T型蜡条在根管印模中的应用分析

【摘要】  目的：改良传统根管印模时蜡条与印模材不结合，完全脱模困难造成印模不清晰、不完全、不准确的弊端，探索根管印模的新方法。方法：在根管上做一个“T”型蜡条。观察其临床效果，并进行分析、。结果：用此改良方法取模的临床效果，一次成功率较高达95%。结论：改良方法制取根管印模操作方便，一次成功率高，印模准确，价格低廉，有推广价值。

【关键词】  ］“T”型蜡条 根管印模 应用

　　“Analysis of the Application of T” Type Wax in Root Canal Impression 
   Abstract： Objective To improve the traditional root canal when the wax impression of the impression material and the combination is not entirely parting difficulties caused impression is not clear-cut. incomplete, inaccurate drawbacks, and explore the root canal impression of the new method. Methods  root canal done a T type of wax. Observation of clinical results, and analyze and summarize. Results The modified model from the clinical effects, a higher success rate reached 95%. Conclusion The modified method for root canal system impression convenient operation, a high success rate, accurate impression of lower prices and promote value.

    Key words：T type wax; Root canal impression; Application

    目前，口腔临床上的根管印模技术仍常用藻酸盐印模材料加木棒等加固针制取印模，由于二者在导入根管时容易在根管底部产生气泡，且因传统的铸造用蜡条与藻酸盐印模材之间的结合力小，完全脱模困难，故不易取出完整，准确、清晰的根管印模，导致取模效果差或成功率低。为消除上述传统根管印模中的弊端，作者在口腔修复实践中试验探索改良办法，取得了较高的成功率，现介绍如下。

　　1  资料与方法

　　1.1  临床资料 

　　对我科自2004年6月至2007年5月采用“T”型蜡条法制取根管印模96人次统计。

　　1.2  材料 

　　采用上海齿科材料厂生产的铸造用蜡条、登士柏翡翠印模材、贺利氏公司产超硬石膏、光滑髓针等。

　　1.3  操作方法

　　1.3.1  残冠的预备 

　　遵循尽量少磨牙体组织的原则，消除薄壁弱尖，使冠的边缘整齐。

　　1.3.2  根管预备 

　　根据X线片上显示的根管粗细选用牙用根管钉中大小合适的根管钻扩锉根管，消除根管内倒凹，常规预备根管。

　　1.3.3  根管桩制作 

　　用棉捻包裹光滑髓针并蘸医用石蜡油涂布在根管内，并以三用枪吹成一均匀薄面防止蜡与根管黏合，造成脱模困难。然后选用一根比根管略粗的铸造用蜡条，将蜡条在酒精灯上稍微加温以降低其脆性，并修整阻挡部分后，缓缓插入根管内达到理想的位置。在略高于牙冠的部分切断，并在其上边焊一根横向的铸造用蜡条，若多个牙修复应分开焊接，或焊成一个整体的然后用烧热的蜡刀将其分开，以防就位道方向不一致造成脱模困难，蜡条的长短以略短于修复区为宜，常温下冷却。

　　1.3.4  印模制取 

　　取适量印模材料，按适当的水粉比例调拌，常规制取印模。待其凝固后取下并检查其完整性，冲洗印模后以蜡型减张剂或95%的医用酒精对蜡桩核进行表面脱脂及减张处理，然后吹干印模灌注模型。

　　2  结果

    采用“T”型蜡条法制取根管印模96人次其中一次成功者91人，成功率达95%。

　　3  讨论

    在口腔修复技术日益加快的今天，残根、残冠的保留修复技术越来越受到口腔临床医生的重视。如今，桩冠修复技术作为残根、残冠保留修复的主要手段而被广泛的应用于临床。铸造桩核以其性能优良及适用范围广而被多数临床医生采用。但由于传统的根管印模法存在占用椅位时间长；不少基层不具备铸造设备，无法自行完成铸造及铸造蜡条与藻酸盐印模材料的结合力小，完全脱模困难，不易取出完整，准确的根管印模等弊端。而“T”型蜡条法制取根管印模除可弥补传统根管印模技术的不足外，还具有以下优点：较大程度的保存了残根、残冠的牙体组织，增加了抗力形；由于稍微加温后的铸造用蜡条既具有较高的硬度，又具有韧性及可塑性，故在其插入根管时蜡条可发生可塑性改变以适应根管腔的粗细及形态，既提高了印模的准确性，又改变了用牙签、细木棒不能适应根管的缺点；由于对蜡桩核进行表面减张脱脂处理，故灌注的根管印模内不易出现气泡；改变了传统的直接法制取桩核费时间长及不便邮寄加工的缺点。

    总之，“T”型蜡条根管印模法操作简便，价格低廉，印模准确、成功率高，利于在基层医疗单位推广应用。

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