医学机能学综合实验教学改革的探索与实践
作者：王育斌 陈勇 袁修学 张玉芹
【摘要】 培养全面的高素质医学人才，是医学改革的方向和目标。进一步深化教育改革，全面推进素质教育，提高医学人才的综合素质是我们面临的新课题。介绍了自2003年以来在开设机能学综合实验课程过程实施的实验教学改革措施以及取得的成效。
【关键词】 医学机能学； 综合实验； 教学改革
1 教学内容的改革
原生、病理生理学、药理学三个学科的实验（以下简称"三理"实验）分别由各教研室负责实施教学。管理上各自为政，互不沟通，实验内容常常会重复，实验资源低效使用，内容上单一的验证性实验是"三理"实验的主流，极不利于医学生综合能力的培养。在教学主管部门的推动与大力支持下，我们在三个学科挑选精干教师并由资深教师负责，成立机能学综合实验教学改革专门的教学团队。通过集体备课和反复的预备实验，最终确立了由学科内综合到学科间综合逐渐过渡的实验内容，并制订实验教学大纲，编写相应的教材。综合实验的开课时间选择在基本完成生理学、病理生理学和药理学3门课程的学习之后，一般在第四学期下半段。因为此时学生的知识结构中已经储备了基础医学各学科的知识，掌握了医学实验的基本实验方法和实验技术，具备开设机能学综合实验的条件。我们先在2004级五年制本科预防医学专业的学生中试点开设机能学综合实验，然后逐渐在整个临床医学专业中全面铺开，并根据学生反馈的情况对实验内容和实验方法及时的做出调整和改进。
2 化教学手段的综合运用
2.1 多媒体和化实验室的建设
“三理”实验课早在1997年开始采用机辅助教学，组建了微机化实验室。随着计算机软件和硬件技术的发展，实验系统从最初的Dos系统发展到Windows系统，硬件也由ISA插槽到PCI插槽到USB接口。但这些资源相对分散，重复建设很多，需要优化整合，因此，2003年我们提出了微机化实验室后向多媒体化和网络化方向发展的设想，并在原生理学实验室的基础上我们进行了小范围的网络化建设，积累了经验。随后我们对原“三理”实验室进行了全部的整合，创建了现代化的多媒体网络化实验室，加强了仪器设备的共享，提高了实验效率。我们已经建成的多媒体网络化的实验室共计6个，具备有手术示教，精品课堂的录制和点播的多种功能。实验室的高效运行吸引了不少同行参观。我们还通过应用自主开发的实验教学课件，实现实验教学的多媒体化、数字化，提高了实验效率，收到良好的教学效果。
2.2 网络环境下的多元化助学模式
机能学综合实验由于实验内容多、实验操作难度大、实验的时间长和涉及的知识面广等原因，学生必须提前预习，多角度思考问题，甚至查阅资料，认真操作，才能很好的完成实验，写好实验报告。为了更好的辅导学生实验，我们建设机能学综合实验教学网站，将实验大纲、实验指导以及实验录像等资料上网，学生可在任何一个联网的终端上自学、答疑、查资料，并设立了留言栏和建立QQ群在线辅导答疑，同时也为没有上网条件的学生提供了免费的触摸屏查询终端，彻底打破以往“以教师、教材、课堂为中心”的传统教学观念，实施“以学生为主体、以教师为主导、以网络为场所”的教学新模式。
2.3 实验网上预约系统的开发
机能学综合实验和普通实验在时间安排和人员分组有很大的不同，由于实验时间长，需要学生处理好理论课程和实验时间的冲突问题，为了便于讨论实验方案，学生可以兴趣小组的方式来分组，而这给实验教学的进程安排带来很大的困难。为此我们自主开发了实验网上预约系统，把具体开设的综合实验内容及开放时间段放到网上，学生可通过来预约实验时间、地点和选择具体的实验内容，教师也可在任何一个联网电脑终端查到学生预约的情况并审核实验。为了确保实验预约的可靠运行，同时开通了短信平台。通过这些措施使学生更自由安排实验时间，实现了教学资源的最佳配置与合理利用，同时也给实验教学的管理带来极大的便利。
3 改革的成效
3.1 实验教学效果好
在连续几年的学生问卷调查中，学生对机能学综合实验满意度均达到了90％以上，有80％以上的学生甚至希望参与综合实验的设计。学生的自主创新意识增强，动手能力得到提高，这点在后续的课程中也得到体现。
3.2 仪器设备等实验教学资源的共享
通过对实验室的整合后，使原分散在各教研室的教学仪器、设备得以在机能学实验的范围内统一使用，从根本上解决了过去各教研室之间仪器设备的重复购置、闲置的问题，节省了实验教学经费。
3.3 实验带教老师和技术人员的水平得到提高
以往的实验教学模式，一个教师可能一学期只带某几个内容的实验，实验技术人员也只用准备某一个学科的实验。综合实验注重学科交叉和融合，这要求带教老师和技术人员的知识掌握更全面，需要加强学习，提高业务水平。总之，只有培养学生的自主创新能力和动手能力，才能培养出适应新世纪的高素质的医学人才，因此我们对机能学综合实验教学改革还要不断地深化。
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1 张玉芹，等.生理实验现状分析与改革实践.医学，2004，1： 45～46.
2 张玉芹，聂辉，王育斌，等. “三理”综合实验的实施与思考.西北医学教育，2005，13（6）：678～679.
3 冯国清，薛长贵，等. 医学机能学实验教学体系的改革初探.实验室科学，2008.
