口腔实习医生医院感染管理知识培训探讨

【摘要】目的  探讨口腔专业医学生临床实习期间感染管理知识培训方式及效果。方法  确定培训内容，采取岗前集中培训和临床实践指导相结合，包括理论知识专题讲座、无菌技术操作规范、手卫生规范示教等。结果  经过规范化培训，学生基本掌握了口腔科医院感染管理基本知识和规范的操作要求，并在临床工作中自觉落实医院感染控制措施，减少了交叉感染的发生，使科室医院感染管理质量得以保证，达到规范要求。同时学生个人防护意识增强，减少了职业暴露发生几率。结论  对学生进行医院感染管理知识规范化培训，能提高学生医院感染管理意识和知识水平，规范操作行为，减少交叉感染，降低职业暴露几率，提高医疗质量。
【关键词】口腔专科  实习医生   医院感染管理   培训 
        口腔科医院感染管理是科室医疗质量管理的重要环节之一。我科作为一所地方三级甲等综合医院的口腔科一直承担着大专院校口腔专业医学生临床实习教学任务。通过对学生进行调查发现，相对于学生掌握的专业知识来说，其医院感染管理知识基本上为零，因此加强实习生相关知识的培训尤为重要，为此，我科自2007年以来对实习学生进行岗前培训时将医院感染管理知识作为重要内容之一进行规范化培训，收到了良好效果。现报告如下。
        1  方法
        1.1  培训内容
        1.1.1  相关法规  包括《医院感染管理办法》、《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》等。
        1.1.2  医院感染管理相关概念  如医院感染、标准预防、双向防护、职业暴露等。
        1.1.3   医院及科室有关规章制度  如科室医院感染管理实施细则、消毒室管理制度、医疗废物分类处置、一次性用物的管理等内容。
        1.1.4   无菌技术操作。
        1.1.5  口腔常用器械物品消毒灭菌方法及管理规范。
        1.1.6  各种常用化学消毒剂的使用方法、注意事项等。
        1.1.7  手卫生规范。
        1.2  培训方式
        1.2.1  岗前培训集中进行  学生进入临床实习前安排专人讲解上述内容，让学生有一个较全面的了解，使其对医院感染管理有理论上的认识。
        1.2.2  安排专题讲座  详细讲解，重点强调，要求学生掌握。
        1.2.3  带教老师操作示范，特别是无菌技术操作规程，让学生有一个直观印象，便于掌握。同时结合临床操作进行指导，做到放手不放眼，发现问题及时纠正。
        1.2.4  个别指导。科室医护人员发现学生有不规范的地方及时给予纠正和指导。
        1.2.5  科主任、护士长加强管理，经常组织进行检查，督促老师认真带教，做好言传身教，同时了解学生执行情况，及时反馈信息，评价培训效果，不断改进培训方式。
        2  效果
        经过规范化培训，学生基本掌握了口腔科医院感染管理基本知识和规范的操作要求，并在临床工作中自觉落实医院感染控制措施，减少了交叉感染的发生，使科室医院感染管理质量得以保证，达到规范要求。同时学生个人防护意识增强，减少了职业暴露发生几率。
        3  讨论
        3.1  口腔临床诊疗由于经常暴露于血液或带血的体液中，被认为是血源性传染病传播的主要环境之一。存在于口腔诊疗过程的严重感染问题，已成为医院感染管理的一个薄弱环节[1]，如何采取有效的预防措施，控制医院感染，加强个人防护，对医务人员以及患者的保护、防止传染性疾病传播有着十分重要的意义，而规范口腔诊疗过程及消毒灭菌环节可以为预防和控制口腔科的医院感染提供有力的保障[2]，因此要从学生开始，加强和培训，让每一个口腔医务工作者熟悉口腔交叉感染的性质和环境等知识，掌握控制医院感染的措施，使其在进入临床实习和以后的工作中能自觉的执行各项规章制度，做好医院感染控制。
        3.2  通过岗前集中培训，学生进入临床则接受到感染理论知识的，认识到医院感染管理在口腔科医疗质量管理中的重要性，使其从思想上引起重视，在工作中做到自觉执行有关规章制度，规范化操作，以确保医疗质量，也避免了因医院感染引发医疗纠纷，同时提高了学生个人防护意识，减少了职业暴露发生的几率。
        3.3  对学生的培训和严格要求，也是对老师的促进，通过加强对学生的管理，也提高了本科医务人员医院感染管理方面的意识和执行相关制度的自觉性，使科室医院感染管理质量明显提高。
        4  结论
        口腔科医院感染管理是科室医疗质量控制的重要环节之一，把医院感染管理知识作为实习生教学工作主要内容之一进行规范化培训，能提高学生医院感染管理意识和知识水平，规范操作行为，减少交叉感染的发生，提高个人防护意识，降低职业暴露几率，且有利于其在临床实习和以后的工作中自觉执行各项规章制度，做好医院感染控制，提高医疗质量。
参 考 文 献
[1][2]卢晓恋.门诊口腔科医院感染管理中存在的问题[J].消毒学杂志，2009，26（2）：209.