与神经外科监护室患者家属的沟通技巧

【关键词】  沟通技巧

　　随着社会的不断进步，护理模式从原先的“以患者为中心”逐渐转变为“以人为中心”的护理模式，越来越强调“以人为本”的观念。这不仅仅要求护理人员对患者进行生理、心理等方面的整体护理，同时还要注重对患者家属的关爱和支持，加强与患者家属之间的沟通。这对患者的和护理及疾病康复都有着不同程度的影响，同时也是避免相互之间产生矛盾的重要因素。

    神经外科监护室是封闭式病房，主要收治的是一些突发意外所致的重型颅脑损伤患者。由于事发突然，家属在心理上一时之间很难接受，遭受的打击很大，因此很容易产生焦虑、紧张，甚至手足无措等不良情绪，同时面对与患者的隔开，在一定程度上还会对医护人员产生不信任感。笔者对监护室患者家属作了一个心理调查，发现大多数家属都有以下几种心理状态 ［1］  :对亲人病情的焦虑心情、渴望对亲人疾病有关知识的了解、对亲人疾病预后的担心、对医护人员是否有足够的责任心表示担心、担心住院费用问题等。针对以上所述的心理状况，作为一名监护室护士，应本着一颗关爱、同情的心，主动去了解患者家属的心理活动和心理需求，诚恳热情地接受患者家属的提问，利用心原则改善患者家属情绪，给家属积极的心理支持和社会支持，协助患者家属度过哀伤过程。

　　1 与患者家属沟通技巧

    （1）沟通前应掌握沟通技巧的基本要素和基本原则。清楚、直言、诚实和有分寸是沟通技巧的基本要素，有分寸就是要明白什么该说，什么不该说，说到什么程度。

    （2）定期组织医生护士与患者家属进行工休座谈会，通过面对面的交谈了解家属的心理需求和心理状况 ［2］  ，拉近相互间的距离，促进相互间的沟通。

    （3）护士应向家属介绍有关监护室的规章制度，以及其亲人收治监护室的必要性。介绍监护室医护人员的技术力量和相关仪器设备。让家属了解其亲人在监护室接受哪些护理措施，使家属能积极配合医生、护士的治疗护理工作，同时也可使家属逐渐对医护人员产生信任感。

    （4）每天抽一些时间向患者家属宣教有关疾病的知识，并告知目前在治疗和护理上采取的一些措施，使家属能及时了解病情，从而减轻焦虑等不安情绪。在监护室外建立一个患者情况一览表，将患者的生命体征如实及时地显示出来，使家属可以随时了解患者的情况。

    （5）由于重型颅脑损伤患者病程长，恢复缓慢，各项生活护理显得尤为重要，因此可利用每天家属探望的时间，向 家属宣教有关护理知识，示范相关生活护理操作，如如何帮患者翻身、擦身等，并告知其重要性。在向家属宣教的同时也能让家属了解护理工作的繁琐及重要性，为相互之间的沟通起到一定的促进作用。

    （6）在家属探视患者的时间里，安排医生在场，向家属讲述患者病情，并接受家属的提问。

    （7）向家属宣教有关患者的饮食营养知识，建立相关知识的健康手册。

    （8）监护室配备的一般都是精密、昂贵的仪器，再加上患者都是处于危重病情阶段，因此住院费用相对较普通病房高。针对家属担心承担不起费用的心理，护士与之沟通时更应注意语言的技巧性和性，一方面要通过自己的言行举止让家属切实体会到是本着救死扶伤的精神救治其亲人，另一方面也要让家属明白及时交付医药费是更好更快让患者康复的保障。

　　2 体会

    2.1 崇高的职业道德 监护室是一个特殊科室，作为监护室护士要有高度的责任心和爱心，才能更好地与患者家属沟通。

    2.2 较高的沟能技巧 灵活地运用沟通技巧，及时满足家属合理的心理需求，让家属切实感受到人与人的交流，心与心的对话。

    2.3 相关知识的学习 首先要学好相关专科知识，不断拓宽自己在专科疾病上的知识面，提高业务水平，能更好地做好患者家属的健康宣教工作。

    3 小结

　　在提高优质服务的同时，解决护患矛盾，改善护患关系，离不开患者家属的积极配合，因此需了解患者家属的心理状态并主动与其沟通，减轻家属不良情绪，为家庭提供更好的社会支持，真正做到“以人为中心”。

    1 李琦.重型脑外伤患者家属心理状况调查分析.解放军护理杂志，2002，2（2）:5-6.

    2 李淑奇.心与心理卫生大全.北京:技术文献出版社，1995，298-306.