青少年心理障碍的危险因素分析
作者：韦志岩 孙建中 张岿 牛飞 韦学斌
【关键词】 心理障碍；青少年；危险因素
【摘要】 目的 分析导致青少年心理障碍的主要危险因素，为制定干预措施提供依据。 方法 将300例青少年心理障碍求诊者的临床资料进行整理，并采用自编青少年心理障碍调查表及Logistic多元回归分析法进行评定分析。 结果 300例青少年心理障碍者中女性193例（64.33%），男性107例（35.67%）；主要临床表现为情绪低落，不听话，焦虑，注意力不集中，缺乏兴趣等；心理障碍发生率随年龄增高而增高，＞16a增高比率更显著。多元回归分析显示：家庭管教方式粗暴、家庭关系不融洽、缺乏沟通、居住地社会风气恶劣及青少年业余时间沉迷于电脑游戏是导致青少年心理障碍的主要危险因素。 结论 早期的心理干预，对提高青少年心理健康水平尤为重要。
【关键词】 心理障碍；青少年；危险因素
An analysis on risk factors of mental disorders in teenagers
【Abstract】 Objective To analyze the main risk factors of mental disorders in teenagers. Methods 300 patients with mental disorders in teenagers were assessed by selfmade questionnaire and the Logistic multiple regression. Results Among the 300 patients, the female wer 193(6433%) and male 107(3567%); the main climical manifestations were low spirits, inobedience, anxiety, divergence of attention and onointeresting etc; incidence rates of mental disorders were higher along with ageing, especially above 16 years old. The main risk factors were rough family teaching, faily member relation tension, absence of communication, bad social climate in living place, internet addiction disorder. Conclusion Early psychointervention is very important in improving mental health in teenagers.
【Keywords】 Mental disorders; teenagers; risk factor
青少年期是从儿童到成人的过渡时期，以性成熟为其生理基础，通常也被称作青春期。青少年期的生理、心理变化快速而不稳定，易产生心理问题，因而又有人将青春期称为"危机中的十年"。国内有报道显示，青少年多因多动、注意力不集中、学习困难及品行问题到精神科咨询。为进一步探讨影响青少年心理障碍的危险因素，作者对我院心理咨询科青少年咨询者的临床资料进行了分析，现报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象 选取1998～2003年4月我院"青少年心理咨询登记表"中的300例青少年咨询者为研究对象。其中：男性107例，女性193例，年龄11～20a，平均15.77±1.71a。
1.2 方法 采用自编青少年心理障碍调查表对资料进行测评。全部数据采用SPSS10.0软件包处理，并进行Logistic回归分析。
2 结果
2.1 临床表现 300例青少年心理障碍者中焦虑131例（43.67%），注意力不集中173例（57.67%），多动104例（34.67%），恐惧32例（10.67%），情绪低落（218）（72.67%），睡眠障碍52例（17.33%），烦恼93例（31%），缺乏兴趣128例（42.67%），不听话145例（48.33%），骂人42例（14%），易激惹107例（35.67%），说谎93（31%），逃学27例（9%），孤独感78例（26%）。以情绪低落、不听话、焦虑、注意力不集中、缺乏兴趣等因子较多见。
2.2不同年龄心理障碍发生率 11a6例（2%），12a10例（3.3%），13a12例（4.0%），14a11例（3.7%），15a18例（6%），16a23例（7.67%），17a35例（11.67%），18a49例（16.33%），19a64例（21.33%），20a72例（24%）。结果显示：青少年心理障碍发生率随年龄增高而增高，＞16a增高比率更显著。2.3 Logistic多元回归分析 以咨询者父母受程度、婚姻、状况、教育方式、无时间与子女沟通、居住地社会风气及青少年业余活动等9个因子为自变量进行多元回归分析。结果，在d=0.05水平上有5个被选入回归方式，详见表1。
表1 心理障碍危险因素Logistic多元回归分析（略）
注：Bi（回归系数），SEBi（回归系数标准误），STDBi（标准回归系数），OR（相对危险度）
表1显示：导致青少年心理障碍的危险因素依次为教育粗暴、家庭关系不融洽、居住地区社会风气恶劣、业余沉迷电脑游戏、无时间与子女沟通等。
3 讨论
有关青少年心理障碍的危险因素，许多学者研究认为，家庭关系不融洽、父母离异、不良的方式、居住地区社会风气恶劣是引发青少年心理障碍的主要因素［1～3］。本研究显示，导致青少年心理障碍的危险因素依次为教育粗暴、家庭关系不融洽、无时间与子女沟通、居住地社会风气恶劣等因素。
本研究结果显示，（1）青少年心理障碍女性为多（193，64.33%）。这反映当前我国女性青少年性格大多温顺，遇到应激，易产生心理问题。提示：对女性青少年群体的心理干预应进一步加强和完善。（2）家庭经常发生冲突、居住地区社会风气恶劣与青少年心理障碍明显相关。这可能与青少年身处恶劣环境，易受环境影响而出现心理问题。（3）青少年业余时间沉迷于电脑游戏，也是导致心理障碍的高发因素。这可能与青少年学习任务重，玩电脑游戏无疑影响休息、睡眠，导致大脑疲劳过度，易产生心理问题。此结论与齐小强等［4］报道的结果基本一致。关于父母文化程度与青少年心理障碍的关系，本资料显示：父母文化程度与青少年心理障碍没有必然的联系。与有关报道［5］结果不一致。
综上所述，防范和减少青少年心理障碍，是一个棘手的社会问题。张明圆教授指出［6］：精神卫生属于大卫生，绝非卫生系统单枪匹马所能胜任，需要社会的支持。据此，笔者认为，干预青少年心理问题，必须全方位启动相关机制，特别是家长、教师，更应重视青少年的个性及道德品质的培养，积极矫正青少年的行为偏差，确保青少年身心健康。
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