19～22岁男、女生右正中神经传导速度的检测
【摘要】 通过测量19-22岁男、女生右正中神经传导速度的正常值，得出34份复合肌肉动作电位波形图。整理出志愿者的正中神经传导速度在51.17-72.98m/s之间，平均为58.74m/s。从而得出结论：神经传导速度（NCV）测定是一种简便、客观、敏感的无创伤性神经电生理检测方法，具有重复性好和精确性高等优点，检测的图形清晰明了，得出的数据准确可靠，为以后临床诊断和法医鉴定提供了理论依据。
【关键词】 正常男、女生 正中神经 速度测量
【Abstract】 Surveys 19-22 years old male, the female student right median nerve speed normal value. Obtains 34 compound muscle action potential oscillogram. Reorganizes volunteer’s median nerve conduction speed between 51.17-72.98m/s, is equally 58.74m/s. We have got such discussion：The nerve conduction speed (NCV) determination is one kind simple, objective, the sensitive non-wound neuroelectricity physiology examination method, has the duplication good and the accurate higher merit, the examination graph clear perspicuity, obtains data accurate reliable, appraises for later clinical diagnosis and the medical examiner provides the theory basis.
【Key words】 normal male female student median nerve velocity measurement
1 对象和方法
1.1对象
志愿者34名，男21人，女13人，年龄19-22岁，平均20.35岁。所有受试者均符合下列条件：①上肢无外伤及手术史；②无糖尿病病史；③无颈椎病病史；④无感觉障碍；⑤无妊娠；⑥无心脏起搏器；⑦未曾接受过超声波。
1.2方法
试验采用ND1—200多导联神经肌电诱发电位仪在电磁屏蔽室内进行，实验时温度15℃左右，肌电诱发电位仪及屏蔽网接地以避免四周静电干扰。每次检测前，安放好刺激和记录电极，给予强度为0mA的刺激以检查有无外周干扰，确定无明显干扰后开始实验。
让受试者安静坐下，右臂伸展，在将要放置记录电极、电极、刺激电极、无关电极处涂导电液。记录用铂针电极放在鱼际近端1/3处，参考电极放在拇指骨底，距记录电极约2cm。接地电极放置在手腕处。用弹簧金属环电极作为刺激电极放在肘部的肱动脉搏动处，寻找正中神经，无关电极放在刺激电极近端2cm处。参数选择：刺激电流脉宽0.2ms，刺激频率2HZ，灵敏度1mv/cm，时程3ms/cm，滤波频率带通(30，2000)，刺激从小开始，逐渐增加到超强刺激，观察并记录下超强刺激时稳定复合肌肉动作电位。
在记录电极、参考电极、接地电极的位置都不变的情况下，把刺激电极放在手腕的桡侧腕屈肌腱和掌长肌腱之间[1]，寻找正中神经，无关电极放在刺激电极近端2cm，参数不变，同样观察并记录下超强刺激时稳定复合肌肉动作电位。
测量两次刺激电极间的距离，并输入电脑，传导速度、正中神经复合肌肉动作电位的潜伏期、峰峰值、波的面积、传导时间将自动显示。
2 结果
所测34位志愿者的传导速度在51.17-72.98m/s之间，平均58.74m/s。
3 讨论
正中神经受到刺激后，诱发出的肌肉复合动作电位，其波形反映了快慢传导纤维分布范围的大小[2]，波幅与电极记录范围内同时兴奋的肌纤维数有关，潜伏期代表快神经纤维的传导[3]。
此实验是采取随机抽取的34名19-22岁的正常男、女生，且用ND1-200多导联神经肌肉诱发电位仪这一先进仪器，显示NCV、复合肌肉动作电位的潜伏期、峰峰值、波的面积、传导时间等一系列相关数据。NCV测定主要用于周围神经疾病的诊断，肌电图(EMG)检查有助于定位[4]，二者结合可帮助鉴别脊髓前角细胞、神经根及肌源性损伤。
参 考 文 献
[1]彭裕文.《局部解剖学》.人民卫生出版社第6版，203.
[2]潘映辐.临床诱发电位图.北京：人民卫生出版社，2000，5：129-131.
[3]朱榆红，赵斌.神经病学.出版社.
