参麻益智胶囊对血管性痴呆血浆儿茶酚胺的影响

                                           作者：宋光熠 王晓颖 董瑶 段有金

【关键词】  儿茶酚胺

 　　【摘要】 目的 证实参麻益智胶囊老年血管性痴呆的疗效，探讨其药理作用的机制。方法 检测服用参麻益智胶囊和阳性对照药物喜得镇治疗老年血管性痴呆患者及健康老年人的血浆中去甲肾上腺素、肾上腺素及多巴胺的含量。结果 老年血管性痴呆患者血浆中去甲肾上腺素、肾上腺素及多巴胺含量明显低于健康老年人，服用参麻益智胶囊后明显增高。结论 参麻益智胶囊可提高老年血管性痴呆患者血浆中去甲肾上腺素、肾上腺素及多巴胺含量。这可能是参麻益智胶囊治疗老年血管性痴呆的机制之一。
   
　　关键词 参麻益智胶囊 血管性痴呆 儿茶酚胺
     
　　参麻益智胶囊由人参、天麻等中药的提取物组成，为证实其治疗老年血管性痴呆的有效性，我们对服用参麻益智胶囊和阳性对照药物喜得镇的老年血管性痴呆患者及健康老年人进行了血浆儿茶酚胺含量的检测，结果报告如下。

　　1 资料与方法
   
　　1.1 一般资料 老年血管性痴呆患者57例（男37例，女20例），分为2组:实验组为参麻益智胶囊组，共35例（男22例，女13例），年龄（68.2±8.3）岁;阳性药对照组为喜得镇组，共22例（男15例，女7例），年龄（67.7±8.4）岁。另设非血管性痴呆的健康人为正常对照组，共18例（男7例，女11例），年龄（60.9±12.7）岁。老年血管性痴呆患者及非血管性痴呆的健康人及其诊断均由中医研究院西苑提供。
   
　　1.2 试剂和药品 去甲肾上腺素（Noradrenaline，NA）、肾上腺素（Adrenaline，AD）、多巴胺（Dopamine，DA）及内标物3，4-二羟基苄胺（DHBA）为Sigma公司生产，其余试剂为色谱纯。喜得镇为天津华津制药厂生产;参麻益智胶囊（国家中医药管理局资助课题，96-CO2-03-06）由中国中医研究 院西苑医院提供。
   
　　1.3 实验方法 实验组和阳性药对照组患者分别服用参麻益智胶囊（每次3粒，每粒0.3g，每日3次）和喜得镇（每次3粒，每粒0.5g，每日3次），共服用75天。服药前采取各组患者及健康人的血液，服药后再次采取各组患者的血浆。采血方式为空腹采肘静脉血液，肝素抗凝（每ml血液含20U肝素），离心分离血浆，血浆中NA、AD、DA含量测定按高效液相色谱-电化学法 ［1］  。色谱仪为Waters，501泵，Millennium32工作站，464电化学检测器，Nova-Pak C 18  色谱柱。流动相:50mmol/L醋酸钠-柠檬酸缓冲液（pH3.5），内含5%甲醇，离子对B 8 1.2mmol/L，二正丁胺1.3mmol/L。流速:1ml/min。工作电压:0.7V。

　　各组患者血浆中NA、AD、DA含量测定结果表明:老年血管性痴呆患者血浆中NA、AD、DA含量明显低于同龄健康人;服用参麻益智胶囊后血浆中NA、AD、DA含量明显增高。见表1。
   
　　表1 参麻益智胶囊对血管性痴呆血浆儿茶酚胺的影响 （略）

　　注:与同龄健康人比较， a P<0.01;与给药前比较， b P<0.01， c P<0.05
    
　　3 讨论

　　老年血管性痴呆病即多发性脑梗塞痴呆（multi-infarct dementia，MID）是老年期痴呆最常见的一种，它严重威胁着老年人的身心健康。关于体内儿茶酚胺与血管性痴呆的发生、的病理机制还不十分明确。血管性痴呆时脑组织缺血、缺氧，神经元代谢异常，ATP生成减少，细胞内外离子环境的紊乱等导致突触结构破坏，引起肾上腺素能神经递质异常释放，促使脑血管痉挛，加剧脑组织缺血、缺氧，从而促进血管性痴呆的发生和发展 ［2］  。随着神经递质的耗竭及脑组织的功能降低，体内儿茶酚胺应减少，这在血管性痴呆模型动物得到证实 ［3］  。本次临床试验证实老年血管性痴呆患者体内NA、AD、DA均明显低于同龄健康人，中药参麻益智胶囊和喜得镇可提高老年血管性痴呆患者体内NA、AD、DA含量。可能与它们改善老年血管性痴呆患者脑组织功能有关。患者体内NA、AD、DA含量与老年血管性痴呆的程度值得进一步研究。

　　
    
　　1 王长连，汤秀芝.高效液相色谱-电化学法测定血浆中儿茶酚胺含量.海峡药学，1999，8（4）:25.
   
　　2 李泓，郑有顺.脑脉宝对大鼠脑缺血在灌注损伤后单胺类神经递质的影响.中药药理与临床，1999，5:34.
   
　　3 徐浩，邵念方.益精提神法多发性脑梗塞痴呆的实验研究.中西医结合杂志，1999，19（6）:359.