穴位注射治疗妊娠剧吐患者的效果观察
来源：岁月联盟
时间：2010-07-12
【关键词】 穴位注射 妊娠剧吐 效果观察
妊娠剧吐是指妊娠后出现持续性频繁而剧烈恶心呕吐，头晕，厌食。甚至食入即吐的症状，严重者出现神经症状。以及导致终止妊娠和威胁孕妇的生命。我院于2006年7月-2008年7月采用内关穴位注射维生素B族治疗妊娠剧吐,取得满意效果。现报告如下：
1 对象与方法
1.1 对象 2006年7月-2008年7月共收治100例妊娠剧吐患者中,年龄20-35岁，平均年龄27岁，第一胎72例。第二胎28例。发生妊娠剧吐时间为38-80天。平均59天。发病距治疗时间最短7天，最长33天，平均20天。早早孕试验（+），B超示宫内妊娠，每位患者于治疗前行常规检查，尿酮体（+）或以上。血浆尿素氮及尿酸增高。在排除其它原因引起的呕吐后。按入院后顺序随机分成两组,治疗组50例,对照组50例，各组年龄发现呕吐的时间差异无显著性。
1.2 方法 对照组遵医嘱采用静脉输液+肌肉注射VB1,包括补充能量，维生素，电解质。纠正脱水和酸中毒，并补充营养。补液前一,二天嘱患者禁食水，连续输5-7天。治疗组:在对照组的基础上遵医嘱第一天补液，保持达到生理需要量。待孕妇脱水和酸中毒改善后即遵医嘱给予双手内关穴位注射维生素B族。嘱患者行平卧位，正确选取双侧内关穴位，内关穴位位于掌腕二线内两横指处。用碘伏常规消毒后,用5ML注射器一副抽取VB1 100mg VB6 50mgVB12 0.5mg后垂直刺入内关穴，刺到约0.5-1寸处,询问病人有无酸胀，麻木感后回抽无回血再缓慢推进药液的一半,随即拔针,干棉签按压5分钟，更换针头后对侧同法，注射一次即可。嘱孕妇卧床休息2-3小时,观察有无不适。
1.3 疗效标准 治愈:经穴位注射一次后2-3小时后孕妇恶心呕吐感好转。有食欲，即鼓励孕妇进食半流质，第二天恶心呕吐基本消失，食欲恢复。尿酮体减少或阴性。补液量减少，第三天即可出院。
1.4 数据处理 采用统计学分析进行相关分析。
1.5 两组治疗后呕吐缓解时间比较情况见表1，治愈治疗组:治愈46例,好转4例,无效0例;对照组:治愈32例,好转12例,无效6例;率治疗组(92%)较对照组(64%)明显升高（P<0.01)，总有效率治疗组（100％）也高于对照组（64％）（P<0.01)。
2 结果
3 讨论
3.1 妊娠剧吐因频繁呕吐不能进食。不但给患者造成巨大的痛苦还影响正常工作和生活。其病因尚不明，有学者认为与妊娠早期的内分泌失调孕激素水平增高有关。精神过渡紧张的孕妇也容易引起妊娠剧吐。可能与大脑皮质下中枢功能失调致丘脑下部植物神经功能紊乱有关[1]。由于频繁和剧烈呕吐，消化液丧失，热量摄入不足，易产生负氮平衡，导致脱水，肝肾功能及水电解质紊乱，尿中出现酮体。严重者出现心律紊乱及神经症状等，少数症状严重者必需终止妊娠。且孕妇酮尿症可影响胎儿的智力发育，因此必须积极治疗妊娠剧吐，尽快改善孕妇的食欲其能足够摄入营养物质，有利于孕妇和胎儿的发育。
3.2 VB1可用于治疗脚气病、神经炎、消化不良等，其作用主要维持正常糖代谢及心脏，神经，消化系统的正常功能。VB6可起到止呕的作用，VB12可营养神经，小剂量对胎儿无不良影响[2]，内关为手厥阴经之络，又为阴维交会穴，手厥阴经脉下膈络三焦通过穴位注射刺激穴位而能和中理气，改善自身调整能力，提高脏腑气血的邪能，从而达到扶正、驱邪、防治疾病的目的[3]。
3.3 内关穴位注射是一项全新、简单、易学的方法，对妊娠剧吐患者效果显著.有效率达100%，治疗时间短。恢复进食早，无一例严重并发症发生，对胎儿无影响、并能迅速有效的治疗。对母体健康和胎儿的正常发育具有重要意义。值得临床推广应用。
参 考 文 献
[1] 周昌菊,陶新陆等.妊娠的早期诊断.妇科护理模式.人民卫生出版社.2000，24-25.
[2] 黄祖瑚,维生素的药理作用.临床药物手册,上海技术出版社,2004，312.-315..
[3] 周萍.中医学基本常识及针灸学.安徽科学技术出版社:1984，132-137.
