钟祥市2008年动物致伤病例流行病学分析

【摘要】 目的  分析钟祥市2008年动物致伤病例流行病学分布特征及主要伤人动物；方法  对钟祥市2008年动物致伤病例采用统一调查表填写后，调查致伤动物种类、致伤病例时间分布、人群分布及疫苗接种情况；结果  致伤病例中，犬咬伤占89.41%，0-10岁组占23.60%，男性致伤率显著高于女性（P<0.05）；结论  犬为我市主要致伤动物，低年龄组致伤率较高，男性动物致伤率高于女性。
【关键词】 动物  致伤  流行病
        狂犬病是以侵犯中枢神经系统为主的急性人兽共患传染病，病死率100%。为了解我市动物伤人情况和特点，减少动物伤人危害，降低狂犬病发病率，现将我市各预防接种门诊2008年接诊动物致伤病例进行流行病学分析。
        1  资料来源
        1.1  从2008年1月1日至2008年12月31日，凡被动物咬伤后到全市各预防接种门诊要求预防接种者，均按全省统一的“狂犬病暴露人群门诊登记表”填写，并根据该表的项目进行统计分析。
        1.2  人口资料来源于市统计局《2008年钟祥市统计年鉴》。各年龄组人口、分性别人口根据2000年第五次人口普查年龄、性别比。2008年总人口1034937，男、女分别为523264、511673，0-、10-、20-、30-、40-、50-、60及以上年龄组人口分别为115085、199122、151929、228100、150376、90557、99768。
        2  结果
        2.1  致伤动物种类分布：全市各预防接种门诊2008年共接诊动物致伤病例3089例，其中犬咬伤2762例，占总病例数的89.41%，猫咬伤病例253例，占8.19%，其它动物咬伤病例74例，占2.4%。
        2.2  动物致伤病例时间分布：各月均有病例发生，3月份动物致伤病例开始逐渐上升，至8月份达到高峰，动物致伤病例372例，占12.04%，后逐渐下降。
        2.3  动物致伤病例年龄、性别分布：在3089例咬伤者中，男性1633例，占52.87%，动物致伤率为312.08/10万，女性1456例，占47.13%，动物致伤率为284.56/10万，男女病例具有显著性差异（x2=16.10，P<0.05）。
        各年龄组均有动物致伤病例，以0-岁组动物致伤率最高，其次为10-岁组。
        2.4  动物致伤病例受伤部位分布：3089例病例中，下肢受伤最多，1548例，占全部病例的50.11%，其次为上肢1102例，占35.68%，躯干236例，占7.64%，头面部203例，占6.57%。
        2.5  狂犬疫苗及狂犬免疫球蛋白接种情况：3089例病例中，3088例接种了狂犬疫苗，接种率为99.97%。在1488例Ⅲ度咬伤者中仅268例接种了狂犬免疫球蛋白，接种率为18.01%。
        3  讨论
        3.1  对钟祥市2008年动物致伤病例流行病学分析显示，我市致伤动物主要为犬、猫。我市中，养犬看家较为普遍，笔者认为，要捕杀所有的犬，绝非易事，应采取综合措施，登记管理家犬，并对其进行狂犬疫苗注射，发给免疫证，捕杀流浪犬及无免疫证的家犬。
        3.2  本资料显示，动物致伤病例主要分布在夏、秋季，0-19岁组居首位，以学生所占比例最大，可能与学校放暑假，导致学生接触犬的机会增加，而且学生个人的自卫能力较弱有关。另外，夏、秋季人的衣着较少，体表裸露部位较多，也是动物致伤机率较高的原因。
        3.3  在就诊的动物致伤病例中，99%以上接种了狂犬疫苗，但狂犬免疫球蛋白接种率较低，这与接种费用过高有很大的关系。提示我们在今后的工作中，除了应加强犬的管理，还应加强狂犬病防治知识的宣传，降低疫苗和狂犬免疫球蛋白接种费用，使受动物伤害的人群能得到及时有效的和免疫接种，降低狂犬病的发病率。
        3.4  本资料还显示男性咬伤率显著高于女性，可能与男性户外活动较女性频繁，且男性喜欢逗犬有关。