针刺加氦氖激光治疗腕管综合征35例

                     作者：栾玉芬，周相苍，宫朝霞，张坤
【关键词】  腕管综合征；针刺；氦氖激光治疗　
    腕管综合征是临床上常见疾病，其典型症状为腕关节疼痛，拇、示、中三指感觉异常、迟钝、疼痛、麻木，尤以夜间为甚，活动或甩手后减轻。自2003年以来，我院采用针刺加氦氖激光治疗腕管综合征，疗效确切。与单纯TDP照射治疗对比观察疗效，现报告如下。
    1  资料与方法
    1.1  一般资料  69例患者均来自门诊，男25例，女44例；年龄18～55岁，平均39岁。病程最长4年；最短20天。随机分为治疗组和对照组。其中治疗组35例，年龄18～50岁，平均40岁，病程30天～4年；对照组34例，年龄20～55岁，平均38岁，病程20天～3年。两组患者年龄、病程基本相同，具有可比性。
    1.2  治疗方法
    1.2.1  治疗组  取穴：大陵、神门。常规消毒后，用1寸毫针针刺大陵穴，进针0.5～0.8寸，得气后使针感传向拇、示、中三指，斜刺神门穴0.5～0.8寸，使针尖朝向大陵穴，得气后留针20～30 min，并应用LHH-500型半导体激光治疗仪固定照射大陵穴，激光输出功率为420～460 mW，每次照射15 min。此疗法每日1次，10次为1个疗程。
    1.2.2  对照组  只应用TDP照射大陵穴处，每日1次，每次照射30 min，10次为1个疗程。
    2  结果
    2.1  疗效标准  痊愈：腕关节活动时疼痛消失。有效：腕关节活动时疼痛明显减轻。无效：腕关节活动时疼痛无明显变化。
    2.2  治疗效果  两组痊愈率经统计学处理，P<0.001，治疗组痊愈率明显高于对照组。见表1。表1  两组治疗结果比较注:与对照组比较，P<0.001
    3  讨论　
　　腕管综合征属祖国医学“痹证”范畴，是局部经脉气血阻滞，不通则痛所致。医学认为本病是由于腕部损伤及慢性劳作，造成局部组织水肿，瘢痕挛缩，造成局部血运障碍，腕管内压力增高，正中神经在腕管内受压而出现的相应症状。利用针刺大陵、神门二穴，使针感直达病所，起到疏通经络，活血化瘀，消肿止痛之效。配合半导体激光照射，使激光能量被组织吸收转化为生物能，能加速血液和淋巴循环，促进了组织对炎症的吸收。减轻腕管内压力，消除正中神经异常症状。临床观察证明，利用针刺加氦氖激光可增强二者的协同作用，提高局部组织的免疫和防御功能，能预防复发，故可取得较好临床效果。