减压教育对士兵心理健康水平的影响

                                             作者：刘庆峰，王家同，赵金萍，黄引良，张铁光

【关键词】  应激

　　Effect of stress reduction program on mental health of soldiers

　　【Abstract】AIM: To study the effect of stress reduction program which combines the relaxation technique and reasonemotion education on the mental health of soldiers in their routine military lives. METHODS:  One hundred and ninetythree soldiers were selected and divided into 3 groups: stress reduction program group (SRP, n=63), relaxation training group（RT, n=64） and control group (C, n=66). For 8 weeks, stress reduction program was performed in SRP group and progressive relaxation training in RT group, respectively. In C group, no training and only psychological test was performed. Symptom Checklist 90 (SCL90) and Index of WellBeing were used to assess the effect. RESULTS:  After the intervention, the difference of the total score of SCL90 and some indicators, such as somatization, obsessivecompulsive disorder and psychoticism were significant (P<0.05). The total score of SCL90 and the factor scores of obsessivecompulsive disorder, depression, paranoid and psychoticism in the SRP group were significantly lower than those of the control group (P<0.05). The factor of somatization in the RT group was significantly lower than that of the control group (P<0.05). There was no significant difference (P>0.05) in the score of Index of WellBeing. CONCLUSION:  Stress reduction program is an effective measure to improve the mental health of the soldiers in their routine military lives.

　　【Keywords】 relaxation training;  reasonemotion education; mental health; stress

　　【摘要】 目的： 探讨放松技术和理情相结合的减压方法对日常军事生活环境中军人群体心理健康的影响. 方法： 以某部队193名日常军事生活环境中的士兵为研究对象，分为减压组（n=63），放松训练组（n=64），对照组（n=66）三个实验组，进行减压教育实验，时间8 wk，实验前后分别用症状自评量表（SCL90）以及幸福感指数量表，检验减压教育的作用. 结果： 减压教育后测量，方差分析三组在SCL90总分，躯体化，强迫，精神病性得分比较有统计学意义（P<0.05）；LSDt检验减压组SCL90总分，强迫，抑郁，偏执和精神病性得分与对照组比较有统计学意义（P<0.05）；放松组在躯体化得分与对照组比较有统计学意义（P<0.05）; 幸福感指数得分各组比较均无统计学意义. 结论： 在日常的军事生活环境下采用减压教育对缓解士兵应激压力，提高士兵心理健康水平有一定作用.

　　【关键词】 放松训练；理情教育；精神卫生；应激
　
　　0引言

　　部队是一个高应激的环境，日常应激压力严重影响部队士兵心理健康水平，进而影响部队战斗力.部队的日常管理环境以及军事训练是部队士兵生活的基本组成部分，其它各项军事任务的完成必须以此为基础，部队日常军事环境中改善士兵的心理健康将会对部队战斗力的提高有积极作用.因此研究在这种环境下如何减少部队应激压力的损害，维护和提高士兵的心理健康水平，具有重要意义.本研究采用放松技术和理情教育相结合的减压方法，对某部士兵进行减压干预，观察减压教育在士兵中的应用效果及可行性，为提高士兵心理健康水平提供有效方法.

　　1对象和方法

　　1.1对象

　　以某炮兵部队为基础采用整群抽样的方法，抽取三个建制连的193名士兵作为研究对象，均为男性，年龄17~25岁，受教育程度分别为初中，高中和中专，军龄6 mo~5 a，排除精神疾病史，按连建制分为减压组63名，放松训练组64名，对照组66名，三组间职别，年龄，受教育程度无显著差异.

　　1.2方法

　　试验采用症状自评量表（symptom checklist 90, SCL90）和幸福感指数量表［1］作为评定工具. 采用的心理干预方法包括：① 心理健康教育. 内容即心理健康的意义，亚健康状态，保持心理健康的方法，同时讲授应激的概念，心理生理反应，对心理健康的影响等，引导战士正确认知应激.采用集中授课的方式进行. ②  理情教育.根据吴丽娟［2］《理情教育课程设计》一书中感觉情绪的知识，如何控制情绪，识别非理性想法，战胜非理性想法，挑战自卑等内容，结合部队实际情况进行设计. 其中结合实际操作课程，对调研中确定的应激原在相关课程中加以解释. ③ 放松技术［3］. 讲授放松的概念、方法、作用，主要放松方法为物理放松、静思，渐进性放松. 设计放松训练操作卡片，指导战士操作.研究中对全部士兵进行上述量表评定后，减压组进行为期8 wk的减压干预，包括以上三种干预方法；放松训练组进行为期8 wk的渐进性放松训练；对照组未进行干预. 实验过程中不影响部队正常的训练和工作，干预完成后1 wk对三组士兵再次进行心理测查评估，并与实验干预前进行比较，以及各组间进行比较，判断减压干预的效果.

　　统计学处理： 所有资料采用SPSS12.0软件进行统计分析，采用方差分析，LSDt检验,配对t检验， P<0.05具有显著性差异.

　　2结果

　　2.1心理干预前各组心理健康水平比较实验前各组间SCL90总分，躯体化，强迫，人际关系，抑郁，焦虑，敌对，恐怖，偏执，精神病性因子分比较均无统计学意义（P>0.05）,总体情感指数得分各组比较均无统计学意义（P>0.05, 表1）.表1心理干预前各组心理健康水平比较（略）

　　2．2心理干预后各组心理健康水平组间及前后比较减压后测量，方差分析显示三组在SCL90各项得分上，SCL90总分，躯体化，强迫，精神病性得分比较有统计学意义（P<0.05），进行LSDt检验，减压组在SCL90总分，强迫，抑郁，偏执和精神病性多项心理健康指标好于对照组，放松组躯体化指标好于对照组，减压组与放松组各项得分无统计学差异（P>0.05）. 方差分析显示三组在幸福感指数的得分各组比较均无统计学意义（P>0.05, 表2）.各组前后用配对t检验结果显示，减压组心理健康水平明显好于减压干预前，在SCL90总分，强迫症状，人际关系敏感，偏执，精神病性多项心理健康指标因子得分比较有统计学意义（P<0.05），放松训练组心理健康水平也好于减压干预前，在SCL90总分，躯体化，人际关系敏感，附加因子得分比较有统计学意义（P<0.05），对照组各项得分未见显著差异，幸福感指数得分各组前后比较均无统计学意义（P>0.05）.表2心理干预后各组心理健康水平比较（略）

　　3讨论

　　本研究关注日常的军事环境，从平时的部队生活着手，进行了改善士兵心理健康水平的实验研究.提高心理健康水平有多种方法，放松训练和心理教育是实际应用较多的方法，在部队的研究应用中，以往更多的关注于执行特殊任务时期士兵，缺少对日常部队生活适应的指导.根据士兵文化水平低偏低，且参差不齐的特点，本研究从目前在学生和士兵中应用广泛、操作简单、行之有效的减压方法中选取了放松训练和理情教育两种减压方法，与部队生活进行结合，形成指导士兵日常军事生活中减轻压力，控制情绪，改善心理健康水平的课程.系统的放松训练可以作为一种减压技术应用于提高士兵心理健康水平，国外有研究表明经过意守沉思为基础的静思放松训练可以使中学生增加幸福感，更加平静，改善睡眠，增强自我认知能力［4］，国内也有针对新兵的全身放松训练研究，有改善新兵身心健康的作用［5］. 但是这种正规的放松一般以团体为单位，不宜实施，而且部分战士因为过于枯燥，感觉不到即时效果而有抵触情绪.因此我们在减压课程中放松训练部分采用了团体实施和个人根据减压卡片自己实施相结合的方法，目的是达到便于士兵日常应用，同时设立了渐进性放松训练组作为效标，检验减压干预的效果.本实验中采用的减压技术，实际效果好于渐进行放松训练，对改善部队心理健康水平效果明显，而且对心理健康影响更广，实验实施中表明适合实际应用.
在心理干预前后，未发现部队士兵总体情感指数方面的变化，表明本实验采用的减压教育干预及渐进性放松训练对部队士兵情感方面的影响不明显，未能达到有关中报道的结果［4］，说明有关的措施还缺乏相关的内容和性，也可能与实验程序并非部队日常训练项目有关. Reuven等［6］指出，在未来的军事心非战斗应激和平时应激研究中，应该更加注重情感因素的作用，因此我们认为，在部队应激压力研究中也应注重情感方面的研究，对我们所用的减压程序中相关内容进行改进.

　　在时间效果方面，本研究主要观察了在减压干预后短期内的效果，由于时间限制，没有观察长时间的效应. Marie等［7］的报道，对第一学期的大学生在开学初期经过为期8 wk的减压干预后，学生在适应学校生活能力，缓解焦虑方面有明显改善，在减压干预1 a后，退学率下降，学业成绩改善. 本研究在减压干预后观察到改善心理健康的效应，但是对长期效应及改善士兵作业绩效方面尚未能观察，在后继实验安排应增加相关项目，以更全面的指标来评价减压程序的作用和效果.

　　综上所述，减压教育对改善部队心理健康水平有积极作用，适合部队日常生活的实际应用，但是在改善情感方面尚需改进，其长期效果及其能否提高士兵作业绩效方面尚需进一步验证.

　　【文献】

　　［1］ 汪向东，王希林，马弘，等. 心理卫生评定量表手册（增订版）［M］. 北京： 心理卫生出版社,1999:31-35,82-83.

　　［2］ 吴丽娟.理情教育课程设计［M］. 北京： 世界图书出版公司.2003：36-66.

　　［3］ Song LZ, Schwartz GE, Russek LG. Heartfocused attention and heartbrain synchronization: Energetic and physiological mechanisms［J］. Altern Ther Health Med, 1998,4(5):44-52,54-60,62.

　　［4］ Wall RB. Tai Chi and mindfulnessbased stress reduction in a Boston Public Middle School［J］.J  Pediatr Health Care, 2005,19(4):230-237.

　　［5］ 何英强，李权超，曾岚，等. 全身放松训练对新兵集训期身心反映的影响［J］. 中国心理卫生杂志，2002,16（7）:485-486.

　　［6］ Reuven Gal, A David Mangelsdorff编著. 苗丹民等译.军事心理学手册［M］. 北京： 中国轻出版社，2004:478-482.

　　［7］ Marie B, Sue R. Using the DYSA  program to reduce stress and anxiety in firstyear university students［J］.  J Pastoral Care,1999,9(9):8-13.