高压氧加物理因子对周围性面神经麻痹不同阶段的疗效分析

【关键词】  面神经麻痹 高压氧 超短 针灸

　面神经麻痹是一种神经系统的常见病。周围性面神经麻痹是茎乳孔内急性化脓性面神经炎症所致，出现口歪斜，鼻唇沟变浅，眼睑不能下合，不能皱额、鼓腮、蹙眉、面部被牵向健侧等［1?2］。近年来，我科采用高压氧加超短波并针灸疗法，收到较好的效果。

　　1     资料与方法

　　1.   1     一般资料     113例均经临床确诊，轻度32例，重度81例。轻度：额纹浅，眼闭合不良，眼裂在0.   2 cm以内，鼻唇沟浅，人中沟歪向健侧0.   2 cm以内；重度：额纹消失，眼闭合不良，眼裂在0.   3 cm以上，鼻唇沟明显变浅或消失，人中沟歪向健侧0.   3 cm以上。按病程分组：A组59例(急性期，病程小于2周)为高压氧并超短波；B组24例(恢复期，病程大于2周)高压氧加超短波并针灸治疗；C组30例(恢复期，病程大于2周)超短波并中频电治疗。

　　1.   2     方法     国产高压氧舱空气舱，每日1次，间断给氧，吸氧30 min，休息10 min，再吸30 min，总共吸氧60 min，10次为1个疗程，一般吸1～2个疗程。超短波（国产）五官治疗机，功率为40 W，波长6 m，圆板状电极，直径6 cm，微热量或无热量，每日1次，10～15 min，10次为1个疗程。中频电治疗机(北京翔云厂生产)，2KH2等幅，将2块40 cm×50 cm的衬垫置于患侧面部，电流强度耐受限，每日1次，每次15～20 min，10～15 d为1个疗程，连续1～2个疗程。针刺疗法：阳白透鱼腰、迎香透四白、地仓透颊车、翳风、风池、合谷，每日1次，10次1疗程。

　　2     疗效标准与结果

　　2.   1     疗效标准     痊愈：面瘫症状消失，面部表情肌恢复正常功能；显效：面部症状基本消失，眼闭合欠佳，笑时口角稍歪斜；好转：面部症状改善，仍遗留轻度口角歪斜或闭合不痊；无效：治疗前后无明显改善。

　　2.   2     结果     A组59例，痊愈35例，显效9例，好转12例，无效3例，痊愈显效率为74.   6％；B组24例，痊愈3例，显效5例，好转7例，无效9例，痊愈显效率为33.   3％。两组比较P<0.   01，表明不同病程其疗效差异较大，高压氧并超短波对急性期疗效明显高于恢复期。C组30例，痊愈14例，显效7例，好转6例，无效3例，痊愈显效率为70％，与B组比较P<0.   01，差异显著，表明不同的理疗方法，对面瘫的相同阶段其疗效也不同。　　3组病情轻重结果比较，A组轻度痊愈显效率为75％，重度痊愈显效率为78.   7%；B组轻度痊愈显效率为37.   5％，重度痊愈显效率为25%，两组轻重病情痊愈显效率比较P>0.   05。C组轻度痊愈显效率为84.   3％，重度痊愈显效率为33.   3%，轻重度病情痊愈显效率比较P<0.   01。

　　3     讨论
        　　
　　周围性面神经麻痹，祖国医学称之为“口眼涡斜”。高压氧能增加血氧含量，改善缺氧造成的功能障碍，提高机体免疫力［3?4］。超短波是利用生物热效应，使局部血管扩张，改善血液循环，加快炎症的消散。中频电是在直流电的作用下，一方面改善血液循环，一方面可使刺激通过N末梢传至大脑，刺激垂体释放激素类物质——内腓肽，抑制疼痛细胞而达镇痛作用［5］。本组观察结果表明，中一定要抓住病程的时机，越早治疗越好，并可根据病程的不同阶段应用不同的物理因子疗法。

【】
  　［1］.周士枋.实用康复医学［M］.上海：东南大学出版社,2000：74.

　　［2］王海风.周围性面瘫定位诊断与针刺疗效关系的研究［J］.针灸,2003,(3):143.

　　［3］周厚强.针刺闪罐治疗面神经麻痹的疗效及取效时间对照观察［J］.中国针灸,2003,(6):339.

　　［4］邓永志,李 振,宁 飞.多针浅刺分期治疗周围性面瘫［J］.长春中医药大学学报,2006,22(3):38.

　　［5］韩济生.针刺镇痛原理［M］.上海：上海科技出版社.2007:56.