胃癌患者血浆可溶性血管内皮细胞生长因子的检测及其意义
［关键词］ 胃癌;血浆;血管内皮细胞生长因子
血管形成是肿瘤生长和转移的重要条件。Hanah-an提出的“血管形成的开关假设”认为，肿瘤血管形成过程受到开关的调节，当血管形成因子的浓度上升或抑制因子浓度下降，血管形成开关处于开放状态，新生血管大量形成，肿瘤则持续生长。
肿瘤组织诱导的血管形成是一复杂的多因素调节过程，自Folkman于1973年提出肿瘤血管生成因子概念以来，已陆续发现多种血管生成因子。血管内皮细 胞生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）由 Farrare等于1989年首次从小牛垂体滤泡细胞体外培养液中纯化提取，是目前所知道的最强的直接作用于血管内皮细胞的生长因子。
本研究应用定量ELISA法检测胃癌患者血浆可溶性VEGF的水平，并探讨其临床意义。
1 材料与方法
1.1 标本来源
以本院经病理确诊的胃癌初治患者（未经化疗）32例为实验组，其中男25例，女7例，平均年龄58.78岁。以南京市中心血站献血员20人为正常对照组，其中男12人，女8人，平均年龄36.23岁。每人采抗凝外周血3ml，离心后提取血浆层-20℃冻存待检测。
1.2 实验方法
采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法检测胃癌患者血浆可溶性VEGF水平，人VEGF ELISA试剂盒由深圳晶美生物工程有限公司提供。终止后即刻以BIO.RAD550型酶标仪测量OD 450 值，通过标准曲线转换为浓度值。
1.3 统计方法
数据以SPSS11.5统计软件进行t检验和方差分析，以P<0.05为差异具有显著性。
2 结 果
32例胃癌患者血浆可溶性VEGF水平为（79.58±15.41）ng・L-1 ，显著高于20例正常对照人群的（26.94±9.07）ng・L -1 （P=0.006）。
作者对实验组血浆可溶性VEGF水平与患者的年龄、性别、肿瘤分化程度、浸润深度、有无区域淋巴结转移、远处转移之间的关系进行了t检验或方差分析。结果表明，年龄≤60岁和>60岁的两组患者间血浆可溶性VEGF水平差异无显著性;不同性别的两组患者间血浆可溶性VEGF水平差异无显著性;不同分化程度的3组胃癌患者间血浆可溶性VEGF水平存在显著性差异（P=0.043）;胃癌浸润深度达到T3、T4和浸润深度为T1、T2的两组患者间血浆可溶性VEGF水平差异无显著性;有区域淋巴结转移的患者血浆可溶性VEGF水平显著高于没有淋巴结转移的患者（P=0.044）;有远处转移的患者血浆可溶性VEGF水平显著高于没有远处转移的患者（P=6.87×10 -6 ）。见表1。
3 讨 论
VEGF是由二硫键连接的高度糖基化碱性蛋白，是血小板源性生长因子家族的一个成员。人的VEGF基因全长14kb，由8个外显子和7个内含子组成。VEGF通过旁分泌作用能够特异地作用于血管内皮细胞，诱导其分裂、增殖，是血管形成的最重要始动因子［1］ 。VEGF还是非常强力的高通透性诱导剂，能刺激许多蛋白酶和蛋白酶活化剂的基因上调，具有促进小 表1 胃癌患者血浆可溶性VEGF水平与临床资料的关系
