1000例泌尿生殖道感染患者三种病原体检验结果分析

【关键词】  淋病奈瑟菌

　　［摘  要］ 目的：了解男、女患者对淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、解脲支原体三种病原体的易感性是否存在差异以及淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、解脲支原体三种病原体在可疑人群中的感染情况。方法：对来自本院门诊的1 000例(男360例、女640例)疑为泌尿生殖道感染的标本，用多聚酶链反应(PCR)分别检测淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、解脲支原体。结果：淋病奈瑟菌在可疑人中的感染率88／1 000(8．8％)，其中男性30／360(8．0％)、女性58／640(9．1％)，沙眼衣原体感染率198／1 000(19．8％)，其中男性77/360(21．4％)、女性121／640(19．0％)，解脲支原体感染率321/1 000(32．1％)，男性66／360(18.3%)、女性255/640(40％)，三重复合感染0．7％,二重复合感染8.3%。结论：淋病奈瑟菌、沙眼衣原体男、女性感染率无差异(P>0．05)，解脲支原体男、女感染率差异非常显著(P<0．01)。淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、解脲支原体三种病原体在可疑人中的感染率分别为8．8％、19．8％、32．1％，差异非常显著(P<0．01)。

　　［关键词］ 淋病奈瑟菌；沙眼衣原体；解脲支原体；感染率；性别差异

　　Sdudies on the Infection Status of Nersseria Gonorrhoeae Chlamydia Trachomatis and Ureaplasma Urealyticum in 1 000 Patients

　　Abstract:Objective To sdudies on the infeetion status of Nersseria gonorrhoeae(NG)，Chlamydia trachomatis(CT) and Ureaplasma urealyticum(Uu) in the 1 000 patlents and on the difference of infection rates of nersseria gonorrhoeae，Chlamydia and Mycoplasma in man and male．Methods NG，Ct and Uu were detectcd by polymer ase chainreaction(PCR)．Results The positire rate of NG was 8．8％(88/1 000) in the men was 8．0％(30／360)and the males was 9．1％(58／640)；Ct was 19．8％(198／1 000) in the men was 21．4％(77／360)and the males was 19．0％(121／640);Uu was 32．1％(321/1 000) in the men was 18．3％(66／360)and the males was 40％(255／640)．The compound positive rate of the three kinds and two kinds were 0．7％ and 8．3％ respectively.Conelusion The infection rates of NG was 8．8％，Ct was 19．8％ and Uu was 32．1％ in the 1 000 patlents,thich were lowwer than the records of literature respectively.There were no significant difference between the men and males in the infection rates of NG (P>0．05)，Ct wad also，but there was very significant difference between the men and males in the infection rates of Uu.

　　Key words:Ncrsseria gonorrhoeae;Chlamydia traehomatis;Ureaplasma urealyticum；The infeetion rates；The difference of sex

    由淋病奈瑟菌(NG)、沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(Uu)三种病原体引起的泌尿生殖道感染已成为妇科、皮肤性病科、泌尿生殖科的常见疾病，这三种病原体的感染大多是经过性接触途经传播，然而，我们在日常工作中经常发现夫妻双方一被检出感染其中某一种病原体，而另一方经多次检查却没有感染的情况。本文通过对1 000例疑为泌尿生殖道感染的患者的三种病原体的检测结果分析，探讨不同性别人群对三种病原体的易感性是否存在性别差异，以及三种病原体在可疑人群中的分布状况。

　　我们从来自本院门诊妇科、皮肤性病科、泌尿生殖科就诊的患者中，选取1 000例疑为泌尿生殖道感染者进行NG、CT、Uu的检测并对检测结果进行统计分析，现将检测结果及统计情况报告如下。

　　1  对象和方法

　　1．1  对象 

　　1 000例患者均来自本院门诊妇科、皮肤性病科、泌尿生殖科，其中女性640例，男性360例。年龄在15岁～60岁之间。

　　1．2  标本 

　　采取女性患者用无菌棉签取宫颈分泌物或阴道后穹窿分泌物，男性患者取尿道棉拭子或前列腺液。

　　1．3  标本处理 

　　将女性宫颈或阴道后穹窿棉拭子、男性尿道棉拭子置于加有生理盐水的离心管中反复旋转挤压，然后以10 000 r／min离心10 min，弃上清，加入DNA提取液制备待测模板，前列腺液直接加入0．5 ml～0．8 ml生理盐水，离心处理同上。

　　1．4  方法 

　　NG、CT、Uu三种病原体的检测均用多聚酶链反应(PCR)方法检查。操作按试剂盒说明书进行。

　　1．5  试剂 

　　PCR试剂盒由华美生物工程公司生产。

　　1．6  仪器 

　　实时荧光定量PCR检测系统(杭州博日科技有限公司生产。型号：FQD33A)。

　　1．7  统计学方法  采用χ2检验。

　　2  结果

　　1 000例患者中NG、CT、Uu三种病原体在男、女性患者中的感染率见表1。表1  NG、CT、Uu三种病原体男、女性感染率（略）

　　NG、CT、Uu三种病原体在1 000例疑为泌尿生殖道感染患者中的复合感染率：NG+CT+Uu为7/1 000(0.7%)，NG+CT为16/1000(1.6%)，NG+Uu为21/1 000(2.1%)，CT+Uu为46/1 000(4.6%)。

　　3  讨论

　　由表1结果可知，NG男性感染率30／360(8．0％)、女性感染率58/640(9．1％)、P>0．05，差异无显著性，CT男性感染率77／360(21．4％)、女性感染率121／640(19．0％)，男、女性感染率大致相等，P>0．05，差异无显著性，此二种病原体男、女性感染率与一致［1，2，4］，因此可以认为对NC、CT的感染男、女性不存在性别差异，而Uu男性感染率为66／360(18．3％)、女性255／640(40%)，男、女性感染率差异非常显著，P<0．01，女性感染率远远要高于男性，关于此点，我们认为主要有两方面原因，一是女性隐性感染较多所致，因为Uu所引起的女性感染者症状大多不明显，不能得到及时有效地而导致感染率较高，另外女性人群可能对Uu更具易感性，此点尚有待进一步探讨。NG、CT、Uu三种病原体在可疑人群中的感染率分别为8．8％、19．8％、32．1％，见表2，低于文献记载［5～7］，三种病原体感染率的构成比与文献记载不同［1～7］，文献报道NG感染率最高［4］。NG、CT、Uu三种病原体在可疑人中总感染率为460／1 000(46.0％)，亦低于文献记载［1～6］，其中男性感染率为116/1 000(11．6％)，女性感染率344／1 000(34．4％)，女性明显高于男性，此点与文献一致［4，6］，另外，NG、CT、Uu三种病原体在可疑人群中的二重、三重复合感染率也低于文献记载［2］。因此，可以认为近年来由NG、CT、Uu三种病原体引起的泌尿生殖道感染呈下降趋势，这可能与有关方面宣传的加强，使相关人群自我保护意识的提高有关。三种病原体在可疑人群中的感染率由以NG为主而渐渐转变为以Uu为主，对三种病原体的感染女性明显高于男性(尤其是Uu)，这一点尤其要引起有关临床医生的重视，因为Uu的感染症状较轻，大多数是隐性感染，而Uu又是引起男、女不孕不育的主要病原菌之一。

　　有关NG、CT、Uu三种病原体感染率的报道比较多，来自不同地区的报道结果高低不一，造成这种不同的原因除了与选取被检对象上的差异、被检总量上的多少、所用检验方法的不同以及使用不同设备、试剂等客观因素有关，我们认为还与各地区人员流动情况、卫生宣教力度、高危人群自我保护意识的提高以及各地民俗民情等诸多社会因素有关。

　　文献：

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　　［3］王纯耀，宋国英．1 534例前列腺液中解脲支原体的检出与分析［J］．临床检验杂志，1999，17(1)：24．

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　　［5］王秀丽，王春森，李家文，等.门诊四种STD病原体PCR检测［J］．皮肤性病学杂志，1999，11(6)：352353．

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　　［7］孙蓉，孙峰，唐尧，等.扬州市性传播疾病患者支原体、衣原体、淋病奈瑟菌及阴道加特纳菌感染情况的研究［J］．中华流行病学杂志，2004，25(2)：146149.