济南市城乡居民血脂水平调查
【关键词】 总胆固醇；甘油三酯；高密度脂白胆固醇；低密度脂蛋白胆固醇
摘要： 目的 了解山东省济南市城乡居民血脂水平情况。方法 采用整群抽样方法分别从济南市城区和抽取1929名35～70岁城乡居民为调查对象。检测血脂总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)，并按性别、年龄组进行对比分析。结果 城市居民TC、TG、HDL-C和LDL-C均值高于农村居民，差异均有统计学意义。结论 城市居民血脂各参数均值均高于农村居民。
关键词： 总胆固醇；甘油三酯；高密度脂白胆固醇；低密度脂蛋白胆固醇
Investigation on blood lipids of people from Jinan
Abstract： Objective To investigate the characteristics of blood lipid metabolism between city and country in Jinan.Methods A total of 1929 nesidents aged 35 to 70 were selected with the method of cluster sampling between city and country of Jinan.To comprare the TC、TG、HDL-C and LDL-C according to sex and age.Results The metablism level of TC、TG、HDL-C and LDL-C was higher in city than in country,and there were significant statistically differences(P<005 or 001).Conclusion The lipid level of residents in city was higher than that in country.
Key words： total cholesterol(TC);triacylglycerol(TG);high density lipoprotein cholesterol(HDL-C);low density lipoprotein cholesterol(LDL-C)
大量流行病学与循征医学资料证实，血脂紊乱包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白升高，高密度脂蛋白降低，与冠心病和其他动脉粥样硬化疾病的患病率和病死率密切相关；调整血脂水平可改善冠心病进程，降低冠心病发病率和死亡率。为了解城乡居民的血脂水平差异,本文对济南市1929名35～70岁居民进行调查，对城乡居民的血脂情况进行比较分析。
1 对象与方法
11 对象 调查城市对象来自济南市城区单位在岗及离退休人员，共935名，其中男性415名，女性520名，年龄35～70(518±97)岁。农村对象来自济南章丘两市农村，共994名，其中男性451名，女性543名，年龄35～70(495±97)岁，城乡居民按年龄分为7个年龄组。
12 仪器及试剂 日本日立7060C全自动生化分析仪、试剂盒(长春汇力生物技术有限公司)。
13 血样采集与测定 取血前保持平时饮食，清晨采空腹(空腹12～15h)静脉血，分离血清，冷冻备用。血脂检测包括血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。
14 统计分析 采用SPSS110软件进行统计学处理，均数间比较采用t检验，P<005，差异有统计学意义。
2 结果
21 血脂水平 济南城区居民血清TC、TG、HDL-C、LDL-C均值分别为487，151，135，293mmol/L，均高于农村居民454，135，127，270mmol/L(P<005)。
22 不同年龄血脂水平 济南市城区居民不同年龄组之间血清TC、TG、LDL-C随着年龄增长呈逐步上升趋势，HDL-C总体趋势比较平稳；居民血清TC、TG、HDL-C、LDL-C随着年龄的增长呈上升趋势，见表1。
表1 不同年龄城乡居民血脂情况（略）
23 性别血脂水平 比较城乡居民男女受检者血脂水平，城市男性居民的血清TC、TG、LDL-C水平分别高于农村居民，P<001。而HDL-C水平差别不大。城市女性居民的血清TC、HDL-C、LDL-C水平高于农村女性居民，P<001。而TG水平无明显差别，见表2。
表2 不同性别城乡居民血脂水平比较（略）
注：*P<005,**P<001
3 讨论
结果表明，城市居民血脂各参数均值均高于农村居民，与城乡之间生活水平及饮食习惯的差别相符。本研究中与以往报道不同的是城市居民HDL-C高于农村居民。提示，济南城市居民对饮食结构和卫生保健的关注远远高于农村居民，而农村居民物质生活水平提高的同时缺乏自我保健意识，饮食结构存在不合理现象。研究显示，TC、LDL-C水平在55岁前呈逐步上升趋势，55岁以后趋于平稳，60岁以后呈下降的趋势，血清TG水平在35～70岁之间一直呈上升趋势，与文献报道一致〔1〕；而HDL-C水平在各年龄组比较平稳，农村居民TC、LDL-C、HDL-C水平随年龄增加呈上升趋势，TG比较平稳，但均值在60岁～和65岁～组较高，明显高于35～59岁各年龄组。在城乡居民各年龄组的比较中，总胆固醇在35岁～年龄组和65岁～年龄组无明显差别，在40～64岁之间各年龄组均有明显差别。甘油三酯在55岁～年龄组有明显差别；HDL-C在40岁～年龄组和50岁～年龄组有明显差别，而在其他年龄组之间无明显差别；LDL-C在城乡居民中50岁～年龄组和55岁～年龄组中有明显差别，在其他各组中无明显差别，血清TC、LDL-C、TG水平情况与文献报道基本一致〔2，3〕，随着年龄增长而升高。本研究结果显示，济南市城乡居民血脂水平偏高，但均在正常范围内。城市居民血脂各参数高于农村居民，可能与城乡生活水平及饮食习惯等差别有关，此外，城市居民体重超重和活动量较少等因素也可能导致城市居民血脂偏高。因此，建议城市居民应合理膳食，同时增加活动、降低体重以及控制烟酒，还要定期查体，以预防和控制心脑血管疾病的发生。
文献
〔1〕 Shizuka K,Yambe T,Fukudo S,et al.Type A behaviour pattern and hypercholesterolemia in elder patients［J］.Nippon Ronen Igakkai Zasshi,2000,37(6):486-489.
〔2〕 林芝源，吴圻荣，王金菊，等.茂名市城区成人血清总胆固醇及甘油三酯参考值调查［J］.广西预防医学，2005，11(3)：155-156.
〔3〕 余岸松，赖雄.1003名大学生血脂水平调查与分析［J］.广东医学院学报，2005，23(2)：225-226.
