鲁中南地区先天性心脏病患者的ABO血型相关性研究
作者：李大鹏，靳丽，刘文清，王永清，任红，张志勇，王锦庆
【摘要】 目的 研究先天性心脏病发生与ABO血型抗原分布关系。方法 选择鲁中南地区先天性心脏病患者444例，采用血型群体遗传学及血型血清学方法，进行ABO血型表现型及基因频率分布调查统计。结果 发生先天性心脏病的ABO血型抗原分布与对照组无显著性差异。结论 提示发生先天性心脏病与患者ABO血型间无显著相关性关系，血型因素不是重要的先天性心脏病易感因素。
【关键词】 先天性心脏病；ABO血型；血型抗原
Abstract： Objective To study the correlativity between congenital heart disease and ABO blood type antigen distribution. Methods ABO phenotype and its genetic distribution were investigated in 444 patients with congenital heart disease in center of south region of shandong via blood type genetics and serology.Results No clear difference in ABO blood type antigen distribution was found between the patients with congenital heart disease and the controls, i.e. there was not any significant correlativity between the probability suffering the disease and ABO blood type.Conclusion There is no significant correlativity between congenital heart disease and ABO blood type, so blood type is not an impressionable factor that leads to congenital heart disease.
Key words： congenital heart disease; ABO blood type; blood type antigen
现已有血型与疾病关系的报告[1～2]，ABO血型抗原分布存在着地区和种族的差异，不同地区的调查资料也不相同。笔者采用血型群体遗传学及血型血清学方法，对鲁中南地区发生先天性心脏病患者的ABO血型进行相关性调查研究，现报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象选择 选择1999年10月—2007年8月入院的先心病患者444例，其中男性205例，女性239例，年龄40 d～48岁，平均11.16岁。患者均为汉族，来自泰安、莱芜、肥城等鲁中南地区的市县，适应证为先天性房间隔缺损、先天性室间隔缺损、动脉导管未闭等，采用体外循环下低温心内直视手术等方式。选择泰安、莱芜、肥城等市县汉族人群2 172例为对照组，性别不限，排除血缘关系。
1.2 血型血清学检测方法 血型检测样本采集方法按文献[3]。选择Bernstein法估计ABO血型系统基因频率，H?W吻合度测验等相关方法参照文献[4～5]。
1.3 统计学方法 数据处理采用χ2检验。
2 结果
2.1 先心病患者ABO血型抗原分布见表1，其A、B、O基因频率分别为p、q、r；H?W吻合度测验，D/σ=-0.029，P>0.05，符合H?W分布。对照组ABO血型抗原分布见表2，其A、B、O基因频率分别为p1、q1、r1；H?W吻合度测验，D/σ=0.843，P>0.05，符合H?W分布。两组ABO血型表现型及基因频率比较见表3，患者与ABO血型抗原关系及显著性测验见表4。
2.2 调查患者ABO血型表现型分布，B型最多（30.63%），AB型最少（11.26%）。患者组与对照组血型抗原分布特征：患者组表现型频率顺序为B>A>O>AB，对照组为B>O>A>AB， 存在一定差异。两组基因频率顺序均为r>q>p。 患者组民族指数=0.995， 对照组民族指数=0.885。 两组血型抗原频率比值， A型为1.11， B型为0.94， O型为0.97，AB型为0.99；基因频率比值分别为1.09，0.95，0.99；均接近于1。
表1 患者组ABO血型抗原分布（略）
表2 对照组ABO血型抗原分布（略）
表3 两组ABO血型表现型及基因频率比较（略）
表4 患者与ABO血型抗原关系及显著性测验（略）
3 讨论
血型作为一种非常稳定的遗传信息，与疾病的易感性存在一定关联。如与某些疾病发生存在显著性相关关系，与某些则不存在，这可能与发病诱因方面的特殊遗传背景和环境因素等有关[6～7]。
本文调查先心病患者ABO血型抗原分布特征：表现型频率顺序为B>A>O>AB，与我国及山东省汉族人群的调查资料存在一定差异[8～9]。基因频率顺序为r>q>p，与山东省汉族的调查资料相同[8]，r值与汉族人群O型基因频率最高相符[5]。
患者组血型抗原分布与对照组进行统计学分析：A型χ2 =1.559，B型χ2 = 0.622，O型χ2 = 0.143，AB型χ2 =0.005，均为P≥0.05，均无显著性差异。同时，患者组较对照组血型抗原频率比值均接近于1，且基因频率p（A）、q（B）、r（O）较对照组比值均接近于1。通过以上分析表明：先心病发病几率与ABO血型抗原分布无显著相关性关系，体现为不同ABO血型患者发病无显著性差异。血型因素不是先天性心脏病的易感因素。
本研究的不足之处为所调查病例数量尚不够大，有待进一步扩大调查范围。
【】
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