微波治疗宫颈管囊肿120例超声分析
作者：琚丽华，胡卫东，陈金华，刘静华，鄂占森，谷砾
【关键词】 微波
［摘要］ 目的：本文探讨了微波宫颈管囊肿的价值。方法：应用超声检查对微波治疗120例宫颈管囊肿前后的效果进行对比分析。结果：发现微波治疗单发宫颈管囊肿、宫颈上方宫颈管囊肿及宫颈下方宫颈管前唇的囊肿具有较好的治疗效果。结论：微波对宫颈管囊肿的治疗有很好的疗效，具有重要的临床应用价值。
［关键词］ 微波；超声；宫颈管囊肿
Application of Ultrasonography in Review Microwave for the Treatment of 120 Cases with Cervical Cyst
Abstract：Objective The aim of this study was to evaluate the role of microwave in the treatment of cervical cyst．Methods A total of 120 patients with cervical cyst received microwave．Ultrasonography was performed to study the effect of the microwave．Results Microwave had great effect in single cervical cyst and the cervical cyst on upside and downside cervix．Conclusion Microwave is an useful method in in treating cervical cyst．
Key words：Microwave；Ultrasonography；Cervical cyst
宫颈管囊肿又称纳勃氏囊肿，是宫颈炎的继发病理变化之一，由于其发生在宫颈的部位不同，对微波治疗的反应而有所差别。
1 材料和方法
1.1 超声波检查 运用菲利普公司生产的HDI－5000型彩色多普勒超声诊断仪，凸阵探头频率2.5 MHz，检查因阴道有少许淡黄色分泌物的病人，年龄25岁~49岁，平均年龄38岁；嘱病人适度充盈膀胱，选择子宫及双侧附件声像未见异常者，并且宫颈管有囊肿的120例妇科病人，作为微波治疗的对象；记录宫颈囊肿的发生部位及大小情况。
1.2 微波治疗 应用日本欧技技研公司制造的ME－7250型微波治疗仪，配有一个圆形照射头，在患有宫颈管囊肿的下腹壁下斜冠切面距皮肤3 cm~5 cm进行微波照射；照射前应排空膀胱，打开电源开关，通过定时按钮设定治疗时间为30 min/次；旋转输出调节旋钮，输出功率调至100 W；每日一次，10 d一个疗程。微波治疗一个疗程后重复彩超检查，观察治疗效果。
1.3 注意事项 宫内有节育环者勿用，月经期间勿用微波治疗。
2 结果
2.1 宫颈囊肿发生部位 超声检查共120例宫颈管囊肿，以宫颈管内外口连线的中点为界，中点内口侧囊肿称为宫颈上方囊肿，中点外口侧的囊肿称为宫颈下方囊肿。宫颈上方囊肿21例，其中单发囊肿18例，多发囊肿3例；宫颈下方囊肿66例，其中单发囊肿50例，多发囊肿16例；宫颈管上下方皆有囊肿者29例，其中宫颈管上下方皆单发者16例，宫颈管上方单发、下方多发者8例，宫颈管下方单发、上方多发者4例，宫颈管上下方皆多发者1例；另外发生于宫颈管中点的囊肿4例皆为单发。宫颈管囊肿中，最大的囊肿1.3 cm×1.2 cm，最小的囊肿0.2 cm×0.2 cm。
2.2 宫颈管囊肿的效果 经过一个疗程治疗后，宫颈管上方21例囊肿中，其中单发的18例囊肿全部消失，多发囊肿有2例消失，余1例未消失，但数目减少至一个。宫颈下方66例囊肿中，50例单发宫颈囊肿中42例消失，余下8例位于后唇未消失，在其16例宫颈多发囊肿中，有6例全部消失，有5例其后唇仍剩一个囊肿，另5例囊肿未见变化。宫颈上下方皆有囊肿的29例中，宫颈上下单发囊肿消失12例，宫颈上方多发囊肿中有5例消失，宫颈下方多发囊肿的9例当中有4例消失，剩余5例未消失。位于宫颈管中点4例单发者全部消失。
3 讨论
由于宫颈组织反复充血、水肿、炎性细胞浸润及结缔组织增生，使宫颈腺体管被组织挤压，腺口堵塞，致使腺体内分泌物不能外流而造成腺体扩张，形成宫颈管囊肿，亦称纳勃氏囊肿［1］，微波照射对宫颈管囊肿有着积极的治疗作用［2］。微波是是频率为300 MHz～300 000 MHz，波长1 nm～1 m的超高频电磁波，优良的辐射器使微波具有极佳的方向性，有准确的定位精度。微波在高水分组织中吸收快，但穿透深度小，微波的治疗作用是热效应治疗和非热效应治疗协同作用的结果；其热效应的热源是生物组织本身产生的，而非热效应大多是场力效应的结果，二者都能够促进生物细胞信息物质增强；提高机体的非特异性抵抗力和调动机体的潜力。微波使机体的神经体液系统发挥作用，从而使宫颈管囊肿破裂吸收［3］。
本组120例宫颈管囊肿，由于其部位的不同，对微波的敏感性有所差异。在宫颈管上方21例囊肿中，有20例囊肿消失，仅1例多发囊肿数目减少了，说明宫颈管上方囊肿对微波的效果较理想，可能与微波距离近有关；在宫颈下方66例囊肿中，单发囊肿中50例有42例消失，占宫颈下方囊肿的84％，而50例中只有8例后唇囊肿未消失；而其16例多发囊肿中，有5例在后唇剩下1个囊肿，亦有5例未见明显变化；在宫颈管中点的4例囊肿全部消失；在宫颈管上、下方皆有囊肿的29例病例中，宫颈管上下单发的囊肿全部消失，宫颈管上方多发囊肿5例消失，下方宫颈管多发囊肿的9例中有4例消失，余下5例囊肿未消失。以上说明了下方宫颈管囊肿对微波的敏感性不如上方宫颈管囊肿，而下方宫颈管囊肿中位于后唇的囊肿对微波的反应是相对较弱的；因此对于宫颈管上方囊肿、单发宫颈管囊肿及下方宫颈管前唇的囊肿应积极的采用微波治疗；而对于宫颈管多发囊肿，宫颈管下方后唇囊肿在微波治疗的同时，应该建议配合宫颈管局部药物的治疗。
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［1］ 吴钟瑜.实用妇产科超声诊断学［M］.第2版.天津：天津科技翻译出版公司,336337.
［2］ 张素英.微波理疗辅助治疗妇科炎症疗效的观察［J］.疗养医学,2003，(3):165.
［3］ 雷小平.微波治疗原理简介［J］.生进展,2002,33(3):286.
