关于病理学多媒体教学的实践与思考
【摘要】 通过对病课堂多媒体教学应用的实践和分析并结合自己多媒体教学体会，肯定了多媒体教学的优势，阐述了多媒体教学应用的弊端，提出了多媒体教学的思考与对策。
【关键词】 病理学；多媒体教学；实践与思考
随着技术的迅猛，医学多媒体机辅助教学正如火如荼地应用于教学之中，高等职业技术教育也不例外。病理学是医学院校的一门主要学科，多媒体教学已渗透于老师的备课、授课和学生课堂及课外学习的各个环节［1］。笔者通过近几年的病理学多媒体教学实践，在探讨教学改革的过程中，经过尝试，取得了一定的经验和教训，现探讨如下。
1 多媒体教学的优点
1.1 丰富了学习氛围 传统的教学演示是用幻灯片、录像带、手工绘制的投影片，其修改和使用非常不便，病理学中病理变化的形态结构改变等教学内容常不易用传统的教学手段来体现；而多媒体课件融多种动画于一体，学生在图文并茂、视听一体的渲染下，在多种感官的刺激下，能更好地开发学生的创造力、想象力，给学生一个更好的学习空间，学生有身临其境的感觉；更能体会教学内容，这样的新鲜感也可在一定程度下消除学生由于长时间坐着上课带来的疲惫，也能调动学生学习的主动性、参与性；更能激发学习的兴趣和热情，由消极被动的接受到积极主动的思考，从而改善了学习气氛，活跃了思想。
1.2 吸引了注意力 多媒体技术有着极其丰富的表现力，它的性、新颖性、多样化、生动性、趣味性有助于吸引学生的注意力，充分调动学习的积极性，尤其以其多样化的信息作用于学生的多种感官，使本来比较抽象的病理变化学起来也不感到枯燥。
1.3 化解了病理学的教学难点 瑞士著名心理学家皮亚杰在他的《发生认识论》中指出，人类对于知识地掌握总是从感性过度到知性。多媒体课件具有文、图、声、色、像并茂的特点，能多层次、多角度、多方位地呈现病理学内容，创造主体性的教学空间。病理变化是病理学教学的重点和难点，其内容抽象，不易理解和记忆，如能在实物标本和显微镜下切片观察前配以多媒体设置动画效果镜头的远近的交换，清晰地展示病变全貌，可以变抽象为具体，变静态为动态，变枯燥为生动,变理性为感性，有效地弥补传统教学的一些不足，让学生通过视听等直观感觉，形象地把握教学内容。一些以往通过大量语言文字分析归纳，而被视为教学难点的内容，就可以感性的方式展示在学生面前，其中难理解的问题也随之迎刃而解。
1.4 增加了教学信息量 由于医学院校教学任务繁重，授课内容受到极大限制，而多媒体技术应用于教学则节约了教学空间和时间，有利于充实教学内容，增加课堂信息量，丰富学生的课外知识，扩展学生的知识面，加深对课堂知识的理解，提高了教学效率。
1.5 优化了教学过程 计算机以其独特的功能创造良好的思维情境，培养能力、发展智力，教师、计算机、学生形成一个有机的组合。教师通过计算机教懂、教准、教活、教精，又促使学生乐学、善学、勤学、活学，师生共同进入教与学的自觉状态和最佳状态，增加了课堂教学的活力，优化了课堂教学过程。
2 多媒体教学的弊端
2.1 淡化课堂上师生情感的交流 课堂教学的精妙在于激发学生的情趣，调动他们的积极性，使其产生顿悟，迸发出创造性的思维火花，而不是把预先设计好的教案表演得如何淋漓尽致。纵观教育名家的实践操作，无不体现一个“活”字。即教师的导控、学生的学思，不断优化重组，形成重心始终在学生的动态调控中。滥用多媒体手段在一定程度上阻碍了课堂师生之间的交流。每个有经验的教师都能从学生的眼神和面部表情接受信息，然后做出相应的反映，而学生也可以从教师的面部表情和手势得到鼓励，受到启发，这种交流是无声却必不可少的。教师手不离鼠标，学生眼不离屏幕就隔断了这种无声的交流和课堂上的“人气”，使师生面对面教学相长的热烈与融洽的气氛大减。
2.2 多媒体课件的应变能力差 多媒体课件虽然是教师或一个教学群体的思维结晶，但准备得再充分、再全面，仍然不能涵盖实际教学中可能出现的突发事件。比如，各个专业、各个层次的教学需求各不相同，即使是同一专业同一层次，学生的水平也不尽相同，教师必须根据实际情况随时调整教学方向，这是多媒体课件无法比拟的。
2.3 长时间多媒体教学影响学生视力 多媒体的播放要求教学环境的照明度较低，窗户要遮光，不易透风，再加上屏幕亮度很高,屏幕的亮度与环境反差很大，学生长时间在这种环境下学习，不但使环境沉闷，而且容易引起视觉疲劳、头脑发昏，学习效率可想而知，对于学生的身心健康也带来一定的不利。同时，教学环境照明度不足, 必定对视力影响很大，也不利于学生看书和记笔记，不利于学习习惯的培养。
3 思考与对策
3.1 突出教学重点,促进教学内容的消化与吸收 病是从形态改变上认识疾病，运用多媒体教学时，要以图像带动文字，图片要典型，文字要简洁，重点要突出，具体内容要注重口头讲解，分析透彻每个病变，切忌“图片堆积，走马观灯”,更忌“繁杂冰冷的文字”。例如：讲解组织坏死的镜下观时，利用图片播放顺序的功能，边讲解边用箭头表明细胞核的变化，形象的图片直观明了，简洁的文字变的更生动，易于理解记忆。
3.2 调节教学思路，注重师生情感交流 苏联家赞可夫曾说过：“教学方法一旦触及学生的情绪和意志领域，触及学生的心理需要，这种教学就会变得高度有效”。多媒体机辅助教学手段同其它教学方法一样，只有激起学生的学习热情，引起学生的学习兴趣，锻炼学生的学习品质，这种教学才是有效的，才是可以利用的。如果按教科书的顺序照本宣科地机械播放课件内容，学生会觉得枯燥乏味，更不愿动脑思考。因此，在切播图文的同时，要灵活调整播放顺序，以调动学生的思维。例如，讲解病理变化时，先讲解典型的病例图片，让学生先有形象生动的感性认识，理解透彻后，再回到概括性的文字，进行推理，上升为理性认识，整个过程从图片讲述到文字总结，繁而不乱，符合人类认识和记忆的，既牵动学生的思维，又活跃了课堂气氛［2］。如果在授课的过程中，恰如其分地插一些教材外的临床病例，教师用生动的语言、灵活的手势、丰富的表情、通过层层设疑，不断的启发诱导，一点一点地把思维展现出来,激发学生的学习热情，会收到意想不到的效果。
3.3 激发学生主动性的学习 病理学是一门基础与临床的桥梁学科。学生初涉临床，既有对临床知识的渴求和茫然，又有对学过的基础知识遗忘的担忧。于是产生了学前的为难情绪，故在运用多媒体教学时，老师不能“满堂灌”，要充分发挥学生的主观能动性，让他们积极参与课堂学习，学生才会对课程产生浓厚的兴趣［2］。例如在讲解肿瘤的组织结构前，对学过的知识提出问题，什么是组织？组织的构成？引导学生积极回顾，让学生温故而知新，讲到肿瘤组织结构的形态改变时对比鲜明，记忆深刻。在讲解临床与病理联系时，先引入临床病例，从症状和体征入手，提出问题让学生思考。例如：假如你是医生，大叶性肺炎患者为何出现咳嗽、咳铁锈色痰、呼吸困难等？激发学生主动思考。学生通过症状和体征，反向思维肝硬化患者相应器官的形态及功能的改变。在使学生所学的病理知识得到升华的同时，又培养了学生对疾病的诊断思维。
3.4 多媒体教学应适量、适当、适时
3.4.1 适量 电教手段应用的多少，要根据教师所讲述的内容而定，不是越多越好。关键是能体现出使用电教手段的作用，而不是毫无目的的滥用。
3.4.2 适当 要地使用电教手段，要因教学的需要而用，不能为电教而电教。内容决定形式，形式为内容服务。因此，应该根据教学内容来决定要不要使用计算机来辅助教学，用在什么地方，达到什么目的。只有这样，多媒体辅助教学才能有的放矢，才能与教学内容、教学目标保持一致。
3.4.3 适时 电教手段在什么时候使用、每次使用多长时间不能随心所欲。如果不是特别必要，尽量避免一课时50 min全程计算机教学。否则学生的视觉疲劳、心理疲劳将会抑制大脑对信息的接受。有的课虽然只用了10 min的课件，却解决了最难突破的关键点，起到画龙点睛、雪中送炭的效果。故应正确处理好多媒体教学时间与适时的课堂讲解、板书、交互、反思时间的关系。例如把几句话的结语板书在黑板上，不一定比用多媒体效果差。在讲复习课的时候，可利用多媒体的大容量特点提高教学效率，但也要注意穿插传统教学手段，如中间的停顿、辅助解释，让学生把要点记下来，或者事先把需要学生做笔记的重点难点知识打印出来，课后发给每一个学生等等，这样做就更能提高复习课的效率。总之，多媒体教学进入医学教学领域是医学教学改革的需要和必然，对提高教学质量起到不可忽视的作用。我们应该充分利用多媒体的优势，结合医学院校课程的特点，从实际出发，把多媒体技术恰如其分地运用到教学中去， 充分发挥多媒体技术的作用，做到物尽其用，相得益彰。
【】
［1］ 王小兰.病理学多媒体教学方法的研究［J］.医学教育技术，2003，4（17）：211?213.
［2］ 甘亚平，赵红岗.关于病理学多媒体教学的思考［J］.咸宁学院学报，2004，24（4）.
