白前与白薇、徐长卿及萱草根的鉴别与合理应用
作者：胡双丰 孔增科 潘女燕
【关键词】 白前；白薇；徐长卿；萱草根；萝艹摩科；百合科；中药鉴定；合理应用
1 白前Rhizoma et Radix Cynanchi stauntonii
1.1 基源
为萝艹摩科植物柳叶白前Cynanchum stauntonii (Decne.) Schltr.ex Levl.或芫花叶白前Cynanchum glaucescens (Decne.) Hand.-Mazz.的干燥根茎及根。
1.2 饮片鉴别
柳叶白前呈圆柱形段，根茎直径1.5～4 mm，表面黄白色至深棕色，节明显，切面中空。根直径不及1 mm，有多次分枝。质脆。气微，味微甜。见图1。芫花叶白前根茎表面灰绿色或灰黄色。根直径约1 mm，分枝少。质较硬。见图2。
1.3 成分
柳叶白前含华北白前醇、β-谷甾醇和C24-C30高级脂肪酸；芫花叶白前含白前皂苷A、B、C、D、E、F、G、H、I、J和 白前皂苷元A、B、C、D及白前二糖［1］等。
1.4 药理
1.4.1 镇咳、祛痰
白前醇提物及醚提物5 g/kg灌胃给药对浓氨水诱发的小鼠咳嗽有明显的镇咳和祛痰作用［2］。
1.4.2 抗溃疡
白前75%醇提物5、15 g/kg灌胃，能显著抑制小鼠水浸应急性溃疡、盐酸性溃疡及吲哚美辛-乙醇性胃溃疡的形成。
1.4.3 抗炎
白前水提物10 g/kg腹腔注射，对巴豆油引起的小鼠耳肿胀有明显抑制作用。
1.5 性味、归经与效用
性微温，味辛、苦。归肺经。有降气、化痰、止咳的功效。用于肺气壅盛、咳嗽痰多、胸满喘急。
1.6 临床应用
1.6.1 支气管哮喘
麦门冬、桑白皮、炙紫菀各15 g，甘草6 g，炒白果20 g，炙麻黄、款冬花、百部、白前、陈皮、地龙、黄芩、桃仁、枳壳各10 g，细辛5 g，水煎服，日1剂。
1.6.2 顽固性咳嗽
黄芪15 g，枸杞子、白前、前胡各12 g，当归、党参、金银花、连翘、牛蒡子、蝉蜕、百合、南沙参、北沙参各10 g。水煎服，日1剂。
1.6.3 支气管炎
白前、桔梗、紫菀、百部、紫苏子各9 g，陈皮6 g。水煎服，日1剂［3］。
2 白薇 Radix et Rhizoma Cynanchi atrati
2.1 基源
为萝艹摩科植物白薇Cynanchum atratum Bge.或蔓生白薇Cynanchum versicolor Bge.的干燥根及根茎。
2.2 饮片鉴别
为圆柱形段片及圆形薄片，黄棕色或灰褐色。根茎为圆形或不规则形的薄片，直径0.5～1.2 cm,切面皮部薄,淡黄棕色,具髓部；周边具细短须根或须根痕。质坚硬。根呈细圆柱形段片, 直径1～2 mm，切面淡黄色，有木心；周边具细微纵皱纹。质脆，易断。气微，味微苦。见图3。
2.3 成分 含白薇素、挥发油、强心苷。
2.4 药理
2.4.1 退热
白薇水提物不同剂量分别腹腔注射，对15%酵母悬液诱发的大鼠发热有明显抑制作用。给药30 min即起效，能持续6 h。
2.4.2 抗炎
白薇水提物1.0 g/kg腹腔注射，对2%巴豆油所致小鼠耳廓肿胀有明显的抗炎作用。
2.4.3 祛痰、平喘
酚红排泌法和氯化乙酰胆碱及组胺混合液致喘实验表明，白薇水提物有一定的祛痰作用；蔓生白薇水提物腹腔注射，对乙酰胆碱及组胺混合诱发的豚鼠哮喘有明显的预防作用。
2.4.4 强心 白薇所含的强心苷为甾体多糖,能使心肌收缩力增强,心率减慢。
2.4.5 毒性
白薇提取物腹腔注射的LD50为26.7 g/kg。
2.5 性味、归经与效用
性寒，味苦、咸。归胃、肝、肾经。有清热凉血、利尿通淋、解毒疗疮的功效。用于温邪伤营发热、阴虚发热、 骨蒸劳热、产后血虚发热、热淋、血淋、痈疽肿毒。
2.6 临床应用
2.6.1 感冒发热
白薇、 桔梗、淡豆豉 、薄荷、大枣各10 g，玉竹、葱白各15 g，甘草6 g。水煎服，日1剂。
2.6.2 风湿痹痛
白薇、羌活、秦艽、海风藤、桑枝各10 g。水煎服，日1剂。
2.6.3 红斑性肢痛症
白薇12 g，知母12 g，黄连20 g，金银花90 g，玄参60 g，白芍药、甘草各30 g，蝉蜕10 g。水煎服，日1剂。
2.6.4 产褥感染
白薇30 g，生地黄30 g，益母草30 g，黄芪、连翘、紫花地丁各15 g，地骨皮、牡丹皮、赤芍药各12 g，水煎服，日1剂。
2.6.5 硅沉着病合并结核
白薇、桑皮、钓线风各10 g，麦门冬20 g，白参(另包磨服)1 g，白及、九龙草、白茅根各15 g。水煎服，每日1剂，分3次服，或配成糖浆酌量服用。随证加减：若身倦无力，脉搏虚弱，偏气虚者加蜜炙黄芪、党参、茯苓各10 g；气喘而呼多吸少，溺清腰酸属肾不纳气者，加枸杞子、五味子；心悸气短者加远志、柏子仁；咳甚痰中带血者加藕节、侧柏炭；若大咯血不止，则加水牛角、生石膏磨汁调入汤药内服，另用生地黄30 g，以冷开水浸汁作饮料；胸痛甚剧者加延胡索、三七，磨粉，水调服。
3 徐长卿Radix et Rhizoma Cynanchi paniculati
3.1 基源
为萝艹摩科植物徐长卿Cynanchum paniculatum (Bge.) Kitag.的干燥根及根茎。
3.2 饮片鉴别
根茎呈不规则柱状的段，直径2～4 mm，节处着生多数细根。根圆柱形，直径1～1.5 mm，表面淡黄白色至棕色，有细纵纹，切面黄白色，有细木心。质脆。气香，味微辛、凉。见图4。
3.3 成分
含丹皮酚、异丹皮酚、丹皮酚原苷和丹皮酚苷，徐长卿苷A、B、C和新徐长卿苷元A，新徐长卿苷A等。
3.4 药理
3.4.1 镇静、镇痛
徐长卿能明显抑制咖啡因所致的兴奋，延长睡眠时间和巴比妥对动物的麻醉周期，并具有抗惊厥作用。
3.4.2 抗菌
徐长卿煎剂对福氏痢疾杆菌、伤寒杆菌、大肠杆菌、甲型链球菌、绿脓杆菌和金黄色葡萄球菌均有抑制作用。
3.4.3 抗炎
丹皮酚可显著抑制豚鼠皮肤血管反应，大鼠主动和被动Arthus型足跖肿胀；对绵羊红细胞、牛血清蛋白诱导的小鼠迟发型足跖肿胀和对二硝基苯引起的小鼠接触性皮炎均有明显的抑制作用［4］。
3.4.4 抗心肌缺血
徐长卿煎剂能增加冠脉血流量，改善心肌代谢并缓解心肌缺血；还可通过减轻心肌细胞内钙超载而改善心脏功能［5］。
3.4.5 解痉、抗溃疡
徐长卿注射液可使豚鼠离体回肠张力下降，对抗氯化钡引起的回肠强烈收缩，防止应激性小鼠溃疡病及抑制大鼠胃液分泌，并具有一定的解痉作用。
3.5 性味、归经与效用
性温，味辛。归肝、胃经。有祛风化湿、止痛止痒的功效。用于风湿痹痛、胃痛胀满、牙痛、腰痛、跌仆损伤及荨麻疹、湿疹。
3.6 临床应用
3.6.1 风湿性关节炎
徐长卿、威灵仙、牛膝、北五加皮各10 g，川芎、细辛、甘草各6 g。水煎服，日1剂。
3.6.2 乙型肝炎
徐长卿、半枝莲、白花蛇舌草、五味子、三棱、莪术、虎杖各10 g，黄芪、山楂、贯众各15 g。水煎服，日1剂。
3.6.3 风疹、湿疹
徐长卿、白鲜皮各15 g，地黄、知母、苍耳子、黄柏、地肤子、苦参各12 g，甘草6 g。水煎服，日1剂［6］。
3.6.4 盆腔炎
徐长卿12 g，柴胡、当归、泽泻各10 g，土茯苓、生蒲黄、皂角刺、延胡索、败酱草、金银花、连翘、紫花地丁各12 g。水煎取液，滴注灌肠，日1剂［7］。
3.6.5 病毒性心肌炎
徐长卿15 g，黄芪、生地黄、丹参各10 g，当归、茯苓、清半夏、白术、党参各5 g，甘草3 g。水煎服，日1剂［8］。
4 萱草根Radix Hemerocallis
4.1 基源
为百合科植物萱草Hemerocallis fulva L.金针菜Hemerocallis citrina Baroni或小萱草Hemerocallis mincr Mill.的干燥根及根茎。
4.2 饮片鉴别
为圆柱形或扁圆形段，直径2～4 mm。表面皱缩，有多数横纹及细纵纹。切面灰褐色或灰棕色，有放射状裂隙，中央有淡黄色圆心。质疏松。气微香，味淡，嚼之略有黏性。见图5。
4.3 成分
含β-谷甾醇、大黄酸、大黄酚、钝叶决明素、萱草根素和乳香酸［9］等。
4.4 药理
4.4.1 抗结核
给感染结核菌H37Rγ株2周的豚鼠喂食含0.5%萱草根乙醚浸膏的饲料，对豚鼠实验性结核病有一定的疗效。
4.4.2 抗血吸虫
萱草根可使血吸虫虫体萎缩和生殖器退化，有一定的抗血吸虫作用。
4.4.3 利尿
以灌胃法给予大鼠一定浓度的萱草根类水溶液，除黄花菜（金针菜）外，其余均有利尿作用。并证明大黄酚、大黄酸是萱草根利尿有效成分［10］。
4.4.4 毒性
小鼠口服萱草根的LD50为1.3 mg/kg。
4.5 性味、归经与效用
性凉，味甘，有小毒。归脾、肺、心经。有清热、利尿消肿的功效。用于水肿、小便不利、乳痈肿痛和关节酸痛。
4.6 临床应用
4.6.1 乳痈肿痛
鲜萱草根、鲜犁头草、鲜苎麻根各等份，捣烂，适量外敷患处。
4.6.2 尿路结石
萱草根10 g，广金钱草20 g，鸡内金10 g，海金沙6 g，水煎服，日1剂。
小 结
白前为常用中药，始载于《名医别录》中品。有降气、消痰、止咳的功效，临床应用需求量较大，各地所用品种较为复杂。据［11，12］记载，白前与白薇颠倒使用的情况在清代本草书籍中已有明确记载。目前全国多数地区所用白前为正品，安徽、江苏、河南、广东等地曾以白薇当白前，湖北、山东、云南、青海、广东、河北等省的个别地区则以萝艹摩科植物竹灵消Cynanchum inamoerum (Maxim.) Loes.、徐长卿、百合科植物萱草、龙须菜Asparagus schoberioides Kunth.的根及根茎误作白前，在江苏连云港曾有以鸢尾科植物白射干Iris dichotoma Pall.、甘肃省以萝艹摩科植物老瓜头Cynanchum Komarovii AL.的根及根茎伪充白前，并销往外省［13］。据谢宗万教授调查，除白前正品外，尚有6科30多种植物在全国不同地区也作白前入药，品种混淆情况十分严重［14］。究其原因，除了因文献记录不详、地方用药习惯等因素所致品种混乱以外，主要还是缺乏鉴别真伪的能力。因此，药学人员应力求达到识药、懂药；医生要做到明辨药性，合理用药，方能确保临床用药准确无误。由于白薇、徐长卿、萱草根与白前基源和化学成分不一，因而效用也各不相同。据梁爱华等［2］研究证实，白前醇提物灌胃给药均有明显的镇咳、祛痰作用，白前水提物腹腔注射给药均有明显的平喘和抗炎作用；白薇水提物有一定的祛痰作用，但无平喘作用，蔓生白薇水提物有一定平喘作用，但无镇咳作用。徐长卿有镇痛、降压、改善心肌代谢和镇静作用［15］；萱草根有抗菌、抗血吸虫和利尿作用［16］。论及白前与白薇在性状及主要功能上的差异，可简言概括为：白前空心，带甜味，能止咳化痰；白薇实心，带苦味，功清热凉血。因此，两药不可相互替代。
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