评分显著下降,并与对照组比较显著下降。提示银杏达莫注射液对脑梗死的功能恢复更为有效,与国内有关报道类似［2～4］。
通过与血栓通对照组比较,银杏达莫注射液疗效优于血栓通。用银杏达莫注射液期间,患者无明显不良反应,对肝、肾、造血系统无明显损害,银杏达莫注射液是治疗急性脑梗死的一种有效药,值得临床医生借鉴应用。
【】
［1］全国第四届脑血管病学术会议.脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准(1995)［J］.中华神经科杂志,1996,29(6):381?383.
［2］李保平,马金叶.杏丁注射液对脑梗死患者血清超氧化物歧化酶、脂质过氧化物和丙二醛的影响［J］.山东医药,2006,46(8):62?63.
［3］何文贞,郑俊志.杏丁加针灸改善急性脑梗死患者血液粘稠度及瘫痪肢体的运动功能［J］.临床康复,2005,33:105?107.
［4］王建林,张爱莲.杏丁注射液在急性脑梗死治疗中的应用价值［J］.福建医药杂志,2006,28(1):121?122.
