七七七酊治疗痹证的临床疗效分析
【关键词】 痹证；七七七酊；疗效分析
【Abstract】 Objective To analyze the clincal effect of Qiqiqi tincture in treatment of arthralgia syndrome.Methods 58 cases of enrolled patients were randomly divided into a treatment group of 30 cases and a control group of 28 cases,The treatment group were treated with Qiqiqi tincture and the control group with Zheng qing Fengtongning sustained-release tablets.Results The total effective rate of the treatnent group and control group was 93.33%，and 78.57%，and the efficacy of the treatment group was better than the control group(P<0.05)，and it had no significantly side effects.Conclusion Qiqiqi tincture has a definite therapeutic effect on arthralgia syndrome and it can significantly improve the pain and numbness of extremities,knuckle and muscle.
【Key words】 arthralgia syndrome；qiqiqi tincture；analysis of clinical therapeutic effect
七七七酊是我院协定处方自制纯中药制剂，由黄芪、当归、灵仙、木瓜、鸡血藤等21味中药及白糖、白酒加工制作而成，具有祛风除湿、活血祛瘀、通经活络、除痹止痛等功效，十几年来，临床治疗中医所指痹证疗效确切，得到许多病人的肯定和好评。为此，笔者仔细分析其组方特点，并结合临床病例的资料，报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 2004年12月～2005年12月在我院中医门诊和住院部被诊断为痹证的患者58例，年龄28～62岁，平均46±4.1岁。病程2个月～2年。随机分为七七七酊组和正清风痛宁缓释片组，七七七酊组30例，正清风痛宁组28例，两组年龄、病程、性别差异均无显著性，具有可比性。
1.2 治疗方法 治疗组给予七七七酊（250ml/瓶）15～30ml/次，2次/d，连服2个月，对照组口服正清风痛宁缓释片（60mg/片）1次/d，1片/次，2个月为1个疗程，进行疗效观察。
1.3 临床疗效评价 评价方法：按卫生部下发的《中药治疗痹证的临床研究指导原则》，临床症状如关节、肌肉的疼痛、酸楚、麻木等完全消失为显效，主要症状减轻为有效，治疗前后症状无变化者为无效，以显效和有效有效率。
1.4 统计学方法 采用χ2检验，P＜0.05为差异有显著性。
2 结果
2.1 临床疗效比较 2组临床疗效比较详见表1。 表1 2组临床疗效比较 注：组间比较，χ2=7.195,P＜0.05
2.2 不良反应 治疗组未见明显不良反应，对照组中有4例不良反应，1例皮肤瘙痒，1例皮疗，2例胃肠不适，食欲减退（未做处理）。
3 讨论
中医所说的“痹证”是在祖国医学基础理论上，以“辨证”分析方法所得出的诊断。“痹”即阻闭不通也。为人体肌表，经络遭受外邪风、寒、湿三气侵袭后，气血不能通畅，引起肢体、关节肌肉等处的疼痛、酸楚、重着、麻木、关节肿大、屈伸不利等一类疾病，称为痹证。其发生机理是因“气血不足，营卫不固”。与气候条件、生活环境关系密切 ［1］ 。如《济生方》云“皆因体虚，腠理空疏，受风寒湿气而成痹也。”《景岳全书》论语曰：“痹者闭也，以气血为邪所闭，不得通行而病也。”痹证都因体虚，感受风寒湿邪侵袭，游走于肌肉、关节、经络导致气血行循不畅，阻而不通。“不通则痛”与医学的风湿及类风湿性关节炎、坐骨神经痛、痛风等疾病相对应，祖国医学认为，人与是一个有机的整体，自然界的一切变化均会直接或间接伤害人体。当人体正气（气血）虚弱，感受风寒湿邪侵袭后，引起人体内阴阳失调，邪盛正衰，气滞血瘀，久而成痹。
“邪之所凑，其气必虚”。因此，七七七酊方中重用黄芪，补气升阳，益卫固表，峻补元气，“气为血帅，气行则血行。”《珍珠囊》谓：“黄芪甘温，其用有五，补诸虚不足，一也，益元气，二也……［2］”辅以当归补血活血、消肿止痛、甘草补中益气，缓急止痛，调和药性。《本草正》曰：“甘草得中和之性有调补之功，随气药入气，随血药入血，无往不可，故称国老，续断补肝肾，强筋骨，消肿止痛。”《本草汇言》曰“续断，补续血脉之药也，大抵所断之血脉非此不续；所伤之筋骨非此不养，所滞之关节非此不制，久服常服，能益气力，有补伤生血之效，补而不滞，行而不泄，故外科取用恒多也。”四药合用，气血、阴阳俱补，使正气得复，同时，黄芪、当归均能提高人体免疫功能，甘草有抗炎作用，增强机体抵抗力，四药从“本”出发，针对病因，有的放矢，伍以威灵仙、木瓜、过山龙等，祛风除湿，除痹止痛，干姜、小茴、桂枝、细辛等温中散寒止痛，使体内风寒湿三邪得解，“邪去则正自复”。与前四药达到标本兼治之目的，威灵仙味辛，咸温，主要功效为祛风湿、通经络、消骨鲠，为风湿痹痛要药，《药品化义》曰：“灵仙、性猛急，善走而不守，宣通十二经络”。“通则不痛”，木瓜为久风顽痹，筋脉拘急之要药，祛风湿药伍用温里药，辛散温通，通阳温经，进一步使邪去正存，以川芎、红花、鸡血藤、川牛膝等活血祛瘀，通经活络，通畅血行，使以陈皮、木香等行气药，疏理气机又行气止痛。全方采用“先补后攻”的原则。诸药配伍，扶正祛邪，相辅相成，从整体上调整气血阴阳，解除痹证，“正气存内，邪不可干”，从而提高机体的抵抗力，祛邪外出。
痹证多属慢性疾病，病程较长，“久病成瘀”，久病入络，我院所制的七七七酊围绕痹证的发病机制，本着治病求本的原则，先补气血，以助正气，然后祛邪，正气复则邪自去，使各药相互协同，充分发挥各自的疗效，达到了去其所害，气血复生的目的。同时，七七七酊经临床验证，确实疗效确切，为值得推广的中药制剂，制成酊剂，以酒助药势，使疗效更佳。
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1 夏渝林，张雄文.浅谈西医的“病”与中医的“证”.时珍国医国药，2001，1(12):66.
2 张敏州，王磊.邓铁涛对冠心病介入术后患者的辨证论治.中医杂志，2006，7:486.
