精神科女护士受患者性骚扰情况调查
作者：赵维平 骆丽君 孙竟翔
【关键词】 精神病；患者；女护士；性骚扰
【摘要】 目的 了解女护士受精神病患者性骚扰的情况，制定有效的防护措施。方法 对21名女护士2mo内遭受性骚扰事件采用自编量表进行调查分析。结果 21名女护士2mo内遭受患者性骚扰平均2.33±3.64次。有性骚扰行为的患者年龄和文化程度较无性骚扰患者低。性骚扰者中精神分裂症（90/33）、躁狂症（10/3）居多；性骚扰方式依次为语言（20%）、动作手势（5%）、身体接触（43%）、复合（27%）。结论 精神科女护士受精神病患者性骚扰事件较频繁，年轻精神病患者易发生性骚扰行为。
【关键词】 精神病；患者；女护士；性骚扰
精神病患者因受症状支配常出现攻击行为，多数医护人员对患者的殴打或漫骂行为较重视，对患者的性骚扰行为多被忽视。为了解性骚扰的发生情况，作者进行了相关调查，现报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象
调查对象为天水市精神病男病区女护士，共21名。年龄19～51a，平均36.08±8.86a。调查时间为2003年9~10月。并对同期144例住院患者进行了调查，患者平均年龄35.23±9.98a，均符合《精神障碍分类与诊断标准》第3版（CCMD3）［1］各类精神疾病诊断。其中精神分裂症90例（79.8%），躁狂症10例（9.5%），抑郁症6例（5.9%），应激障碍3例（2.2%），偏执性精神病1例（1.2%），癫痫性精神病1例（1.2%），其他1例（1.2%）。患者受年限平均10.49±3.08a。
1.2 方法
每天对女护士所受性骚扰事件用自制调查表进行登记。性骚扰行为类型分为语言、动作手势、身体接触、复合4种类型。所有资料进行χ2或t检验。
2 结果
2.1 性骚扰频度
2mo内21名女护士中有9人受到49次性骚扰,其中1名在2mo内遇到14次性骚扰。
2.2 性骚扰与护士年龄
受到性骚扰的9名女护士平均年龄30.11±7.94a，未受到患者性骚扰的12名女护士平均年龄40.54±6.80a，两组差异有显著性（t=4.715,P＜0.001）。
2.3 患者年龄比较
有性骚扰行为的36例患者平均年龄28.50±7.39a，无性骚扰行为的78例患者平均年龄31.06±3.17a，两组差异有显著性（t=2.57,P＜0.05）。
2.4 患者文化程度
36例有性骚扰行为的患者平均受教育年限7.36±3.17a，无性骚扰行为的78例患者平均受教育年限9.37±4.17a，两组差异有显著性（t=2.58,P＜0.05）。
2.5 性骚扰行为与病种
90例精神分裂症中33例（36.7%）有性骚扰行为，10例躁狂症患者中3例（30%）有性骚扰行为，其他病种未发生性骚扰行为。
2.6 性骚扰频度与病种
精神分裂症患者发生性骚扰平均0.467±0.687次，躁狂症平均1.60±1.265次，两组差异有显著性（t=4.514,P＜0.001）。
2.7 性骚扰方式
语言10次（20%），动作手势5次（10%），身体接触11次（43%），复合13次（27%）。
2.8 女护士情绪反应与应对方式
情绪反应：不在乎15次（31%），生气26次（53%），非常气愤8次（16%）。应对方式：未理睬11次（22%），斥责32次（65%），其他6次（13%）。
3 讨论
性骚扰话题在我国媒体多有报道，CCTV2003年2月24日曾报道约71%的职业女性遭遇过性骚扰。在我国现行中尚无针对性骚扰的专门条款，也无对性骚扰的法律定义。
精神病患者易发生性骚扰行为,其机制可能是：(1)大脑皮层边缘谷氨酸r氨基丁酸通路可抑制中脑-边缘系统多巴胺（DA）通路［2］。精神病患者皮层抑制功能下降，而皮层下脱抑制症状出现率高引起DA功能亢进，易发生性骚扰等攻击行为。(2)年轻患者正处于生理青春期，荷尔蒙分泌旺盛，顾易发生性骚扰行为。
本研究发现，精神科女护士在工作中受到性骚扰事件较突出，且集中于年轻女性,是影响女护士工作情绪的主要原因。对女护士进行心理健康干预非常必要。
作为精神科护士在正确面对精神病患者的性骚扰行为的同时,应采取一定的防范措施。(1)对恢复期的患者，应在药物的同时,给予批评和认知心理治疗，使其认识性骚扰行为的错误性质，避免重犯;(2)对女性护士进行必要的职业技能教育和培训，掌握必要的应对技能。严格避免对患者采取报复、惩罚措施;(3)年轻女护士在工作中需注意装束，力求端庄大方,切勿穿戴过于暴露,避免引起患者性激动而发生性骚扰。
［1］中华医学会精神科分.精神障碍分类与诊断标准［M］.第3版.济南:山东科技出版社,2001
［2］喻东山.精神分裂症生化与药理［J］.四川精神卫生,2003,16(2):120
