捏脊浅刺加拔罐疗法对易感患者免疫功能的影响

        作者：陈艳 郝小军 杨香敏 罗亚萍 王子臣 曾繁文 高彩霞

【摘要】  　　目的 观察捏脊浅刺加拔罐疗法对易感患者免疫力的影响。方法 80例易感患者分为2组，组50例，应用捏脊浅刺加拔罐疗法；对照组30例，采用普通针刺法。2组治疗1个疗程后，观察临床疗效及对患者免疫功能的影响。结果 治疗组有效率92%，对照组76.7%，2组比较差异有统计学意义（P<0.05），治疗组疗效明显优于对照组；治疗组治疗前后IgA及C3指标比较差异均有统计学意义（P＜0.05），对照组治疗前后C3指标比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 捏脊浅刺加拔罐疗法可提高易感患者免疫力，从而缩短感冒病程及发病次数，临床疗效确切。

【关键词】  免疫球蛋白类；感冒；捏脊；拔罐疗法；针制方法

　　Investigation of patients with repetition upper respiratory infection treated by combination of chiropractics, shallow puncture and cupping    
　　【Abstract】  Objective  To investigate patients with repetition upper respiratory infection treated by combination of chiropractics, shallow puncture and cupping. Methods  80 ptients with easily infection were divided into two groups. Patients in treatment group (n=50) were treated by combination of chiropractics, shallow puncture and cupping. Patinets in control group (n=30) were treated by acupuncture. After a course, clinical effect and changes of immune function of patients were detected. Results  The total effective rate in treatment group (92%) was higher than that in control group (76.7%, P<0.05). The clinical effect in treatment group was superior to that in control group (P<0.05). There were differences on IgA and C3 between before and after treatment in treatment group (P<0.05). There was differences on C3 between before and after treatment in control group (P<0.05). Conclusion  Combination of chiropractics, shallow puncture and cupping can enhance immunity of patients with repetition upper respiratory infection, short therapeutic course and frequency of onset.
   
　　【Key words】  Immune globulin; Repetition upper respiratory infection；Immune; Chiropractics; Shallow puncture; Cupping; Urinary bladder meridian

　　感冒是临床常见病、多发病，人群普遍易感，据统计，每人每年平均感冒2～5次。易感患者是指体质虚弱之人，在一定时间内反复感冒，或每次发病迁延数周至数月。2005-10—2006-11，我们采用捏脊浅刺加拔罐疗法，治疗易感患者50例，并与采用普通针刺法治疗30例对照观察，现报告如下。

　　1  资料与方法

　　1.1  一般资料  80例患者均为本院针灸科门诊患者，以就诊先后顺序按5：3分为2组，治疗组50例，男26例，女34例；年龄30～79岁，平均（53±9.08）岁；病程1.5～10年，平均（4±1.55）年。对照组30例，男12例，女18例；年龄31～77岁，平均（52±10.07）岁；病程1.3～11年，平均（4±1.30）年。2组在年龄、性别、病程等方面差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

　　1.2  诊断标准  参照1974-10北京全国防治感冒科研协作座谈会制定的“感冒与流感”诊断标准：①成年人每年平均感冒5次以上。②临床症状：发热恶寒、疲倦、食欲下降、呕吐腹泻等。局部症状和体征主要是鼻咽部症状，如鼻塞流涕、咽痛、轻度咳嗽等，查见咽部充血。③排除合并心血管、肝、肾、造血系统等严重原发性疾病或精神病患者。

　　1.3  治疗方法

　　1.3.1  治疗组  予捏脊浅刺加拔罐疗法。部位：督脉自长强至大椎，膀胱经两侧的第一侧线。第一步，捏脊法：双侧拇指桡侧面分别紧贴于患者脊柱两侧，食、中指前按与拇指相对用力，将皮肤捏起，并轻轻提捻，边捏边向前推进，连续操作3遍，第3遍在督脉上采用捏三提一法，每捏捻3次，向上提拿1次。第2步，浅刺法：也称快速浮刺法，指浅内而疾发针，刺皮无伤肉的方法。皮肤及双手常规消毒后，快速浅刺督经背部穴位和膀胱经两侧第一侧线上的穴位。第3步，拔罐法：在大椎穴、脏腑之俞穴上，用闪火法拔罐，留罐10～15 min。第1周每日1次，连续治疗3次后隔日1次，周六、日休息，以后均为隔日1次，周六、日休息，治疗4周，共13次为1个疗程。

　　1.3.2  对照组  予普通针刺疗法。取穴：大椎、足三里（双）、悬钟（双）。常规消毒，采用平补平泻法，留针30 min，每日1次，每周治疗5次后，休息2日，共治疗4周，20次为1个疗程。

　　1.4  观察项目  疗程结束后，观察2组临床疗效，并检测治疗前后免疫球蛋白（Ig）A及补体3（C3）水平。

　　1.5  疗效评定标准  参照全国防治感冒科协座谈会制定的“感冒与流感诊断要点与防治效果判定标准”拟定。治愈：停止后6个月发病次数不超过1次，且发病较以往为轻，免疫功能检查和治疗前比较已接近正常平均值；显效：停止治疗后6个月发病次数不超过2次，且发病较以往为轻，免疫功能检查较治疗前有明显提高；有效：停止治疗后6个月发病次数不超过3次；无效：发病次数较以往未减少，且发病病情同以往。

　　1.6  统计学方法  应用SPSS10.0统计软件计量资料以均数±标准差（±s）表示，进行t检验；计数资料行χ2检验。

　　2  结果

　　2.1  2组临床疗效比较  见表1。

　　表1  2组临床疗效比较（略）

　　与对照组比较，?P＜0.05
   
　　由表1可见，2组痊愈率和总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组疗效优于对照组。

　　2.2  2组治疗前后免疫功能指标变化比较  见表2。

　　表2  2组治疗前后免疫功能指标变化比较（略）

　　与本组治疗前比较，*P<0.05

　　由表2可见，治疗组治疗前后IgA及C3指标变化比较差异均有统计学意义（P＜0.05），对照组治疗前后C3指标变化比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组改善免疫功能效果明显优于对照组。

　　3  讨论
  
　　随着社会的进步，科技的，脑力劳动者比例增大，加之生活的安逸，人们的体能得不到锻炼，“久坐伤肾，久卧伤气”，气虚卫外不固，最易遭受外邪侵袭，外邪乘虚而入，使营卫不和，诸症纷出。正气不足，免疫力低下者，难以驱邪外出，因此经常处于复感和感冒缠绵难愈的痛苦之中。廖世忠等［1］通过检测易感患者的免疫球蛋白，从而也证实了易感者IgA指标平均值明显低于正常人，说明易感者反复感冒与免疫功能低下、正气不足有关。
   
　　督脉行于脊柱内部，上达脑内，督脉能激发人体正气，用于体虚者有扶正功能；太阳经统摄营卫，凡外感之邪自表而入，先入犯太阳经，同时膀胱经第一侧线为脏腑俞穴之所在经，俞穴为脏腑之气所输注，从而在督脉、膀胱经上捏脊浅刺加拔罐可调节脏腑营卫之气，使人体正气充足，免疫力提高，从而缩短感冒病程及发病次数。此方法简便易行，依从性强，疗效好，值得推广应用。

【】
  　　［1］ 廖世忠. 玉屏风散防治易感者探讨其“卫气”与免疫球蛋白的关系［J］.辽宁中医杂志，1993，20(11):18-19