浅谈尖锐湿疣术后用物处理方法
【关键词】 ,尖锐湿疣
［摘要］ 目的：对尖锐湿疣术后用物进行处理，切断传播途径。方法：对我院10 a收治的650例(包括复诊)尖锐湿疣患者术后不同用物进行处理。结果：经过严密消毒处理的器械、设备、用物无交叉感染，总有效率达95%以上。治愈标准：疣体消失，预后好，治愈率高。结论：切断间接传播途径，实施严格消毒管理制度和措施，降低感染率。该处理方法擦作简单易行，安全可靠，临床上值得推广和使用。
［关键词］ 尖锐湿疣；性传播疾病；消毒
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起鳞状上皮增生病变，是性传播性疾病，近年来发病率仅次于淋病，并与多种性传播疾病同时存在［1］。该病除性交直接传播外还可以通过污染衣物、器械间接传播。手术室是医源性感染传播的一个重要途径。现就我院门诊手术室对尖锐湿疣患者术后用物处理体会浅谈如下。
1 临床资料
我院于1996年1月至2005年12月收治尖锐湿疣患者650例(包括复诊)，年龄最小19岁，未婚，有性生活史。最大60岁，平均年龄39.5岁。在年龄、职业、状况、孕产次等方面差异无显著性。
2 设备与方法
2.1 物品准备 应用南京科伦新技术有限公司生产的GxⅢE型多功能电离子手术治疗机。探棒、探针、探刀、妇科手术包、臀垫、消毒剂2%戊二醛、0.1%次氯酸钠。
2.2 医护人员自身防护准备 一次性大衣、口罩、帽子、手套(双层)外加乳胶手套，以防术中锐利物品刺伤手指造成感染。
2.3 术中 术中所用一切物品用后放在指定的位置，术毕后，手术治疗机、手术用物、器械、一次性用品点清，归类以待术后处理。
3 术后器械处理
3.1 特殊器械处理 对损伤性废物、针头、手术刀片、载玻片装入锐器盒内焚烧。
3.2 一般器械处理 手术包、探头、探针浸泡于0.1%次氯酸钠溶液桶内30 min后，清洗干净，再放入2%戊二醛溶液中30 min，反复清水冲洗擦拭干净，涂油打包，高压消毒备用。
3.3 一次性用品处理 毁后装入医疗垃圾袋由院统一处理。
3.4 仪器设备处理 用0.1%次氯酸钠溶液擦洗手术间的仪器、设备、床垫、侧灯。
3.5 其他 布类物品处理同一般器械处理。对感染性废物血液、排泻物、纱布、棉球等装入医用垃圾袋内焚烧。
3.6 手术室地面处理 用0.1%次氯酸钠喷洒地面20 min，用拖布将地面拖干后，将拖布浸泡于2%戊二醛溶液中30 min，清洗拖布干净后再次拖地面一次即可。
3.7 手术房间处理 关闭门窗，以每立方米为单位自上而下喷洒3 ml~5 ml 0.2%醋酸氯已定的空气消毒剂对术间空气进行消毒。每日紫外线照射早、晚各1 h,燃灯5 min~7 min后计时。每月进行空气培养监测。
4 结果
根据上述消毒液的使用及术后用物处理，对650例患者的总有效率达95%以上，且无交叉感染。
5 结论
0.1%次氯酸钠溶液属于高效含氯消毒剂，在水中形成次氯酸，次氯酸的强氧化性发挥杀菌作用。
2%戊二醛与菌体蛋白质，氨基结合使其蛋白质变性，对细菌繁殖体、芽胞分枝杆菌、真菌和病毒均有杀灭作用。
0.2%醋酸氯已定空气消毒剂，适用于手术室清洁消毒，在细菌、细菌繁殖体、真菌杀灭率达99.9%，有极强的杀菌作用。
近年来患性病人数不断增加，尖锐湿疣发病率均呈上升趋势。避免间接传播途径，采取自我防护。如何预防尖锐湿疣并把它控制在萌芽状态还有待于我们继续探讨［2］。
目前在这个问题上尚无新的观点，我认为采取对尖锐湿疣患者术后用物处理，实施严格消毒管理措施是完全必要的。我院对尖锐湿疣患者术后用物处理方法简便易行，安全可靠，值得推广使用。
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［1］ 乐杰，谢辛，丰有吉，等.妇产［M］.第6版.北京：人民卫生出版社.
［2］ 殷磊，于艳秋.护基础［M］.第2版.北京：人民卫生出版社.
