综合特色治疗脑源性瘫痪83例临床观察

【关键词】  脑源性瘫痪；意念；特色

　　Clinical Obervation of Comprehensive Characteristic Therapy in 83 Cases of Central Paralysis

　　Key words:Central Paralysis;Ideas;Characteristic Theray

　　综合特色治疗脑源性瘫痪是指一般常规治疗措施的基础上进行头针加意念诱导再加医用高氧液静脉输注三法一起应用。2005年以来，在我院内科随机对83例脑源性瘫痪用此综合疗法进行临床观察，经循证对照在治愈率和好转速度上有明显地提高。这是我院开展的一项高科技项目，特别是高氧液的应用，具有划时代的意义，它开通了人体第二条供氧通道。

　　1  资料与方法

　　1.1  临床资料  这是笔者30多年的临床实践中，在不同时期随机采用头针及头针配用不同方法治疗脑源性瘫痪所观察收集的资料。综合特色治疗是2005年以来在稷山正身随机在不放弃一般性治疗措施的基础上，对内科83例脑源性瘫痪(均经CT确诊)，采用了综合特色治疗(即治疗组)结果与笔者单用头针治疗过的344例(即对照二组)及头针加意念诱导治疗过的189例(即对照一组)脑源性瘫痪所的资料循证对照，其疗效明显提高，在治愈率及好转速度上更为显著(见对照表)。

　　1.2  治疗方法

　　1.2．1  治疗组  即综合特色治疗我院所用医用高氧液是采用西安高氧医疗设备有限公司提供的GV-I型高氧医用液体治疗仪对基液(5％葡萄糖液或0．9％氯化钠注射液等500 ml或250 ml)进行容氧活化处理，经检测处理过的基液PO2可由21 kPa升至100 kPa～120 kPa)，现用现制，制必再配入医嘱药，尽快给患者进行静脉点滴60滴/min～120滴/min，同时在每一天的输液前或者后进行头针加意念诱导治疗。1次/d，15 d为1个疗程。共治脑源性瘫痪83例，治愈57例。

　　1.2.2  对照二组  即单用头针治疗这是90年前在基本不用其他药物的基础上随机按焦氏头针常规针刺及固定捻转。共治脑源性瘫痪344例，1个疗程治愈128例。

　　1.2．3  对照一组  即头针加意念诱导治疗这是90年至95年间在头针治疗的基础上，笔者根据气功治病的原理，从开始接触患者就进行意念诱导，持至康复，特别在行针捻转时使患者的意念能固在患病死部位，一心一意地用全身之力或健侧肢体带动患侧肢体，近端带动远端，使患肢由被动活动逐渐到主动活动，建立起战胜疾病的信念，解除对针痛的恐惧心理，增强锻炼的毅力。针后及时地做功能锻炼医患合作，使针、意、行动三者紧密地配合起来，不达康复决不恢心。此法在治愈率上比单用头针有显著提高，所写曾多次交流并发表。共治脑源性瘫痪189例，治愈105例。

　　1.3  疗效判断标准  痊愈：患者肢体功能恢复到正常范围，肌力上下肢均达Ⅴ级；显效：肢体功能有明显好转，肌力提高Ⅱ级到Ⅲ级，但肢体还留有某些功能障碍；有效：肢体功能较前进步，肌力提高Ⅰ级；无效：肢体功能及肌力均无改变；按标准1个疗程分三个阶段判断(见对照表)。

　　2  结果

　　治疗组83例治愈57例，治愈率为68．75％，5天内显效22例占26．57％，6 d～10 d显效31例占37．35％，11 d～15d显效19例占22．89％。对照一组189例治愈105例，治愈率55．56％，5天内显效5例占2．65％，6 d～10 d显效30例占15.87%，11 d～15 d显效45例占23．81％。对照二组344例治愈128例，治愈率37．21％。

　　表1  组与对照一、二组1个疗程治愈率与对照一组1个疗程中三个阶段的显效率对照表（略）

　　注：经统计学处理三组一般资料、性别、年龄、治前肢体肌力级别、1个疗程总有效率差异均无显著性意义(P>0．05)具有可比性(表中省略)。1个疗程治愈率，治疗组与对照一组差异有显著性，(P＜0．05)。与对照二组差异有非常显著性（P＜0．01)；显效数率，治疗组与对照一组在5天内差异有非常显著性(P＜0．01)，在10天内差异有显著性(P<0．05)。说明治疗组的治愈率显效速度明显高于对照组，特别是前5天有飞越性变化。

　　3  讨论

　　脑源性瘫痪是一个最常见且多发的病症，病程长，治疗方法也多种多样。疗效慢治愈率低是医患都头痛的问题。自己30多年的临床观察不论中，西药及各种针灸方法，没有一个是十全十美的，只有综合多种有效方法，针对病情按期、按症地进行，有机合理的配合治疗才能缩短疗程提高治愈率。针灸可肋进疗效速度，但偶然性很强，有些药物疗效明显但也经不起长病程的考验，加之受一些患者治疗意识不强，条件的限制，尤其是一些医务人员知识浅薄及守旧观念(如：好医不治瘫，治瘫脸丢完等)的错误导向或为求利润叠加多种昂贵药物使患者不能承受而延误治疗。关于综合特色治瘫取得较好效果和其中三种方法均有关，其机制探讨如下：

　　3．1  高氧液的静脉输注给人体开通了第二条供氧通道［1］  输注后可立刻使血氧分压增高1 kPa～2 kPa，可直接以溶解氧的方式向脑组织细胞供氧，使氧的弥散力成倍增加，使乏氧代谢转化为有氧代谢，减少毒性物质产生，并可扩充血溶量(是一种准人工血液)。这就在源头上铲除了瘫痪产生的根源(缺血缺氧)。从前5天的显效率看(P＜0．01)，说明早期应用高氧液，可飞越性地扭转病情的恶化，为抢救患者及其他治疗措施赢得宝贵时间。高氧液是运用光化学溶氧技术将氧高浓度地溶解在常规医用液体中，同时产生微量的对机体有多种治疗作用的三氧(O3)。有研究表明，O3可降低红细胞、血小板聚集性，提高红细胞变性能力，提高血中游离肝素浓度，降低血粘度，激活人体抗氧化酶系统，保护内源性超氧化物歧化酶，增强免疫力，清除自由基因子，这些都是致瘫的根本原因。

　　3．2  头针刺激可醒脑开窍  头针捻转磨擦起电推理可消除自由基因子，因自由基因子是带有未成对的分子、原子或离子具有成双的趋向，磨擦起电必然会使其成双而将自由基因子灭活。头针是我县焦顺发创造并发明的，他带领医务人员治疗过数万名瘫痪患者，文明全国走向世界，是一个典型的中西医结合的产物，对瘫痪治疗的总有效率达90%以上。当时在我区影响较大，很受人民特别是农民的赞扬。因而头针治疗在我区较易开展，但治愈率相对提高很慢，的确影响着头针的。

　　3．3  意念诱导  是将气功和针刺治神［2］，治病的原理使患者瞬息万变的心理状态和意念，像练气功那样集中意守在患病部位，发挥主观能动性、挖掘体内潜在能量，使患者充满战胜疾病的信念，解除对针痛的恐惧心理，增强锻炼的毅力，克服病痛及锻炼的艰难，医患配合使病变能比较快速地见效，减少费用。这样才能扩大影响面，动员起家人及有关人员齐心协力地帮助患者早日康复。特别对一些无毅力、悲观失望及少数有厌世情绪的人经过意念诱导起效更为明显。这和国际的顺势疗法及强激法医学的主要治疗特点相似。推祟传统关键是针刺治神。《灵枢·本神》曰：“凡刺之法，先必本於神”。《灵枢·官能》 云：“用针之要，无忘其神”，即医者须用怀爱之心与慰导，使患者紧张，焦虑情绪得以放松，建立信心，做到怒勿刺，刺勿怒。像《灵枢·九针十二原》所说：“持针之道，坚者为宝，正指直刺之无殆”要求医者精神意识惯注于针中，用意守针，在进针及捻转时均需注意观察患者眼神。《素问·针解》云：“必正其神者，欲瞻患者，目制其神，令气易行也。”意念诱导也就是使患者精神注意力高度集中于所刺激之区。如此使医患专注之神气相贯通，达到“两神合一”神聚则气亦聚，使患者和医者之气相聚一起，患者就更易“得气”行针捻转实际是医者通过机体反应系统，给患者输入调整能量信息。适当留针是让气血运行全身。使体内神气得到补益和充实。《灵枢·小针解》曰：“神者，正气也，”《索问·移精变气论篇》云：“得神者昌，失神者亡。”

【】
  　　［1］ 徐礼鲜，邢军.高氧液静脉液体给氧在缺血缺氧疾病治疗中的应用［J］.第四军医大学报，2003，24(13)：5?6.

　　［2］ 余瑾，袁青.靳瑞教授针刺治神经验介绍［J］.新中医，2006，38(10)：10?11.