妇科恶性肿瘤病人心理异常因素及对策

【关键词】  恶性肿瘤

　　［摘  要］ 目的：本研究对40例妇科恶性肿瘤术后心理异常因素进行探讨。方法：对40例妇科恶性肿瘤术后病人进行问卷调查。结果：55%患者术后有心理异常，心理异常与婚姻质量有密切关系，化疗次数>6次者心理异常发生率高。结论：改善心理状态，提高医护支持率亦是妇科恶性肿瘤病人术后的重要组成部分。

　　［关键词］ 恶性肿瘤；心理异常；妇科

    妇科恶性肿瘤如宫颈癌、卵巢癌、子宫体癌是威胁广大妇女生命的主要疾病，根治手术是治疗的关键，化疗是主要的后续治疗，由此发生的心理异常较为普遍，如果在躯体治疗中重视心理治疗，并采取相关措施，将对改善治疗效果，提高患者的生存质量有重要意义，本研究对40例妇科癌症患者术后心理异常相关因素进行探讨。

　　1  资料和方法

　　1．1  对象 

　　武汉同济1998年9月至2005年9月期间40例妇科癌症患者，均行盆腔根治性手术（子宫、双附件切除、盆腔淋巴清扫术），术后行2个疗程~16个疗程化疗，调查对象意识清楚，能够合作，无严重精神障碍，随访时间从术后1 a~7 a。

　　1.2  方法 

　　收集病史资料，采用问答卷形式，包括一般资料（年龄、学历、状况、化疗次数、婚姻状况），患者年龄26岁~58岁，均已结婚，大专以上学历13人，中专10人，初中17人，经济良好28人，一般10人，条件差2人，住院化疗次数2次~16次。

　　2  心理状态表现

　　2.1  正常 

　　稳定型：情绪平和，配合治疗。拼搏型：求知欲强烈，以积极心态治疗。

　　2.2  异常 

　　惊恐型：每日啼哭，过度担心化疗毒副反应，不配合。易怒型：情绪极度暴躁，自我为中心，极不配合治疗。怨恨型：对周围所有健康人均怨恨，敌视，极不配合治疗。

　　3  结果

　　见表1，表2。表1  妇科癌症患者心理异常与婚姻关系（略）表2  妇科癌症患者心理异常与化疗次数关系化疗（略）

　　婚姻关系差者，异常心理发生率明显高于婚姻关系良好者，差异有显著性。

　　4  讨论

　　妇科癌症根治性手术可导致患者阉割焦虑心理，而且妇科癌症的治疗需家人花费大量的人力和财力，患者在巨大的和生活压力下引起一系列的社会心理问题。有研究表明癌症病人的心理异常严重程度越高，抗肿瘤细胞免疫能力就越差［1］，心理异常是疾病发生的诱生剂和促进剂，人的情绪及心理状态影响着疾病的转归［2］。本资料表明妇科癌症患者的心理异常与婚姻质量有密切相关，与化疗次数也密切相关。新的医学模式要求我们不仅治患者的“身病”，更要治疗患者的“心病”，一定的心理行为干预、行为矫正不仅能使患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗，而且能提高患者对化疗毒副反应的耐受力［3］，因此妇科癌症病区配备心理医生的必要性越来越受到临床医生的重视。

　　：

　　［1］石智勇，刘彩玉，周丽莉，等.癌症病人抑郁情绪和T细胞等与NK活性关性的研究［J］.健康心杂志，1998，6（4）：363364.

　　［2］黄和平，刘政，赵敏，等.心理行为干预在缓释肿瘤患者拒绝化学治疗中的作用［J］.齐齐哈尔大学学报，2004，25（2）：196.