100例健康成人血清铁、铁蛋白检测结果回顾性分析

【摘要】  目的：分析健康成人血清铁、铁蛋白含量，探讨健康人铁缺乏情况。方法：回顾性分析既往体健，经体检报告证明各项检查均正常的100例研究对象，采用美国Beckman公司的化学发光免疫分析仪及其试剂检测其血清铁、铁蛋白含量。结果：100例研究对象中有18.2%的人存在贮铁缺乏，主要见于育龄期女性；有9.1%的人存在铁缺乏，主要见于更年期女性。结论：铁、铁蛋白含量的缺乏应该引起人们的重视，要定期进行体检预防疾病的发生，使身体处于健康状态。

【关键词】  铁蛋白；铁；贫血

1   资料与方法

    1.1   临床资料

    100例研究对象均来源于山西医科大学第二临床体检中心，既往体健，经体检报告证明各项检查均正常。其中男34例，女66例；年龄20岁~78岁，平均49岁。排除影响铁代谢的其他因素，如消化系统疾病，维生素缺乏，服用金属制剂、磷酸盐等患者，孕妇以及患有肝、肾、脑疾病，急慢性感染，非感染性炎症，恶性肿瘤，出血等患者。

    1.2   方   法

    用美国Beckman公司的化学发光免疫分析仪及其试剂对100例研究对象体检留存的血清标本进行血清铁蛋白、血清铁的测定。检测过程中我们注意用同一台仪器、同一批试剂、同一个实验员，并且严格按照操作规程进行以减少误差。

    2   结   果

    2.1   100例研究对象血清铁、铁蛋白水平检测结果分析

    结果见表1。

    2.2   100例研究对象储铁缺乏与铁缺乏结果分析 

    结果见表2。由表2可以看出，100例研究对象中有18.2%的人存在贮铁缺乏，主要见于育龄期女性；有9.1%的人存在铁缺乏，主要见于更年期女性。

    3   讨   论

    铁的功能主要为参与合成血红蛋白，少数用来合成肌红蛋白。此外，铁还参与线粒体的传递、儿茶酚胺代谢及DNA合成，许多酶的合成也需要铁。进入血浆的铁被运铁蛋白带到骨髓及其他组织中，过多的铁以铁蛋白和含铁血黄素的形式储存在肝、脾、骨髓、单核巨噬细胞中，在铁代谢平衡的情况下，储存铁很少动用。血清铁蛋白是反映储存铁含量很敏感的指标，正常情况下血清铁蛋白的浓度与体内储存铁量有密切关系。

    体内铁缺乏有一个过程，最初是体内储铁耗尽，继之红细胞内缺铁，最后才发生缺铁性贫血。体内储铁缺乏的诊断指标为：①血清铁蛋白＜14 ng/L；②骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失。缺铁的诊断指标为：①血清铁蛋白＜12 ng/L，血清铁＜8.95 μmol/L；②血清铁饱和度＜15%。

    缺铁性贫血是最常见的贫血，其发病率在发展家不发达地区较高，尤以婴幼儿、育龄期妇女发病率较高，主要是由于铁的需要增加，摄入减少，丢失过多以及疾病消耗引起。如婴幼儿未及时添加辅食或添加不足，青少年偏食，妇女月经过多，妊娠，哺乳及某些病理因素（如胃大部切除、慢性失血、慢性腹泻、萎缩性胃炎和钩虫病等）均可以导致铁的缺乏。人体内的铁主要来源于食物，许多食物都富含铁，以动物血、肝、肾含铁较高，其次为瘦肉、蛋黄、鱼、虾等以及植物中的豆类。此外，一些水果、蔬菜如杏、桃、李、樱桃、葡萄干、红枣、核桃、菠菜、芹菜、油菜也富含铁。动物性食物中的铁较植物性食物中的铁易吸收和利用，虽然有些蔬菜富含铁，但其鞣酸含量也高，阻碍铁的吸收，如菠菜、扁豆、苋菜、空心菜等，其吸收率不足2%。补铁的同时还要注意维生素C可促进铁的吸收，而茶、咖啡、奶类等影响铁的吸收，不宜与富含铁的食物或药物同食。