头孢克肟胶囊治疗女性生殖系统淋球菌感染52例临床分析

【关键词】  头孢克肟；,,,胶囊；,,,淋球菌；,,,生殖系统；,,,细菌感染

　　摘要：   目的   观察并评价口服头孢克肟胶囊对女性生殖系统淋球感菌感染患者的疗效。方法   收集2003年1月至2004年6月在本院门诊确诊为淋球菌感染的患者，给予口服头孢克肟胶囊600mg 1次，观察疗效及不良反应。结果   治愈率923%，未见严重不良反应发生。结论 单剂口服头孢克肟胶囊600mg单纯性女性生殖系统淋球菌感染疗效确切，不良反应小，是治疗女性生殖系统淋球菌感染的重要药物之一。

　　关键词：   头孢克肟；   胶囊；   淋球菌；   生殖系统；   细菌感染

　　头孢克肟胶囊是第三代口服头孢菌素，我院自2003年1月开始使用头孢克肟治疗女性生殖系统淋球菌感染，本文收集了2003年1月至2004年6月期间在本院门诊分泌物培养证实为淋球菌感染的52例患者，对此作一分析。

　　1   资料分析

　　1.1   资料来源52例均为我院门诊患者，年龄最小18岁，最大58岁，其中20岁以下3例，21～30岁28例，31～40岁18例，41～50岁1例，50岁以上2例，且符合以下条件：①对宫颈、阴道分泌物可疑或有不洁性生活史的进行淋球菌培养，证实为淋球菌感染，但沙眼衣原体和解脲、人型支原体培养为阴性，药敏试验均对头孢克肟敏感；②治疗前一周内未使用抗生素；③能按时复诊。

　　1.2   床症状与体征本组病例主要症状有脓性白带52例(100%)，宫颈糜烂充血40例(77%)，外阴瘙痒15例(288%)，尿路刺激症18例(346%)。

　　1.3   治疗方法头孢克肟胶囊(广州白云山制药总厂生产)，单剂600mg一次口服。

　　1.4   治愈标准      ①白带明显减少，变稀薄，外阴不适感消失，阴部红肿消退；②宫颈充血程度明显减轻；③治疗后d3、d7分别取宫颈管分泌物培养，2次均为阴性为治愈。

　　2   结果

　　2.1   疗效52例患者经治疗后，d3、d7复诊的患者中48例淋球菌培养均为阴性，且症状全部消失。

　　2.2   不良反应2例出现大便次数多，另2例出现轻度恶心、腹痛，均为空腹用药后出现的一过性表现，未予特殊处理，d2均自行缓解。

　　3   讨论

　　(1)淋球菌为革兰阴性球菌，对腺上皮有亲和力极易侵犯，常隐匿于女性生殖系统引起感染，临床上好发部位为尿道旁腺、前庭大腺、子宫颈管、输卵管处，发病率居我国性传播疾病首位［1］。由于抗生素的广泛使用和细菌变异等原因，临床上相继出现不同的耐药菌株，包括青霉素耐药株(PPNC)和四环素耐药菌株(PRNC)等［2］。有报告称1998年～2001年间青霉素耐药菌株平均为76%，并有上升趋势［3］，给临床带来了挑战。临床上一般均按照我国卫生部和美国疾病控制中心(CDC)推荐无合并症淋病的方案进行治疗，即头孢曲松250mg单剂量肌注［4，5］。(2)头孢克肟是第三代头孢菌素，对各种细菌所产生的β内酰胺酶高度稳定，有很强的抗菌活性，它主要由肠道吸收，不受饮食影响，口服吸收好，在血浆中维持时间较长，且采用单剂600mg口服治疗，能在短期内取得明显效果，减少肠道菌群失调。本结果显示，头孢克肟治疗单纯性女性性生殖系统淋球菌感染疗效好，治愈率923%，且不良反应小，使用十分安全，医疗费用较低，是治疗女生生殖系统淋球菌感染的重要药物之一。

　　［1］ 乐杰主编. 妇产［M］. 北京：人民出版社，2004：178

　　［2］ 李梦东，王宇胜主编. 使用传染病学［M］. 北京：人民卫生出版社，2004：846

　　［3］ 张锡宝，韩尔阳，槽文苓，等. 广州地区淋球菌耐药趋势研究［J］. 皮肤病学杂志，2003，17(2)：112

　　［4］ 中华人民共和国卫生部防疫司. 性病防治手册［M］. 南京：江苏科学技术出版社，1994：31

　　［5］ 1998 guidelines for treament of sexually transimiteed diseases. Centers for Disease Control and Prevention ［J］. MMWR Recomm Rep,1998,47(1):18