腕踝针加体针治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察

【关键词】  腕踝针 体针 带状疱疹 后遗神经痛

       
　　带状疱疹是临床常见病、多发病，好发于春秋季节，由水痘—带状疱疹病毒所致。好发于胸胁、腰腹部。中医称之为“腰缠火丹”，又名“蛇丹”，多伴有神经痛。笔者自2003年4月～2007年5月经过临床观察，运用以腕踝针为主带状疱疹后遗神经痛，疗效显著，现报告如下。

　　1     资料与方法

　　1.   1     一般资料     全部59例为门诊和住院患者，均符合《临床皮肤病学》［１］的诊断标准，按时间先后随机分为腕踝针组(腕踝针加体针)和对照组(体针)。腕踝针组35例，男20例，女15例，年龄40～78岁，病程10～60 d。对照组24例，男13例，女11例，年龄43～75岁，病程15～40 d。两组患者一般资料无明显差异，P＞0.   05，具有可比性。

　　1.   2     治疗方法     腕踝针根据带状疱疹神经痛部位制定，疱疹发于头面部，取上1、上2，疱疹发于颈肩部，取上2、上3、上5、上6，疱疹发与胸胁、腰背部，取上2、上3、上4、上5、下2、下3下4、下5。体针取穴风池、曲池、外关、合谷、血海、阳陵泉。在腕踝针进针点，选已消毒的28～30号1.   5寸不锈钢毫针，皮肤常规消毒，针与皮肤成角15～30°，快速刺入皮下，然后将针平放，使针身呈水平位沿真皮下进入约1.   2～1.   4寸，以针下有松软感，但无酸、麻、胀、重感为宜，不捻针，体针取30号不锈钢毫针直刺进针，得气后留针30 min，病程较长者可适当延长，每日1次，10 d为1疗程。

　　2     治疗结果

　　2.   1     疗效标准     痊愈：神经痛消失；显效：神经痛明显好转；好转：神经痛稍减轻；无效：神经痛未减轻。

　　2.   2     结果     治疗3个疗程后疗效结果，见表1。

　　表1     两组临床疗效结果比较（略）

　　注：两组疗效比较P<0.   01提示腕踝针组治疗效果明显优于对照组

　　3     讨论
       
　　祖国医学认为，带状疱疹多由于风火湿毒留滞经脉，不得疏散而致。笔者采用针灸穴位，合谷为手阳明大肠经原穴配曲池具有通经活络，清热泻火之效；外关为手少阳三焦经之络穴，配阳陵泉以调气止痛；血海活血凉血；众穴合用共有清热泻火、增强活血止痛之功效［3］。腕踝针疗法是于腕部或踝部的相应点用毫针进行皮下浅刺,以治疗全身疾患的一种方法。其理论是以经络学说为基础,医学神经学说而产生的［4］。《素问·皮部论》说：“凡十二经络脉者，皮之部也。”腕踝针疗法把人体分为6区，基本与十二皮部相一致；腕踝部针刺点与身体各纵区具有对应关系，只要在腕踝部各区任一点给予针刺，就能激起身体对应部位的反应，即能使对应区病症起治疗作用。有人认为是针刺特定的穴位，兴奋了人体触?压感受器，产生的刺激信息，由C类神经纤维将兴奋传至人体大脑皮层的相应中枢，经过中枢神经系统的辨认、整合，发出治疗信息至患处，从而达到止痛的目的［5］。本组资料表明，腕踝针加体针组治愈率为80%，总有效率为97.   1%，均明显高于对照组。故腕踝针加体针组治疗带状疱疹起效快，镇痛效果佳，疗程短，可提高治愈率，值得临床推广应用。

【参考】
  ［1］赵 辨.临床皮肤病学［M］.2版.南京:江苏技术出版社,1993:253?255.

　　［2］黄兰菊.带状疱疹的神经阻滞疗法［J］.长春中医药大学学报,2005,21(3):11?11.

　　［3］白 伟,季 奎,许广里.局部围刺治疗带状疱疹的疗效观察［J］.吉林中医药,2007,27(2):44?45.

　　［4］府 强.实用针灸疗法临床大全［M］.北京:中医药出版社,1991:155?159.