痛风病的护理体会

【关键词】  痛风 护理 饮食 运动 起居

　痛风病可分为原发性和继发性痛风两种，原发性痛风多与糖代谢紊乱、脂肪代谢不良、动脉硬化、高血压病、冠心病等有关。中医认为，痛风病与先天禀赋不足，脾肝动能失调，以及饮食失调、肥胖过度、劳倦及六淫侵袭有关，现就该病的护理体会，浅谈如下。

　　1     病因病机

　　1.   1     素体阳盛     与医学称痛风病为“高贵病”有许多相似之处。此型病人多为肥胖、健硕之人，其中富商占33%，医师、律师占26%，商界人士占20%。

　　1.   2     脾肝失和、湿热内生、外驻关节，内留肝腑     此型病人饮食多，不节制，酒、海鲜等食之较多，常有不良习惯饮食，致脾肝失和。

　　1.   3     六淫侵袭     尤以风湿邪为甚，邪滞于肌肤、关节、骨骼、脏腑，滞则不通，致使关节肿大，结石生成，不通则痛，多于夜间发作。

　　1.   4     先天性代谢缺陷性疾病     多有遗传史及有家族史。

　　1.   5     起居失常     不爱运动或久站、久立，下肢血流不畅，尤其痛风患者夜间久坐不眠，劳倦过度，加重并使邪浊流驻关节、肌肉、骨骼，气血运行不畅而致痛风发作。

　　2     护理

　　2.   1     饮食护理     饮食对痛风患者尤为重要。在注意平衡膳食的总原则下，行低脂、低盐、低糖、低嘌呤的饮食。正确的饮食方法：痛风患者中肥胖者居多，在饮食方面要减少嘌呤摄入，如豆类中的毛豆、豌豆应禁食，但豆浆、干豆腐等可以食用一些，肉类主张可食羊肉，若先冷冻后在煮沸5 min再制成菜品，可以减少嘌呤的含量。多食蔬菜、水果，改正不良饮食习惯。患者不宜食用发酵类面食如面包、馒头等，以未发酵食品为宜。

　　2.   2     运动护理     鼓励患者多做有氧运动，如散步、骑自行车、游泳等，步行每日1～2次，每次30 min以上，以出微汗为度，防止剧烈运动，剧烈运动可使代谢产物乳酸增加，同时可因大量出汗，机体血中水份减少，导致血流减少影响尿酸排泄，引起一些尿酸血症。如因运动使汗出多时，应鼓励患者适量补液，频饮弱碱性饮料。

　　2.   3     生活起居护理     痛风患者尤应注意饮食调节，起居有常，不可过劳，情绪稳定防止受寒过劳，注意双足的保温，易发部位不要裸露，不可风吹、湿冷等。穿保暖、宽松适度的鞋，少走路避免损伤。尿酸的排泄途径主要为小便、大便和汗液。可以每天汗蒸1次，汗蒸时随时补充水份，有助排除尿酸。

　　2.   4     合理用药     不可擅自用药，尤其是阿司匹林、青霉素、利尿药、抗结核药等，这类药物有抑制肾小管排泄尿酸的副作用，而高尿酸常使痛风发作，引起脏器器质性病变，甚至痛风性肾病肾衰等。

　　2.   5     积极预防并发症     痛风并发症较多，如痛风性关节炎、结石、通风性肾病，合并高血压、高血脂、肥胖、糖尿病、动脉硬化、冠心病等。有效的控制血尿酸就能够积极预防和减少并发症发生。另外，通过建立系统跟踪服务，定期为痛风患者检验及早期有针对性的进行最新减肥、降脂、降压、降血尿酸的，能有效地起到预防及早期发现痛风及并发症的可能。

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  　　［1］安惠霞.痛风患者的辨证施护［J］.河北中医,2004,26(6):466.

　　［2］萧 蕙.痛风的中医护理体会［J］.中医药导报,2005,11(9):51.

　　［3］郑 梅.痛风症饮食治疗原则［J］.中西医结合杂志,2006,15(4):490?491.