产褥期患者的护理体会

        产褥期的妇女无论在生理上还是在心理上都会发生很大的变化，如子宫的复旧、乳房的变化、心理状态等很容易出现产褥感染等并发症，所以做好产褥期的护理很重要。
        一 临床资料
        2008年1月-2008年12月我院共收住院产妇300例，其中初产妇270例，经产妇30例。年龄在17至40岁之间。无一例发生产褥感染。
        二 护理体会
        （一）一般护理
        1  为产妇提供一个舒适、安静的环境。室内应通风良好，空气清新。室内温度应在22-24℃之间，湿度应在50%-60%之间。
        2 产后24小时应 注意休息,24小时后下床活动。保证充足的睡眠 。
        3 产后1小时可让产妇 进流食或清淡半流食，以后可进普通饮食。应进富于营养、易消化的  高蛋白、高维生素食物。如鸡蛋、小米粥、鸡汤、鱼汤、蔬菜等。同时多喝一些红糖水。
        4 保持大小便通畅。产后2小时嘱产妇排尿，如出现排尿困可用温开水冲洗外阴或用热水袋热敷下腹部， 也可用流水声诱导排尿，必要时导尿。 鼓励产妇早日下床活动及做产后操，多饮水， 多吃蔬菜和含纤维素食物，保持大便通畅。
        （二）病情观察
        1 生命体征的观察。每天测体温、脉搏、呼吸、血压2次，如 体温超过38°，血压低于90/60mmHG应加强观察，查找原因，并向医生汇报。 


        2 子宫复旧及阴道出血量。产后在产室即刻、30分钟、１小时、２小时各观察１次子宫收缩、宫底高度、每次观察均应按压宫底以免血块积压影响子宫收缩。如阴道出血为鲜红色，应考虑为软产道有裂伤，如为暗红色血，应考虑为子宫收缩乏力。同时应观察恶露的性质和量，如恶露有异味，常提示有感染的可能。
        （三）心理护理
        要经常与产妇进行沟通，了解产妇的心理状态，如有的产妇及家属有“重男轻女”现象，这就要求护士一定要做好产妇及家属的思想工作，消除其思想顾虑，保持愉快的心情。
        （四）会阴护理
        保持会阴部的清洁，每天用消毒会阴垫，并用碘伏消毒液消毒会阴部２次。如行会阴侧切术，应观察有切口无水肿、渗出。如有水肿应用50％硫酸镁或95％酒精湿敷，产后24小时后可用红外线照射外阴。
        （五）乳房的护理
        保持乳房的清洁、干燥，经常擦洗。每次喂奶前要用温开水擦洗乳房。观察乳头有无凹陷、皲裂、乳房有无肿胀等。如乳头有凹陷应指导产妇进行乳头伸展、牵拉练习，佩戴合适的乳罩。如乳房有肿胀，应尽早哺乳，同时按摩或热敷乳房。如出现乳腺炎应按医嘱用药进行。
        （六）母乳喂养指导
        向产妇讲解纯母乳喂养的好处，母婴同室、按需哺乳的重要性。指导产妇对婴儿采取正确的含接姿势、喂奶姿势等。使产妇对母乳喂养有充分的认识。
        （七）健康指导
        1 指导产妇注意产褥期卫生；
        2 禁止性生活6-8周；
        3 加强营养，注意休息；
        4 注意避孕，正常产产后三个月上环。