应用国产电子血压计测量血压的可靠性分析

                   作者：王贞，王冬梅，肖桑，郑淑全

【摘要】  目的  探讨欧姆龙HEM-741型血压计的可靠性。方法  对血压正常组和高血压组各30例进行听诊法和电子血压的同步测定，根据美国国际标准化组织等提出的标准进行对比分析。结果  血压正常组和高血压组使用两种方法测量血压差异均无显著差异（P>0.05）。结论  该型电子血压计测量血压与听诊法是一致的，可用于家庭及的测量，结果可靠。

    【关键词】  血压；血压计；可靠性

    电子血压计操作简单，使用方便，作为保健用品逐渐进入更多的家庭。为检测电子血压计测量血压的可靠性，为临床提供一个快捷、有效的血压测量途径，我们选择了国产欧姆龙HEM-741臂式电子血压计，以听诊法为，根据美国标准（ANSI/AAMISP10）、英国高血压协会（BHS）推荐的方法进行评估。

    1  资料与方法

    1.1  一般资料  血压正常组30例，男10例，女20例，年龄17～50岁；高血压组30例，男18例，女12例，年龄37～74岁。臂围22～32cm。

    1.2  方法

    1.2.1  听诊法  在评估电子血压计是否准确时,规定了将被测电子血压计袖带气路与合格的汞柱血压计串联在一起，并请两位合格的血压测量师同时监测同一被试者肱动脉处血压值［1］。为能使两人同时测量血压，我们对听诊器进行了改进,将两个未安装听诊头的听诊器胶管口分别连接三通管（另一听诊器部件）两端，另一端再连一胶管，然后接听诊头。由两名有经验的护师，按护基础的血压测量方法，以汞柱式血压计进行同时独立测量训练。充气后以2～3mmHg／s的速度放气，听到第一声响的汞柱数值为收缩压,声音突然消失的汞柱数值为舒张压［2］。

    1.2.2  电子血压计测法  受试者坐靠背椅上休息5～10min，脱去紧束上臂衣袖，将电子血压计袖带缚于上臂，其胶管通过三通管与标准的上海鱼牌汞柱式血压计串联。取两人同时独立测量的血压平均值为听诊法测量值。连续测量2次，测量中间休息2～3min。

    1.3  统计学方法  两组分别采用配对样本t检验，统计过程由SPSS 10.0软件完成。根据美国ANSI/AAMI SP10-1992《电子或自动血压计》规定的收缩压和舒张压的误差要求：差值的平均值±5mmHg，差值的标准差<8mmHg对结果进行判断。

    2  结果

    血压正常组和高血压组使用两种方法测量的血压平均值、两种方法测量的血压差值平均值、标准差，见表1。 表1  欧姆龙HEM-741与汞柱式血压计测值的比较

    3  讨论

    本文结果表明：该型血压计收缩压和舒张压差值的平均值和标准差均符合美国ANSI标准，与听诊法测量血压是一致的。其适用于血压正常人群，也适用于高血压病人。可替代听诊法在进行血压测量，更适于病人在家庭监测血压和日常保健。本组试验结果与既往［1］一致。

    电子血压计有以下优点：（1）作为一种无汞的测量仪器，更有利于人员的健康和环保要求。（2）听诊法受测试者、视力，视听误差，测量习惯等因素的影响，电子血压计获得的资料客观，重复性好。（3）便于携带，使用省时、省力，可提高工作效率。（4）电子血压计患者实现自我测量血压，可避免白大衣现象的发生。（5）高血压患者定期监测血压，有助于提高患者的药物依从性［3］。

    为了提高电子血压计的准确性，使用时需注意：操作前检查仪器充电情况，袖带内气囊有无漏气等，电池不足可影响血压结果；操作中受试者体位正确，冬季应注意保暖避免寒战，袖带缚扎部位正确，松紧度合适，与心脏应在同一水平；不应在磁场环境测量，测量时不使用移动电话；操作后要妥善放置仪器，及时充电，定期检修。对高血压患者，医护人员应教会患者及家属正确的使用方法，以提高其准确性。

    【文献】

    1  何铁春,郭红梅,王晓明,等.“电子血压计准吗”.计量,2002,（8）:16-17.

    2  陈维英.基础护，第3版.南京:江苏科技出版社,1997，117.

    3  朱大乔,毛红娟,何丹丹,等.高血压患者自我监测血压对药物治疗依从性的影响.中华护理杂志,2004,39（8）:581-588.