中医外科学术语标准化及规范化探讨

关键词：中医；外科；术语；标准化；规范化
 
任何领域，其丰富的内容都是由大量的名词术语所构成。术语的标准化、规范化必然对科学及学科的进步产生重大影响，对学科的交流、提高具有深刻的意义。近几年来，国家标准《中医临床诊疗术语》的制定!对于中医药学术的交流、中医水平的提高、中医化做出了不可估量的贡献。
1中医外科学术语规范的意义
随着中医术语标准化、规范化工作的进展，中医外科学在这方面也与时俱进，尤其病名的标准化、规范化成绩显著。由于几千年的、信息的落后闭塞，产生了同一种疾病有许多病名，同一病名有不同涵盖的尴尬局面，给中医外科的教学、临床、科研带来了诸多不便，造成了较大的干扰。如西医之“带状疱疹”一病，中医则有蛇串疮、缠腰火丹、蛇丹、火带疮、蜘蛛疮多个病名，人们莫衷一是，随意替换。现在术语把“蛇串疮”规定为正名，其他病名为同义词，这就改变了该疾病病名应用混乱的状态。又如过去“无头疽”一病，概念不清，涵盖甚广，包括了流痰、瘰疬、流注、脱疽、乳疽等性质迥然的诸多疾病，人们无所适从。现在已把该病定义为骨与关节的急慢性普通化脓性疾病，这就将原来包括的其他疾病排除在外，使“无头疽”具有了特指性，实现了标准化、规范化。
中医外科术语标准化、规范化成绩斐然，但是也有不尽人意之处。少数病名层次混淆，如“术语”先列有“流痰”病，又平行列入附骨痰、龟背痰等流痰的二级病名，很容易使人理解为它们与“流痰”不是同一种疾病。正确的做法是仅列“流痰”病，如发生于髋关节的流痰又称为附骨痰；发生于胸背部的流痰称为龟背痰……使人一目了然，消除误解。术语的一些病名在有的重要出版物中仍未使用，如七版教材中，未使用精浊、精癃的病名，代之以慢性前列腺炎、前列腺增生症。
2 中医外科学术语实施的要求
随着时代的发展，科学的进步，中医术语标准化、规范化的要求越来越高。在订中医外科学（也包括中医其他学科）术语标准时，应注意以下几方面。
（1）建立健全中医外科术语标准化组织，保证该项工作有序、持续发展。应该在全国中医外科各专业委员会设立术语标准化组织，负责起草本专业术语标准化的近期、远期规划#研究探讨术语的标准、规范。并每3~4 年举办一次以术语标准化为中心议题的学术会议。讨论有争议或新产生术语的标准化问题。
（2）公开出版包括外科在内的《中医术语标准化辞典》，使中医药领域甚至其他学科的从业人员有专门辞书可查，有标准可依。全国中医药学会将各专业委员会草拟的术语标准审定后上报国家批准，由有关机构公开出版《中医术语标准化辞典》，根据需要修订再版。这就使包括外科在内的中医术语标准化、规范化工作走上正规化、法制化、公开化的轨道。
（3）编写中医外科学教材或教科书应把术语标准化放在重要地位，实行“一票否决制”。教材、教科书是从业人员、学生的标准读物、标准书，对受众的临床、教学、科研影响甚大。所以，编著者一定要注意术语的标准、规范，不得随心所欲，标新立异。主编、编辑严格把关，防止出现术语标准瑕疵。审定者发现草稿中有不标准、不规范术语，实行“一票否诀”，或退回重修，以保证该项工作的严肃性。
（4）术语标准的分类应有利于使用者的查询。“术语”所使用的病名分类为部位脏器分类方法，科学且合理，但与中医高等教育的学科专业分类有很大不同，从业人员习惯后者的分类方法。以中医临床学科为例，把内、外、妇、儿、眼%、耳鼻喉、口腔、针推等学科视为中医学的二级分类，而疮疡、乳房病、肿瘤、皮肤病及性病、肛肠病、男性前阴病、其他疾病等专业是外科的二级分类，据此正确编辑病码。以颈痈为例，比如将外科码号规定为2，疮疡为1，痈为4，颈痈乃痈的一种，规定为1，那么颈痈的病码应为2·1·4·1，这就层次分明，并能显示出术语的相互关系和依属性，与高等教育教材、高级教科书对应衔接，将给查阅检索带来极大方便。
（5）术语应保持唯一性、特指性。任何名词术语的唯一性、特指性愈强，愈有存在意义，愈有生命力。同一概念的术语只应有一个标准名词，将其他同一意义名词称为“同义词”就会产生误解，容易互换滥用。正确的做法是将“同义词”的称呼改成“曾用同义词”，这就限定了术语的交叉滥用，该术语就具有了唯一性、特指性、排他性，十分有利于学科的与进步。
（6）应不断淘汰那些已被名词所代替的术语。随着时代的发展，中医外科中的一些术语在理论、实践中已被现代名词所替换，原有术语只是在查询过去资料时用到。如“结核”一词已被肿块、结块所代替，避免了与西医“结核”术语的混淆。又如皮肤病有关皮肤损害的术语目前已大量使用了西医的术语（斑疹、丘疹、疱疹、苔藓样变等），而中医原有的术语疮、疳、痘等已很少应用，对于这部分术语应列为“建议淘汰术语”，限制应用。