龙口口岸出入境人员肺结核检测结果分析
作者：姜媛，姜环，傅军，徐晨光
【关键词】 出入境人员；肺结核；疾病监测；结果分析
［摘要］ 目的 了解和掌握出入境人员这一特殊人群中肺结核病的流行情况，有效地防止肺结核在国际间的传播，进一步有针对性地开展肺结核的防治工作。方法 采用X射线检查，并结合临床、询问病史及做痰涂片实验室检查，对2001～2005年经龙口口岸的5756名出入境人员进行了活动性肺结核的检查。结果 共检出活动性肺结核29例，其中，男性检出28例，女性检出1例。检出率随年龄的增长呈上升的趋势，其中51～60岁年龄组检出率最高。经过实验室做痰涂片检查，29例肺结核患者中，阳性5例。结论 出入境人员的流动性很大，针对肺结核死灰复燃的情况，应引起高度重视，特别是在日常工作中应通过多种途径，加强预防肺结核病知识的宣传和，认真做好疾病监测工作，有效地防止传染病在国际间的传播。
［关键词］ 出入境人员；肺结核；疾病监测；结果分析
Analysis on detected results of pulmonary tuberculosis among entry exit people at Longkou Port
［Abstract］ Objective To investigate and master the epidemic situation of pulmonary tuberculosis among the special people entry exit people.To prevent the spread of pulmonary tuberculosis among countries.To carry out preventing those diseases concerned furtherly.Methods Active pulmonary tuberculous examinations were carried out among 5756 entry exit people at Longkou port from 2001to 2005.The examination indudes chest xray radiography，clinical symptom，medical history and sputum direct smear examination.Results 29 cases were found suffering from active pulmonary tuberculosis，among them， 28 cases are male and 1case is female.The positive rate is increasing with the age and the positive rate is the highest at the age from 51to 60.There are 5 smear positive pulmonary tuberculousis cases among the 29 ones.Conclusion Because the entry exit people is floating population and the disease of pulmonary tuberculousis is reviving.It’s high time we should strengthen the publicity and the education of the prevention tuberculosis knowledge，monitor disease in earnest and prevent the spread of infectious disease among countries with all kinds of way in our daily life.
［Key words］ entryexit people;pulmonary tuberculosis;disease supervision;result analysis
肺结核是结核杆菌侵入肺内后引起的一种慢性呼吸道传染性疾病，开放性肺结核是我国法定禁止入境的5种检测病之一。世界卫生组织报道，目前结核病有复燃的趋势。结核病的传染源主要是继发性肺结核病人，痰涂片阳性的肺结核病人传染性最强。龙口口岸是我国胶东半岛对外开放的一个重要口岸，出入境检验检疫机关对出入境人员进行监测体检时，及时发现活动性肺结核病，在预防传染病的传播中起重要作用。龙口检验检疫局自2001～2005年经龙口口岸的5756名出入境人员进行了活动性肺结核的检测工作，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2001～2005年经龙口口岸出入境的各类法定受监测人员5756名，具体包括：员工、劳务人员、公务、探亲、留学的出国人员，在龙口办理居住证明的外籍人员，见表1。
表1 5756名出入境人员的类别构成（略）
1.2 方法 采用万东医疗500MA隔室遥控F992ST-X光机，以胸透为主，发现病灶及时点片或摄X线全胸后前位片。
1.3 诊断标准 以X线征为主，结合临床症状，如咳嗽、发热、疲劳、夜间盗汗等，及实验室痰液涂片检查综合诊断。
2 结果
2.1 肺结核的病灶部位 见表2，29例肺结核的X线征中，以纤维增生性病灶为主，占58.62%，其次为钙化性的病灶，占20.69%。
2.2 不同性别肺结核的检出率 见表3，此次检测中，男性的发病率明显高于女性，分别为520/10万和310/10万。
2.3 不同年龄组肺结核的检出率 见表4，对5756名龙口口岸出入境人员进行疾病检测体检，将其分为3个年龄组，各年龄组检出率随年龄增长而增加，其中 51～60岁年龄组检出率明显高于其他2个年龄组。
表2 出入境人员中29例肺结核病灶性质分类（略）
表3 不同性别肺结核的检出率（略）
表4 不同年龄组肺结核的检出率（略）
3 讨论
肺结核是一个全球性的严重公共卫生问题，现已引起国际社会的极大关注。
对5756名出入境人员进行肺结核病监测，共检出疾病29例，活动性肺结核属禁止出入境传染病，所以未发放《健康证》，并及时通知地方医疗机构，采取有效控制措施，及时发现、及时报告、及时隔离、及时，同时建议到地方结核病防治院住院治疗，防止其在公众场合传染他人，有效地控制好传染源和传播途径。
本次调查显示：肺结核的检出率随着年龄的增加而上升，30岁以下的年龄组检出率最低，与我国开展计划免疫所取得的成效有关。
男性的发病率明显高于女性，考虑有以下因素：航海作业、劳务输出等工作男性占的比重大，其次，大多数男性还有吸烟的不良嗜好。
29例肺结核病例中，以纤维增生检出率最高，钙化性病灶次之，说明检测对象随着的进步及化的医疗技术的进步，与生活水平的提高、营养的补充、居住环境的改善等有关。
出入境人员的流动性很大，口岸传染病检测对防止传染病经口岸传播起着非常重要的作用。在加强传染病检测的同时，应强化大众对预防传染病知识的了解，提高全民防范意识，以达到更有效地控制传染病在国际间的传播。此病是一个流行较广的慢性传染病，处理必须以预防为主，而治愈传染性肺结核病人是最好的预防。为了预防和控制结核病的感染与流行，需要从控制传染源、切断传染途径和增强自身免疫力、降低易感性3个方面着手。早期发现出入境人员中的肺结核患者，能有效地防止肺结核在国际间的传播。在日常工作中应提供多种形式的传染病相关知识的咨询宣教，向更多的人敲响结核病的警钟。
