潍坊地区献血者HBsAg检测结果分析

                                                      作者：覃星 崔悦 肖玉华 雷志英 

【关键词】  潍坊

　　【摘要】 目的  了解2001～2003年潍坊地区无偿献血者乙型肝炎表面抗原（HBsAg）感染状况。 方法  对2001～2003年潍坊地区无偿献血者HBsAg检测结果进行统计分析。 结果  2001～2003年潍坊地区无偿献血者HBsAg阳性率逐年下降;男性感染率高于女性;随着年龄段的增高HBsAg阳性率增高;学生和军人HBsAg阳性率低于其他职业者。 结论  2001～2003年潍坊地区无偿献血者HBsAg阳性率呈下降趋势。
    
　　关键词  乙型肝炎表面抗原 无偿献血者 阳性率
     
　　我国是乙型肝炎高发地区，人群中病毒性乙型肝炎占10%左右，乙型肝炎病毒（HBV）是威胁我国输血安全的主要病毒之一，乙型肝炎表面抗原（HBsAg）血清标志物的检测是献血者健康检查中的一项重要指标，为确保血液质量，保障输血安全，减少献血者因HBsAg携带所造成的血液报废。笔者对2001～2003年潍坊地区献血者HBsAg检测结果情况进行了分析，现报告如下。

　　1 资料与方法
    
　　1.1 一般资料 所选对象为2001～2003年潍坊地区体检合格的无偿献血者。
   
　　1.2 试剂 HBV表面抗原诊断试剂盒（酶联免疫法），由上海科华生物工程公司和英科新创（厦门）科技有限公司生产。
   
　　1.3 检测方法 检测标本时严格按照试剂说明书操作，均设阴性、阳性、空白对照，质控血清含量为0.5ng/mL、1ng/ml各一孔。
   
　　1.4 检测仪器 FAME全自动酶免分析系统（瑞士）。

　　1.5 统计学方法 采用χ 2 检验。

　　2 结果
      
　　2001～2003年12月31日共检测献血者103277例，HB-sAg阳性者2742例，其详细结果见表1、2、3、4。
    
　　表1 潍坊地区2001～2003年无偿献血者HBsAg阳性率比较（略）
    
　　注: * 2001年与2002年比较; ** 2002年与2003年比较

　　表2 无偿献血者不同性别HBsAg阳性率比较（略）
    
　　表3 无偿献血者不同年龄组HBsAg阳性率比较（略）
    
　　注: * 18～30岁与31～40岁比较; ** 31～40岁与41～55岁比较
    
　　表4 无偿献血者不同职业HBsAg阳性率比较（略）
    
　　注:χ 2 =457.32，P<0.005
    
　　3 讨论

　　检测结果表明，2001～2003年潍坊地区无偿献血者HBsAg阳性率呈逐年下降趋势，其原因是:（1）潍坊地区的无偿献血形式（计划和街头献血）逐年改变，计划和街头献血的比例分别是5∶5、3∶7、1∶9，随着计划献血比例的降低HBsAg阳性率逐年降低;（2）血站对于街头无偿献血的人群采前用HBsAg金标检测试纸条进行筛查，防止了一大部分的HBV携带者的献血;（3）随着无偿献血宣传的加强人们对献血知识的深入了解，HBV携带者不再献血，非携带者重复献血的人数逐年增多，有资料表明重复献血者输血相关传染病感染率明显低于初次献血者 ［1］ ;（4）一次献血400ml的比例增高，使得检测人数减少，HBV携带者献血的几率降低 ［1］ 。18～30岁献血者大都为现役军人、大中专学生，这部分人群整体素质高，多数接受过免疫接种，是HB-sAg的阳性率明显低于其他年龄者和职业者的重要原因。在潍坊地区女性献血者HBsAg的阳性率明显低于男性献血者，可以为组织者提供。农民和干部献血者多数为计划献血和初次献血，年龄也相对偏高，其HBsAg的阳性率也明显高于其他职业的献血者。
   
　　由此看来，减少无偿献血者HBsAg的阳性率与血站加强献血知识的宣传，造就安全血液的公共意识，促使不宜献血者做自我排除，建立一个稳定的、高素质的献血队伍，确定良好的献血形式和低危献血人群有着重要的关系;保持一定数量的重复献血者，从安全的角度看比动员新的献血者更为重要 ［2］ 。加强免疫接种和金标检测试纸条的采前筛检也是降低献血者血液HBsAg的阳性率的有效手段。
    
　　参考
    
　　1 赵林，王同显，宫维玲，等.无偿献血者重复与初次献血血液检测结果及构成情况的比较.输血杂志，2002，15:4.
   
　　2 张钦挥，高峰，朱永明.临床输血学.上海:上海技术出版社，2000，12.