检验科人员如何加强工作中的自我防护意识

【关键词】  检验科；工作人员；自我防护

　　［关键词］检验科；工作人员；自我防护

　　随着人们意识的不断提高，以及在医疗事故处理中实施的举证倒置，临床医生在对患者、抢救的过程中，有的治疗方案要先征求患者家属的同意并签字。同时在病历上都有完整的记录，这除了病历的书写要求外，更重要的是加强了医生的自我保护。但是临床实验室所出的检测报告结果因受患者的生理状况、饮食、药物、标本的采集、留取的时间、工作人员的责任心等众多因素的影响，许多检测指标都是数值类报告，重复检测的值存在统计学上的误差。个别检验人员由于缺乏自我防护意识，导致与患者发生纠纷时拿不出有力的证据。由此，本人就临床检验人员如何在工作中加强自我保护谈几点。

　　1　严格按操作规程规范实验操作

　　在实验过程中，由于受仪器、试剂及检测方法的影响，其结果必然存在一定的差异，导致各实验室的结果可比性较差。为了保证检验结果的准确性，各实验室应尽量采用《全国操作规程》推荐的方法，以缩小各实验室之间结果的差异，避免不必要的纠纷。

　　2　做好室内质量控制和室间质量评价

　　室内质控是提高检验质量的基础，每次测定标本的时候都要用已知的定值物来监控本次测定结果的质量，只有所得的质控结果在规定的范围内，所测定的临床标本结果才可靠；否则，就必须先校正好仪器，再用于临床标本的检测。对于无定值质控物的检测项目，要注意试验的反应曲线，以及结果的精密度是否良好。室间质评是衡量本实验室与其他实验室存在的差距，是对检测实验室结果准确性的一个综合评价指标，各检验人员要认真对待，争取取得好的成绩，这项指标可以证明自己实验室的技术水平。

　　3　严格要求检测标本

　　检验人员每天要面临各类大量的临床标本，其中有一部分如溶血、脂血、凝血是不合格的标本，还有一部分如黄疸、病理性的乳糜血等标本，对检测结果都会产生很大的影响。因此，检验人员在标本离心后，吸取标本时应仔细观察标本的外观和形态。不合格的标本，能够重新抽取的就重新抽取，对于不能再次采集的要和临床医生取得联系并在申请单和登记本中注明，以备日后对这次结果做出解释。

　　4　复查可疑报告

　　临床检验中，对于数值类的检测报告，如血液常规、生化项目等的检测，结果特别异常的，首先与临床医生联系，若结果与临床诊断不相符合，必须重新检测该标本；如再次测定的结果与前次无明显的差异，则把这两次的测定结果一起回报给临床医生，并在复查的结果报告单上注明复查结果，以引起临床医生的注意，必要时重新抽血进行复查。若结果与前次相差较大，表明自己工作中存在失误或仪器有问题，有待于进一步解决后，才能发出检验报告。对于所检测的结果都要认真地逐一登记，以便在报告单发生丢失时，能及时给予补报。同时也是我们查取检测结果的原始资料，也是患者在下次检查的一个依据。目前部分检验科已经上了LIS系统，基本解决了检验结果丢失的情况。

　　5　妥善保管检测标本

　　为了避免检验结果的有误，检验标本至少保留3 d。尤其是定性类检测的标本，如肝炎、艾滋病等病原体指标的测定，阳性结果的标本至少要保存1周~10 d，以便患者对检测结果有疑问时，能够重新取出进行测定。避免因标本错取等原因而导致检测结果的错误及对工作人员的责任追究，同时要做好患者的解释工作。

　　6　加强与临床医生的联系

　　实验室人员应不断加强与临床的联系，及时反馈标本留取是否合格，检验结果异常时及时与临床医生联系，核实结果是否与患者病情吻合。检验科每项常规、每个环节都在不断更新和完善，其中很重要的一部分内容就是与临床医生的沟通。与临床医生定期交流，交换意见，可将医生的建议和专业问题深入阐述，这对只接触实验室标本的检验人员尤为重要。检验科可将各项检验的目的、用途、意义、对结果的分析和解释，以及送检的时间、地点、注意事项等整理出来，发给临床科室，以便正确地留取标本送检，提高检验结果的准确性。只有加强了两者之间的联系，及时将临床反馈的信息认真加以，用来改进检验的质量，才能有所。

　　7　加强责任心

　　责任心是每一位医务工作者必需具备的基本素质，大多数的医疗纠纷都是由于医务人员的责任心不强导致，未能做好份内的工作。只有严格地按要求去做，严格地按实验室的操作步骤去做，才能避免人为因素对工作的干扰。而今，医疗纠纷是社会关注的热门话题，解决起来十分棘手，往往涉及多方面的因素。一旦发生医疗纠纷，要求各个部门能够拿出相应的证据来证明自己的无过错责任。近年来，我们通过对以上几方面工作进行总结并改进，取得了一定的成效，最大程度上避免了医疗纠纷的发生，同时为临床疾病的诊断提供了有力的依据，深得社会的好评。