化疗患者的心态分析与护理对策

【关键词】  癌症；化疗；心态；对策

　　［关键词］ 癌症；化疗；心态；对策

　　Chemotherapy Patient's Mindset Analysis and Nursiny Counterplan

　　Key words:Cancer;Chemotherapy;Mindset;Counterplan

    化疗是恶性肿瘤的主要手段，可弥补手术及放疗的不足，预防肿瘤复发和转移。然而，化疗药物应用的同时也给患者生理及心理带来了诸多不良反应，为了提高癌症患者的生活质量，我们对妇科癌症患者进行了临床观察，现报告如下。

　　1  临床资料

　　1．1  一般资料 

　　观察对象为2002年5月至2004年5月在我科接受化疗的患者，共106例，其中宫颈癌29例，卵巢癌24例，宫体癌19例，输卵管癌18例，侵蚀性葡萄胎16例。年龄28岁~76岁，平均年龄52岁。

　　1．2  患者常见的心理问题

　　1．2．1  疑惑心理 

　　早期发现的患者，一般无明显症状，往往不相信医生给自己的诊断；对于治疗效果好的患者，认为癌症只是个别现象，不会发生在自己身上；也有的认为癌症在世界上都无法攻克，医务人员所做的一切只不过是安慰，不配合治疗。

　　1．2．2  紧张恐惧心理 

　　患者得知患了癌症以后，往往表现为紧张、恐惧，尤其看到其他患者的痛苦面容，更是恐慌；不良的心理状态和病理因素相结合形成了恶性循环，严重影响患者健康。

　　1．2．3  忧虑绝望心理 

　　患者一旦由正常角色转为病人角色，整天躺在床上，为以后的工作、家庭、为孩子、为自己生命的期限而忧虑不安，感觉自己成了社会、家庭的累赘，心理负担重，自暴自弃，特别是晚期患者，由于病情患者极其痛苦，绝望心理骤增，任何细微的刺激，病人都会受到影响。

　　1．2．4  反复的心理 

　　有些患者本可以及早手术切除肿瘤，但由于思想的反复，迟迟不愿接受手术治疗，因此延误了治疗的最佳时机。

　　1．2．5  负担过重 

　　经济困难家庭难于支付数额较大的医疗费用，考虑孩子上学、就业等家庭因素，给家人造成经济累赘，心理压力大，不愿手术和化疗。

　　2  护理措施

　　2．1  心理护理 

　　了解病情，掌握患者的基本情况，随时观察患者的情感变化，心理状态及、护理、饮食、生活等方面的希望要求，了解她们在家庭、事业、等方面的位置与作用，帮助患者分析自己的过去现在及人格等方面存在的对疾病不利因素和有利因素，教会她们用正常的心态调节和转移自己的负面情绪，努力向好的方向转化，并向患者交待清楚，疾病在发生过程中可能出现的症状，使病人不盲目焦虑和忧虑，防止消极心境对身心的侵蚀。

　　2．2  健康知识宣传 

　　进行全程计划性健康教育，采用护士与患者一对一的个案教育、集中教育，在各种操作及巡视病房等机会中随机指导等方式，提供健康咨询、介绍疾病知识、化疗药物的应用目的、注意事项、副作用及应对措施；使患者以健康心态接受治疗，增强对药物耐受性，减轻副作用，提高疗效。

　　2．3  争取家庭及社会的支持 

　　大多数患者觉得自己妨碍了家庭，成了累赘，而情绪低落，因此家庭成员的支持和照顾对提高患者的生活质量、适应能力起了举足轻重的作用；护理人员应注意了解家庭成员特别是配偶情况，不仅要保护好患者，同时对患者家属也应给予安慰，减轻家庭成员的心理压力，避免家庭成员的负面情绪对患者造成不良影响，保持患者及家人良好的心理状态。

　　2．4  饮食与护理 

　　忌烟酒及辛辣刺激性食物，加强对患者饮食营养知识教育，宜进高热量、高蛋白、富含维生素的柔软清淡饮食，避免煎炸食品，保证每日的营养。化疗期间有恶心、呕吐时，应进食少量清淡饮食，用听看电视转移注意力，淡化反应，同时要保持环境清洁、整齐、安静，指导调整情绪，保证有足够的睡眠和休息，以利恢复体力。

　　2．5  尊重病人 

　　在任何治疗护理前，要讲清楚目的，手术前仔细告知患者手术方式及术后注意事项；应用化疗时，出现脱发、消化道反应等现象，说明是正常反应，不需惊慌，应坚持正常饮食，完成化疗。

　　2．6  出院指导 

　　嘱患者多参加锻炼，如练气功、打太极拳、慢步跑、散步等，以保持良好的心理和体质状态。少食生冷食品，注意食品卫生以免引起腹泻；定期来院复查，以便随时调整治疗计划。