50例C反应蛋白和血常规检测结果对比分析

【关键词】  急性时相蛋白；白细胞；炎症和转归

　　［摘  要］ 目的：探讨C反应蛋白(CRP)水平与血常规检测结果的关系。方法：采用免疫比浊法对50例急性感染的患者及50例正常对照进行CRP、血常规的测定，采用相关性分析等统计指标进行分析。结果：急性炎症感染的患者CRP水平与对照组存在明显差异，与白细胞总数有相关性相关系数(r=0．65)。结论：CRP的测定水平可作为判定炎症和创伤转归的一种良好的标志物，与WBC一起可综合判定炎症及感染、控制感染。

　　［关键词］ 急性时相蛋白；白细胞；炎症和转归

    C反应蛋白(CRP)是急性期反应蛋白，正常人血液中含量很少。在大面积组织损伤、急性炎症、术后等可迅速升高。检测CRP对临床诊断、疗效及预后观察具重要价值。我们对正常人、患者同时检测CRP和血常规，观察CRP的变化和血常规的关系，现将结果报告如下。

　　1  材料和方法

　　1．1  临床资料 

　　2002年在我院住院的急性阑尾炎、胆囊炎、肺炎等内科、外科感染的患者50例，男31例、女19例。平均年龄(50．9±11．28)岁；正常对照50例均为我院健康体检结论完全正常者，平均年龄(49．5±12．3)岁。

　　1．2  标本采集 

　　清晨采空腹静脉血3 ml，加入有EDTAK2的抗凝瓶中80 μl充分混匀，做血常规用，剩下的注入干燥的普通试管分离血清，待测。

　　1．3  方法 

　　CRP检测采用免疫比浊法，严格按试剂盒要求设定参数；血常规用全自动血细胞分析仪，并随机加入质控同批检测。

　　1．4  试剂和仪器 

　　CRP由日本和光生产，仪器用美国康宁560全自动生化分析仪；血常规用美国雅培1700全自动血细胞分析仪。

　　1．5  统计处理 

　　采用华西医科大学卫生教研室PEMS软件，q检验，相关性分析。

　　2  结果

　　2．1  CRP和血常规检测结果 

　　50例病例组中CRP全部升高，阳性率100％；对照组中有两例升高，占4％。50例病例组中血常规白细胞总数升高、中性粒细胞升高，CRP升高的有23例的占46％；WBC总数正常中性粒细胞升高，CRP升高的有24例占48％；WBC和中性粒细胞正常，CRP也正常的3例占6％，总阳性率96％，见表1。表1  CRP和血常规检测结果（略）注：IWBC总数升高、中性粒细胞升高；ⅡWBC总数正常、中性粒细胞升高；ⅢWBC总数正常、中性粒细胞正常。

　　2．2  CRP与WBC感染程度的关系 

　　CRP的浓度与WBC升高程度的探讨：本组病例50人按将其分为轻度升高WBC总数在(14．2±2．56)×109/L、中度升高WBC在(18．2±3．11)×109／L、重度升高WBC在(22．3±2．94)×109/L，探讨WBC升高程度与CRP的关系。结果见表2。表2  CRP与WBC感染程度的关系（略）

　　由表2可见，CRP的浓度与WBC升高的程度显著正相关。相关系数0．69、0．62、0.65，本组50例患者男女无明显差异。

　　3  讨论

　　CRP是机体遭受感染或创伤后反应最为敏感的一种急性时相蛋白，也是反应炎症的非特异性标志物［1］。本文50例患者中CRP全部升高，CRP的水平与WBC正相关，即WBC升高CRP含量也处于较高水平，反之亦然，在本组病例中有3例WBC总数正常、中性粒细胞也正常但CRP却较高，2例白细胞正常但CRP却高于正常对照的均值，这可能与部分患者免疫应答功能的个体差异有关，有待于进一步探讨。在对5例急性胆囊炎胆石症的跟踪观察中，患者在24 h出现应激反应，CRP水平升高，在术后无感染未见CRP含量升高，7 d后逐渐下降至正常水平，因此CRP可作为感染性手术、大手术术后观察的一项指标［2］。随着免疫技术的CRP由原来的免疫扩散逐渐发展为免疫比浊，其操作简单、结果稳定必将越来越受到临床的欢迎，对配合、感染的控制、感染后并发症的诊断提供更多的依据。

　　：

　　［1］陆青，杨海敏．全血CRP测定仪及其试剂的评估［J］．上海医学检验杂志，1999，14(5)：268.

　　［2］储怡星，张景锋.C反应蛋白水平对判断炎症和创伤转归的价值［J］.上海医学检验杂志，2000，15(3)：155156.