1000名飞行人员血压调查分析
【摘要】 目的 调查2004—2006年来院疗养飞行人员的血压情况及原发性高血压患病率。 方法 采用汞柱式血压计测量血压。高血压的诊断标准：采用1999年世界卫生组织及世界高血压联盟关于高血压的诊断和分级标准诊断。结果 1 000名飞行人员中原发性高血压患病率4.2%。各年龄组间比较差异有统计学意义，各机种间比较差异无统计学意义。结论 飞行人员原发性高血压不容忽视，降低飞行人员原发性高血压发病率，应作好预防工作。
【关键词】 原发性高血压 飞行人员 调查
Abstract： Objective To investigate the blood pressure condition and the rate of hypertension in the pilots. Methods The sphygmomanometers with mercury column were used to measure the blood pressure in the 1,000 recuperating pilots. The hypertension diagnostic standards of WHO and ISH were used.Results The rate of hypertension in 1,000 pilots was 4.2%. There were obvious differences among the different age teams, though no obvious differences were found among those who flied different kinds of airplanes. Conclusion Hypertension in the pilots can't be ignored. Prevention must be done to reduce the rate of hypertension in them.
Key words： blood pressure; pilot; investigation
原发性高血压已成为危害人类健康的主要疾病之一，随着生活节奏的加快，生活环境的变化，原发性高血压也趋向年轻化[1]。飞行人员是一类特殊职业人群，虽经过严格选拔，但由于其工作性质及饮食习惯的特殊性等原因，原发性高血压仍为其常见病之一。本研究对1 000名来我院疗养的飞行人员血压情况进行了调查，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 调查对象 2004—2006年来我院疗养的1 000名飞行人员，均为男性，飞行时间100～4 500 h，年龄23～54岁。30岁以下310人，30～40岁470人，40岁以上220人。运输机280人，轰炸机320人，歼击机140人，教练机260人。
1.2 调查方法 于入院后安静状态下，采用汞柱式血压计测量血压，对于血压高者，采取非同日3次以上测量血压，超过标准又排除继发性高血压者，诊断为原发性高血压。高血压的诊断标准：采用1999年世界卫生组织及世界高血压联盟关于高血压的诊断和分级标准：理想血压：收缩压<120 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），舒张压<80 mmHg；正常血压：收缩压<130 mmHg，舒张压<85 mmHg；正常高限：收缩压130～139 mmHg，舒张压85～89 mmHg；1级高血压：收缩压140～159 mmHg，舒张压90～99 mmHg；2级高血压：收缩压160～179mmHg，舒张压100～109 mmHg；3级高血压：收缩压≥180 mmHg；舒张压≥110 mmHg；单纯收缩期高血压：收缩压≥140 mmHg，舒张压<90 mmHg。当收缩压和舒张压分属于不同分级时，以较高的级别作为标准。体重指数[体重指数=体重（kg）/身高（cm）]，在24～28为超重。高脂血症诊断为：血胆固醇≥5.7mmol/L，血三酰甘油≥1.69 mmol/L。糖尿病诊断标准为空腹血糖＞7.0 mmol/L，餐后血糖≥11.1 mmol/L[2～3]。
2 结果
2.1 1 000名飞行人员血压调查情况 1 000名飞行人员中，患原发性高血压42例， 患病率4.2%。其中理想血压521人，占总人数52.1%；正常血压306人。占总人数30.6%；正常高值131人，占总人数13.1%；1级高血压34例，占总人数3.4%；2级高血压8例，占总人数0.8%。
2.2 不同年龄组患原发性高血压情况 30岁以下飞行人员患原发性高血压4例，占30岁以下飞行人员总数的1.3%；30～40岁飞行人员患原发性高血压18例，占30～40岁飞行人员总数的3.8%；40岁以上20人，占40岁以上飞行人员总数的9.1%。各年龄组间比较，P<0.05。
2.3 不同机种患原发性高血压情况 运输机15例，占运输机总人数的5.4%；轰炸机13例，占轰炸机总人数的4.1%；歼击机6例，占歼击机总人数的4.3%；教练机8例，占教练机总人数的3.1%。各机种间比较，P＞0.05。
2.4 危险因素与原发性高血压的伴随情况 42例原发性高血压飞行人员中伴高脂血症27例，占高血压总数的64.3%；伴糖尿病5例，占高血压总数的11.9%；每日吸烟5只以上31例，占高血压总数的73.8%；每周饮酒3次以上19例，占高血压总数的45.2%；每周锻炼3次以下的29例，占高血压总数的69%；体重超重者30例，占原发性高血压总数的71.4%。
3 讨论
原发性高血压是一种常见的慢性心身疾病，当机体受到内外环境的不良刺激时，可引起情绪激动,使交感神经兴奋，血管收缩，血压升高[4～5]。飞行人员作为特殊职业人群，原发性高血压的发生与其职业特点及生活习惯有一定关系。包括遗传因素、年龄与性别、体重超重或肥胖、吸烟、饮酒、盐摄入量过高、社会心理因素、饮食因素及工作环境因素（噪声、振动、气候剧烈变化等）。在飞行工作中，要求精力高度集中，反应敏捷，动作协调，操作及时准确，使他们经常处于高度应激状态之下，也是飞行人员患原发性高血压的原因之一。本调查显示：来院疗养飞行人员高血压患病率为4.2%。随着年龄增高，患原发性高血压有增高的趋势。加强原发性高血压知识，纠正患者对该病的认知误区，告知患者改善不良的生活方式是控制高血压最重要、最基础的方法，而改变生活方式与单纯药物治疗的降压效果几乎相等。使患者自觉改变不合理的生活方式，降低危险因素水平，使血压水平下降[6]。降低飞行人员原发性高血压发病率，应作好预防工作：(1)把好招飞体检关。选拔飞行学员时，应详细询问病史及家族史，严格执行飞行学员的血压标准，凡有家族史、血压超过标准及运动中和运动后血压和心率超过标准者，不应录取。(2)做好高血压早期危险性预报。对飞行人员高血压高危人群，应及早实施干预措施，包括卫生宣教。对于“高血压前状态”及早予以干预治疗。(3)高血压高危人群的干预措施。主要是改变生活方式，如戒烟、限酒，对于体重超重及肥胖者应减轻体重、调整膳食结构、限制钠盐摄入、增加钾的摄入、适度的活动、生物反馈疗法、放松疗法等。积极治疗高脂血症、糖尿病等可能伴随的疾病。目前飞行人员体格检查标准仍沿用过时的标准，建议航空航天医学，应紧密结合医学趋势，采用新的高血压定义和分类方法，并修改相应的体格条件标准，指导招飞和体检鉴定工作。
【】
[1] 刘 萍,马火娣.疗养院如何对高血压患者开展健康教育[J].疗养医学,2006,15(6):479.
[2] 孙宁玲.2004年中国高血压防治指南修订版的解读[J].高血压杂志,2005,6:378.
[3] 叶任高,陆再英.内[M].第6版.北京:人民卫生出版社,2004:247-248.
[4] 阳 晓,扬定娇,阳 旭,等.高血压病患者第四医学行为状况及社区卫生服务性干预效果的调查[J].高血压杂志,2005,11:46-47.
[5] 纪 红.噪声对海航飞行员心血管和神经的影响[J].临床军医杂志,2005,33(3):344-345.
[6] 杜艳玉，朱文玉，孙海艳.高血压病患者疗养康复的效果观察[J].中国康复医学杂志,2006,21(6):553-554.
