鱼腥草与阿昔洛韦治疗带状疱疹的疗效比较

【关键词】  带状疱疹

    带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒引起的急性病毒性皮肤病。临床表现以皮肤簇集性水疱沿周围呈带状分布、灼痛为特征，当人体免疫功能减退时易发生本病。中老年发病居多（约1/3见于45岁以上），且疼痛重而病程长；青少年发病较少，疼痛轻而病程短。发病率与性别无明显差异。病变部位多数在胸背、腰腹部，发生在四肢、头面部者相对较少。笔者门诊从1997.6～2004.7月诊治108例，用鱼腥草与阿昔洛韦对比取得满意疗效。

    1  资料与方法

    1.1  一般资料

    我们将108例带状疱疹病例随机分为治疗组：58例，应用鱼腥草注射液治疗，其中男28例，女30例，年龄13～77岁（平均52岁）。对照组：50例，应用阿昔洛韦注射液治疗，其中男26例，女24例，年龄12～70岁（平均50岁）。皮损发于躯干部72例，四肢部30例，头面部6例。两组病例均起病迅速，沿身体一侧周围神经分布区出现簇集性丘疹、丘疱疹、水疱，神经痛。因两组患者例数、性别、年龄、部位等基本一致（P>0.05），故具有可比性。

    1.2  治疗方法

    治疗组：鱼腥草注射液100ml溶于5%葡萄糖或生理盐水溶液250ml中静脉滴注，控制滴速在每分钟40滴左右，每日一次，连用7～10d为一个疗程。对照组：阿昔洛韦注射液每8h 5～10mg/kg静脉滴注，每次静滴1h以上，连用7～10d为一个疗程。两组病例均依据病情辅以维生素B1 100mg，维生素B12 500μg肌注每日一次；氨酚待因或布洛芬、炉甘石洗剂外用。三个疗程后判定疗效。

    1.3  疗效判定标准  根据用药后疼痛明显减轻或消失时间及用药后疱疹干燥结痂时间来判定。时间越短，疗效越好。①治愈：皮疹消退，临床体征消失，无疼痛后遗症；②好转：皮疹消退约30%以上，疼痛明显减轻；③无效：皮疹消退不足30%，疼痛无明显减轻。

    2  结果

    组58例全部治愈，皮损治愈时间为5～15（平均8.2）d，疼痛消失时间为3～7（平均3.8）d，本组全部病例愈后均无后遗神经痛。对照组40例治愈，8例好转，2例无效，其中有2例患者出现后遗神经痛；皮损治愈时间为7～21（平均12）d，疼痛消失时间为5～14（平均8）d（见表1）。表1  鱼腥草与阿昔洛韦治疗带状疱疹疗效比较
    两组疗效比较，疼痛消失及皮损治愈时间，治疗组明显短于对照组，经统计学处理有非常显著性差异（P<0.05）。

    3  讨论

    近年来，中药在抑制及灭活病毒方面已引起人们的高度重视，临床应用越来越广泛。鱼腥草注射液属纯中药制剂，药理实验表明其对多种病毒、细菌有灭活或抑制作用，且有明显的解热、抗炎、镇痛作用[1]。此外该药能促进外周白细胞的吞噬功能，提高血清溶菌酶活力，促进免疫球蛋白形成，从而增强机体免疫力，而且在临床用药中不良反应甚少。

    阿昔洛韦对带状疱疹病毒仅能抑制而不能直接灭活，也不具备鱼腥草所具有的解热、抗炎、镇痛作用。在应用过程中过敏反应的发生率明显高于鱼腥草，对神经系统、肝脏、肾脏、血液细胞等脏器均有不良影响。如个别病人用药后出现手足麻木、意识模糊、甚至抽搐等神经体征，约1/3的患者用药一周后肝肾功能指标显示不同程度的异常，尤其对年龄在60岁以上10岁以下的患者影响最大[2～4]。因此，其不良反应及注意事项甚多，在临床应用中受许多因素限制。

    通过我们的临床实践，应用鱼腥草治疗带状疱疹取得较好疗效，且不良反应较少，值得在基层中推广应用，为临床治疗带状疱疹提供一个新方法

【】
  1 阴健，郭力玄.中药研究与临床应用[M].第一版.北京：学苑出版社，1994，459

2 朱学俊，范廉洁，沈丽玉.实用皮肤性病治疗学[M].第一版.北京：北京医科大学协和医科大学联合出版社，1992，163?164

3 潘朝明,喻清和,黄霖.带状疱疹中医治疗76例报告[J].实用疼痛学杂志，2005，1（3）：136?137

4 贺芳，蔡爱萍，刘永胜.中药治疗带状疱疹 42例 [J].中医急症， 2005，14（7）：638